Cours 1 (Inflammation physiologique) Flashcards
Quels sont les effets bénéfiques de l’inflammation?
- Effets physiologiques
- Destruction de l’agresseur
- Limitation des lésions
Est-ce que les différentes causes et les différents types d’inflammation ont les mêmes mécanismes et symptômes?
OUI
Qu’est-ce que la phase vasculo-exsudative?
- Congestion active (vaisseaux arrivent gonfler et congestionner, crée chaleur et rougeur)
- Influx de sang pour amener des cellules
- Vasodilatation
- Augmentation de la perméabilité (odème)
- Margination des leucocytes (se placent à la périphérie des vaisseaux)
- Diapédèse (sortie) des leucocytes
Qu’est-ce que la détersion?
- Élimination des agents pathogènes et des tissus nécrotiques
- Réaction cellulaire (détersion et tissu de granulation)
Quels sont les médiateurs de l’inflammation?
- Phase vasculo-exsudative
- Détersion
- Tissu de granulation
- Réparation et cicatrisation
- Mènent à des effets systémiques
Définition de l’inflammation
Réponse des tissus vivants, vascularisés, à une agression. C’est actif, il faut apporter du sang contenant les éléments.
Quels sont les 2 types de phénomènes de l’inflammation?
- Phénomènes généraux/systémiques
- Phénomènes locaux
Quels sont les phénomènes généraux/systémiques de l’inflammation?
- Fièvre
- Altération de l’état général
- Variables dans leur intensité
Quels sont les phénomènes locaux de l’inflammation?
- Dans le TC vascularisé
Est-ce que les tissus dépourvus de vaisseaux sont capables de développer une réaction inflammatoire complète? Nomme 2 exemples de tissus avascularisés.
- Non
- Ex. Cartilage et cornée
Quelles sont la fonction et la composition du TC?
- Fonction : Assure le maintien
- Composition : Substance fondamentale, fibres collagènes, fibres élastiques, cellules de passage (ex. macrophages) et cellules permanentes (ex. fibroblastes)
- Les cellules vont participer à l’inflammation en répondant et en sécrétant des médiateurs
Quelles sont la fonction et l’emplacement du tissu épithélial?
- Fonction : Barrière, protège de l’attaque (défense passive)
- Recouvre une surface (peau, muqueuse et glandes)
Quelles sont les différentes muqueuses du corps?
- Muqueuses digestive, respiratoire et urogénitale
- Perdent la kératine de surface
Quelles sont les différentes parties de la barrière physique de la peau?
- Peau, poils et glandes annexes
- Épithélium de surface seulement
Quels sont les 3 types de défenses passives de l’inflammation?
- Épithélium de surface (peau) : Barrière
- Substances chimiques (larmes, sueurs, salive) : Éliminent l’agent étranger
- Microbiotes intestinal, génital et cutané : Bactéries non pathogènes qui éliminent les éléments pathogènes
Quelles sont les différentes causes de l’inflammation?
- Infection : Contamination par des microorganismes
- Agents physiques : Traumatisme, chaleur, froid, radiation
- Agents chimiques : Caustiques, toxines, venins
- Corps étrangers : Exogènes ou endogènes
- Défaut de vascularisation : Réaction inflammatoire secondaire à une nécrose par ischémie, agression dysimmunitaire ou hypersensibilité (anomalie réponse immunitaire, allergies, auto-immunité)
Quels sont les 4 acteurs nécessaires pour l’inflammation?
- Cellules résidentes et de passages (macrophages, mastocytes, cellules dendritiques, fibroblastes)
- Vaisseaux
- Nombreux médiateurs chimiques transmettant les signaux aux acteurs
- Leucocytes (globules blancs)
Caractéristiques de l’inflammation aiguë?
- Processus actif
- Réponse à une insulte
- Dommage tissulaire
- Plusieurs étapes successives
Déroulement de la réaction locale de l’inflammation aiguë
- Agression
- Dommage tissulaire et endothéliale
- Activent les macrophages, les mastocytes et la cascade de coagulation qui active des plaquettes pour la sécrétion de PAF
Rôle des mastocytes dans la phase locale de l’inflammation aiguë
- Sécrètent histamine
- Vasodilatation
- Augmentation de la perméabilité par la réaction des cellules endothéliales
Rôle des macrophages dans la phase locale de l’inflammation aiguë
- Sécrètent cytokines pour recrutement des leucocytes
- Activation des sélectines pour margination des leucocytes
- Diapédèse pour migrer et passer à travers le vaisseau
Rôle de la cascade de coagulation dans la phase locale de l’inflammation aiguë
- Sécrète PAF
- Vasodilatation
Réaction vasculo-exsudative de la phase locale de l’inflammation aiguë
- Vasodilatation artériolaire puis capillaire
- Augmentation de la perméabilité (oedème)
- Congestion active déclenchée par nerfs vasomoteurs, médiateurs chimiques (PAF, histamine, oxyde nitrique) et relâchement des fibres musculaires lisses des vaisseaux
- Augmentation de l’apport sanguin (rougeur et chaleur)
- Ralentissement circulatoire pour favoriser la margination des leucocytes
- Activation de la cascade de coagulation pour la formation de bradykinine (douleur), qui active la voie du complément (phagocytose)
Qu’est-ce qu’un transudat?
- Oedème passif dans le TC dû à une différence de pression
- Seulement du liquide
Qu’est-ce qu’un exsudat?
- Oedème actif dans le TC induit par l’inflammation locale
- Pas une question de pression
- Protéines, cellules et liquides
- Vasodilatation et augmentation perméabilité
Quels sont les facteurs qui augmentent la perméabilité?
- Contraction endothéliale (histamine, PAF)
- Lésion endothéliale (brûlures, toxines…)
Par qui est effectué la résorption lors de l’augmentation de la perméabilité et de la vasodilation
- Les lymphatiques : Augmentation du flux lymphatique, possibilité d’avoir un gros ganglion accompagnateur
- Les macrophages (pinocytose)
Quelles sont les étapes générales avant la diapédèse des leucocytes?
- Apport local : Médiateurs chimiques et moyens de défense (immunoglobulines, facteurs de coagulation, facteurs du complément)
- Dilution des toxines dans la lésion
- Limitation du foyer inflammatoire par une barrière de fibrine, évite diffusion de microorganismes infectieux
- Ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration
Qu’est-ce que la diapédèse des leucocytes?
- Migration des leucocytes en dehors de la microcirculation
- Accumulation des leucocytes dans le foyer lésionnel
- S’intéresse aux polynucléaires (6-24h) et ensuite aux monocytes et lymphocytes (24-48h)
Quelles sont les étapes de la diapédèse des leucocytes?
- Margination : Leucocytes + lourds que les globules rouges sont repoussés vers la paroi des vaisseaux ou la vitesse du flux est minimale
- Adhérence : D’abord réversible (sélectines), elle devient irréversible (intégrines, interaction stable entre les globules roules et l’endothélium)
- Passage trans-endothélial