Cours 3.1 (Dermathopathologie) Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions de la peau normale?

A
  • Barrière mécanique : Épiderme/couche cornée
  • Défense immunitaire : Psoriasin, defendins, IL-1, sécrétions sébacées, cellules de Langerhans
  • Restriction de perte hydrique : Couche cornée, peptides de filaggrin
  • Protection contre les rayons UV : Hyperpigmentation de la couche basale via la distribution de mélanine produite par les mélanocytes, cheveux, couche cornée
  • Organe sensoriel : Corpusucles de Meissner et Pacini
  • Thermorégulation : Via vasoconstriction/vasodilatation, déviation vasculaire via veinules glomiques et via la sécrétion de la sueur par les glandes eccrines
  • Réserve E : Tissu adipeux
  • Fonction endocrine : Tissu adipeux, leptin pour la modification du débit énergétique, ostéogenèse et angiogenèse
  • Synthèse de la vitamine D : Épiderme, 7-dehydrocholesterol + UVB = Vitamine D
  • Coussin mécanique : Hypoderme et derme
  • Phéromones : Sécrétions via les glandes apocrines
  • Valeur social et psychologique : Cheveux
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2
Q

Quelles sont les 3 couches principales de la peau?

A
  1. Épiderme
  2. Derme (collagène)
  3. Hypoderme (gras)
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3
Q

Quelles sont les 5 couches principales de l’épiderme?

A
  1. Couche cornée (stratum corneum)
  2. Couche lucide (stratum lucidum)
  3. Couche granulaire (stratum granulosum)
  4. Couche épineuse (stratum spinosum)
  5. Couche basale (stratum basale, mélanocytes)
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4
Q

Quels sont les 2 types de derme?

A
  1. Derme réticulaire
  2. Derme papillaire (fibres collagènes + minces)
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Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche lucide?

A
  • Entre la couche cornée et la couche granulaire
  • Dans les parties plus épaisses (ex. Paume et plante)
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6
Q

Quelles sont les cellules principales de la peau?

A
  • Cellules de Langerhans : Responsable du système immunitaire (CPA), cellules dendritiques
  • Cellules de Merkel : Mécanorécepteur, couche basale
  • Mélanocytes : Produit beaucoup de mélanine et la transfère, rend la peau foncé et protège contre rayons UV, le long de la couche basale, ramification
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7
Q

Quel est le rôle de la peau?

A
  • Barrière externe
  • Restriction de perte hydrique
  • Restreint l’entrée d’antigène
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8
Q

Comment la peau rempli son rôle de barrière externe?

A
  1. Filaggrin se désamine (se situe dans la couche granulaire dans les granules)
  2. Filaggrin se transforme en profilaggrin
  3. Donne la barrière épidermique
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’immunité cutanée innée?

A
  • Constitutive et induite
  • Plusieurs produits déjà créés pour empêcher les organismes d’avoir un terrain apte à proliférer
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10
Q

Quels sont les caractéristiques et le rôle des cellules de Langerhans dans la réponse immunitaire?

A
  • Dans la couche épineuse
  • Possède des ramifications
  • Prêtes pour voir si un antigène est présent, pour transmettre l’information à un lymphocyte T auxiliaire pour monter une réponse immunitaire
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11
Q

Par quoi sont joints les kératinocytes?

A
  • Par les desmosomes (structure spécialisée, jonctions intercellulaires)
  • Forme polygonale
  • Un peu de spongiose (oedème entre les cellules)
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12
Q

Quels sont les caractéristiques et le rôle des desmosomes?

A
  • Composé de plusieurs protéines
  • Lié les 2 kératines entre eux
  • Protéines se rejoignent de par et d’autre de la membrane basale pour se rejoindre au cytosquelette de la cellule (composé de filaments de kératine)
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13
Q

Quel est le rôle de la kératine (kératinocyte)?

A
  • Structure de la cellule
  • Sinon la cellule s’effondrerait
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques et le rôle des mélanocytes?

