Cours 4 Flashcards
<div> <div> <div> <div> <div>Analgésie</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Perte de douleur</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Anesthésie</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Perte de sensations</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Euthanasie</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Bonne mort</div> </div> </div> </div></div>
“<span>Règle des 3R</span>”
“<div> <div> <div> <div> <div>Principe de <span>bioéthique </span>élaboré en 1959 visant à la protection animale dans le cadre de la recherche scientifique.</div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div>Le principe d’utiliser des méthodes qui permettent de réduire ou minimiser la douleur, la souffrance, et la détresse chez les animaux tests.</div> </div> </div> </div></div>”
Raffiner
“<div> <div> <div> <div> <div>Ce sont des exemples de quel principe?<br></br>• Techniques non-invasives.<br></br> • Entrainer les animaux → Augmente la coopération </div> <div>→ minimise le stress. </div> <div>• Environnement approprié. i.e → nid </div> <div>• Utilisation <span>d’analgésiques </span>et <span>anesthésiques </span>pour restreindre la douleur au minimum</div> </div> </div> </div></div>”
Raffiner
Douleur
“<div> <div> <div> <div> <div>Expérience <span>sensorielle </span>et <span>émotionnelle </span>désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle</div> </div> </div> </div></div>”
Rôle physiologique de la douleur
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Détection du danger </span>(environnement) afin de les <span>éviter/échapper </span>(survie).</div> </div> </div> </div></div>”
<div> <div> <div> <div> <div>Nociception</div> </div> </div> </div></div>
<div> <div> <div> <div> <div>Processus sensoriel/physiologique impliqué dans une expérience douloureuse.</div> </div> </div> </div></div>
Douleur
<div> <div> <div> <div> <div> Expression d’une expérience sensorielle et émotionnelle déplaisantes impliquant des dommages tissulaires existants ou potentiels.</div> </div> </div> </div></div>
Vrai ou Faux, La douleur modifie les résultats expérimentales
Vrai
” <div> <div> <div> <div><span></span>Un des principaux facteurs confondants<b><br></br></b></div></div> </div> </div>”
La douleur faussent les données expérimentales
Le circuit de la douleur
1-Transduction (détection) →canaux ionique<br></br>2-Transmission →Circuiterie<br></br>(2.2-Réponse locale → Éviter le danger → Arc réflexe)<br></br>3-Modulation (mémoire) → Plasticité → Sensibilisation locale<br></br>4- Perception → Cerveau → Composante émotionnelle
Perception (4)
Processus et reconnaissance la douleur dans le cerveau
Modulation (3)
Amplification ou suppression des impulsions de douleur par les neurones dans la moelle épinière
Transmission (2)
Conduction des implusions du récepteur périphérique de la douleur à la moelle épinière
TVRV1
Chaleur
Piezo2
Mécanique
TRPM8
Froid
TRPA1
Chimique
“8 étapes du potentiel d’action”
” <div> <div> <div> <ol> <li> <div>Potentiel membranaire de repos(- 70mV) </div> </li> <li> <div>Stimuli→Activation canaux ioniques → Entrée de cations </div> </li> <li> <div>Dépolarisation→-55mV </div> </li> <li> <div>Activation de<span>canaux sodiques</span><span>voltages dépendants </span>(NaV) → entrée massive de Na+</div> </li> <li> <div>Genèse d’un potentiel d’action et fermeture canaux Na+</div> </li> <li> <div>Repolarisation suite à l’ouverture des canaux K+ et <span>sortie de K</span><span>+</span></div> </li> <li> <div>Fermeture lente des canaux K+ →<span>entraîne hyperpolarisation </span>→ neurones réfractaires à l’activation</div> </li> <li> <div>Activation des pompes Na+/K+→ rétablissement du potentiel de repos</div> </li> </ol> </div> </div> </div>”
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Pluralité de fibres</span></div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div>C’est la quantité de <span>myéline </span>autour des fibres nerveuses qui explique la <span>rapidité de la conduction </span>du potentiel d’action</div> </div> </div> </div></div>”
Fibre nerveuse qui transmet la douleur
Fibre C
<div> <div> <div> <div>Quel fibre : Nocicepteurs thermiques, et chimiques (algogènes) de stimuli intenses Ex. inflammation</div> </div> </div> </div>
Fibre C
Quel fibre : Nocicepteurs mécaniques Ex. injection
Fibres A delta
Arc réflexe 6 étapes
“<img></img>”
“4 étapes de l’inflammation neurogénique”
“<div> <div> <div> <div> <div>1)Activation des fibres sensorielles </div> <div>Potentiel d’action voyage vers la moelle, mais également vers la périphérie (antidromique) à l’endroit de la perception initiale. Mène à la relâche locale de neuropeptides (SP, CGRP, VIP) </div> <div>2)Active les capillaires → vasodilatation, augmente pression sanguine, relâchement jonction serré. </div> <div>3)Chimiotaxie des cellules immunitaires. </div> <div><span>4)Extravasation cellules immunitaires, près des terminaisons nerveuses sensorielles</span>.</div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div>Signes et Symptômes de l’inflammation neurogénique</div> </div> </div> </div></div>”
<div> <div> <div> <div> <div>1) Dor → Douleur<br></br> 2) Rubor → Rougeur <br></br>3) Calor → Chaleur <br></br>4) Tumor → Œdème <br></br>5) Perte de fonction</div> </div> </div> </div></div>
6 étapes de la plasticité neuronale après dommage
<div> <div> <div> <div>1) Dommage tissulaire.<br></br> 2) Mort cellulaire importante.<br></br> 3) Influx cellules immunitaires (inflammation neurogénique).<br></br> 4) Activation des cellules immunitaires.<br></br> 5) Relâche médiateurs pro-inflammatoires<br></br>6) Activation et Sensibilisation des fibres sensorielles.</div> </div> </div> </div>
<div> <div> <div> <div> <div>Sensibilisation des canaux TRPV1 et TRPA1</div> </div> </div> </div></div>
“<div> <div> <div> <div> <ul> <li> <div>Augmentation expression membranaire </div> </li> <li> <div>Phosphorylation canaux → Réduit seuil d’activation </div> </li> <li> <div>Activation persistante par des médiateurs inflammatoires endogènes. </div> <div><span>Conséquemment </span><span>→ </span><span>Fibres sensorielles sont plus facilement activables</span>.</div> </li> </ul> </div> </div> </div></div>”
Fibres sensorielles sont plus facilement activables à cause de quoi?
<div> <div> <div> <div> <div>Sensibilisation des canaux TRPV1 et TRPA1</div> </div> </div> </div></div>
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Sensibilisation centrale</span></div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div>a)Réduction de l’efficacité des synapses inhibitrices (interneurones GABAergique) </div> <div>b)Nouvelle synapse entre fibre Aβ et fibre C </div> <div>c)Fibre Aβ <span>de novo </span>exprime des médiateurs inflammatoires </div> <div>d)Surexpression de nouveaux canaux ioniques </div> <div>e) Genèse de décharge ectopique</div> </div> </div> </div></div>”
Conséquence de la sensibilation centrale
<div> <div> <div> <div> <div>Augmentation de la durée, intensité et la région douloureuse.</div> </div> </div> </div></div>
2 conséquences de la sensibilisation
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Allodynie </span><span>→ Douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore. </span><span>Hyperalgésie </span><span>→ Douleur augmentée à un stimulus douloureux.</span></div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Allodynie</span></div> </div> </div> </div></div>”
“<div> <div> <div> <div> <div><span>Douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore.</span></div> </div> </div> </div></div>”