A
  • On doit s’exposer progressivement au soleil et éviter d’avoir des coups de soleil
  • Cytoplasme un peu plus claire
  • On les retrouve à chaque 5-7 kératynocytes au niveau de la couche basale
  • Elles ont des projections : Cellules généreuses, produisent la mélanine, mais donnent la majorité de leur mélanine au kératynocyte à côté
  • Barrière contre les rayons UV
  • Contrôle la quantité de dommages reliés aux rayons UV (quand on s’expose trop, on a plusieurs sortes de mutations qui peuvent survenir, on doit activer des gènes pour réparer les mutations)
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la mélanine?

A

Distribuée sur la couche basale et partout à travers l’épiderme

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques et le processus de formation des mélanosomes?

A
  • Mélanine composée de mélanosomes
  • Structure spécialisé dans les lysosomes spécialisés
  • Formation des mélanosomes : Mélanine se dépose sur ces matrices dans ces lysosomes spécialisés jusqu’à ce que ça devient très foncé/noir
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17
Q

Quels sont les rôles et les caractéristiques des cellules de Merkel?

A
  • Rôles : Mécanorécepteurs et fonctions neuroendocrines
  • Le long de la couche basale
  • Granules neuroendocriniennes : Lysosomes avec un halo clair et une zone plus foncée
18
Q

Quels sont le rôle et les caractéristiques de la membrane basale?

A
  • Rôle : Structure de liaison entre l’épiderme et le derme
  • Essentielle pour que l’épiderme ne se détache pas (épiderme se détache facilement)
  • Très complexe, plusieurs protéines impliquées
  • Jonction principale reliée au hémidesmosome (entre kératinocytes basales et membrane basale)
  • Protéines lient la membrane
  • Composée de filaments de kératine, d’hémidesmosomes, de filaments d’ancrage, de lamina lucide (laminine) et de lamina densa (collagène de type IV)
19
Q

Quelles sont les caractéristiques des fibres de collagène?

A
  • Compose le derme
  • Tout petit/fin dans le derme papillaire
  • Épais dans le derme réticulaire
  • Matrice extracellulaire majoritaire
20
Q

Quels sont les rôles et les caractéristiques des fibres élastiques?

A
  • Rôles : Élasticité et résilience cutanée
  • Compose le derme
  • Essentielles pour l’élasticité et le rebond de la peau
  • Fines au niveau du derme papillaire
  • Épaisses au niveau du derme réticulaire
  • Exposition peau au soleil peut endommager l’élasticité de la peau
21
Q

Quels sont le rôle et les caractéristiques de l’acide hyaluronique (protéoglycans de la peau)

A
  • Rôle : Maintien hydratation dermique de la peau
  • Substance hydrophilique (attire eau)
  • Dans le derme et autour des structures (tels que les glandes)
22
Q

Quels sont les rôles et les caractéristiques des cellules souches?

A
  • Rôles : Maintien, réparation, régénération des tissus cutanés
  • Dans les unités pilo-sébacées
  • À la jonction du muscle érecteur avec le poil
23
Q

Quels sont les rôles et les caractéristiques des glandes sébacées?

A
  • Rôles : Barrière hydrique, inhibiteur de croissance bactérienne et fungique
  • Crème hydratante naturelle
  • Attention de na pas trop se laver les mains souvent à l’eau chaude, ce qui enlève la crème hydratante
24
Q

Quels sont les rôles et les caractéristiques des glandes encrines?

A
  • Rôle : Thermorégulation via la sueur
  • Sueur se jette à travers la peau via des petits orifices
  • Liquide contient beaucoup E, si on se débarrasse E, on se débarrasse de la température
  • Conséquence : Perte de sels (électrolytes)
25
Q

Qu’est-ce que l’acrosyringium?

A

La portion intra-épidermique du canal eccrine

26
Q

Quelle est la différence entre les glandes eccrines et les canaux eccrines?

A
  • Glandes : Produisent la sueur
  • Canaux : Orifices qui sortent la sueur
27
Q

Quels est le rôle et les caractéristiques des glandes apocrines?

A
  • Rôle : Phéromones
  • Seulement lors de la puberté et plus tard
  • Dans les zones classiques (axillaires, génitales, suivent le long de la ligne mammaire)
  • Sécrétion unique par décapitation : Partie apicale de la cellule va se jeter et libérer cette substance
28
Q

Quels sont les rôles, les 2 types et les caractéristiques des plexus vasculaire?

A
  • Rôles : Distribution de nutrition et oxygène, thermorégulation via vasoconstriction/vasodilatation
  • 2 types : Superficiel et profond
  • Canaux unissent les 2 plexus
  • Maladies peuvent atteindre les 2 plexus ou 1 seul
29
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires?

A
  • Petite structure vasculaire avec cellules endothéliales
  • Paroi très minces
  • Globules rouges se contorsionnent pour passer à travers
30
Q

Quelles sont les caractéristiques des artérioles?

A
  • Paroi épaissie
  • Couche lamina interne
  • Contrôle d’ordre artérielle au niveau cutané
31
Q

Quelles sont les caractéristiques des venules?

A
  • Forme irrégulière
  • Absence d’une lame élastique complète
  • Couche musculaire moins prononcé
32
Q

Quels sont le rôle et les caractéristiques des lymphatiques?

A
  • Rôle : Ramènent les lymphocytes aux ganglions lymphatiques
  • Vaisseau à paroi mince
  • Contiennent de la lymphe et des lymphocytes
33
Q

Quels sont le rôle et les caractéristiques des venules glomiques (corps glomiques)?

A
  • Rôle : Essentielles pour la thermorégulation
  • Ressemble à une veine, mais beaucoup de cellules autour (cellules globiques)
  • Cellules globiques : Cellules pirivascualire, ont une composante musculaire, peuvent se contracter, permettent de conserver la chaleur aux organes vitaux
34
Q

Quels sont le rôle et la caractéristique des corpuscules de Pacini?

A
  • Rôle : Utile pour ressentir des pressions profondes et de la vibration
  • Beaucoup au niveau des paumes et plantes
35
Q

Quels sont le rôle et la caractéristique des corpuscules de Meissner?

A
  • Rôle : Bon pour ressentir le toucher fin
  • Situé au sein du derme papillaire
  • Quantité de manière plus prononcé aux bouts des doigts et au niveau des lèvres
36
Q

Quels sont les rôles et la caractéristique des tissus adipeux?

A
  • Rôles : Isolation, coussin mécanique, réserve E, fonction endocrine
  • Contient plusieurs protéines (hormones)
37
Q

Quels sont le rôle et la caractéristique des tissus adipeux brun?

A
  • Rôle : Graisse pour hibernation (libération de chaleur)
  • Type de tissu adipeux
  • On retrouve + fréquemment dans certaine partie de notre corps, surtout lorsque très jeune
  • Identique à la graisse habituelle, mais hiberne la chaleur régulièrement
38
Q

Comment fait-on un examen physique en dermatologie des lésions élémentaires?

A
  • Nature de la lésion
  • Groupement des lésions
  • Topographie des lésions
39
Q

Quelles sont les natures possibles des lésions élémentaires?

A
  • Macule : Lésion plane, distincte, couleur différente, <1cm de diamètre
  • Papule : Lésion surélevée, circonscrite, solide, <1cm de diamètre
  • Plaque : Lésion large, circonscrite (surélevée ou déprimée), >10mm de diamètre
  • Nodule : Papule >10mm de diamètre
  • Vésicule et bulle : Lésion surélevée, circonscrite, contient liquide clair, bulle >10mm de diamètre
  • Pustule : Vésicule remplie de pus
40
Q

Quels sont les groupements possibles des lésions élémentaires?

A
  • Linéaire
  • Annulaire
  • Arciforme
  • Polycyclique
  • Iris
  • Groupé
  • Herpétiforme
  • Zostériforme
    -…
41
Q

À quoi sert la topographie des lésions élémentaires?

A
  • Important de décrire tous les endroits où se situent les lésions
  • Certaine maladie se retrouve à des endroits particuliers sur la peau