cours 3 transfusion Flashcards
qu’est-ce que la médecine transfusionnelle
spécialité médicale qui regroupe les connaissances permettant l’utilisation du sang, de ses composantes et ses alternatives pour le tx de multiples pathologies
dans quelles activités est impliquée la médecine transufsionnelle
- sélection des donneurs de sang
- collecte du sang
- préparation, entreposage et distribution des produits sanguins
- supervision des banques de sang hospitalières
- supervision de la transfusion
quels sont les 2 types de groupes sanguins que l’on utilise en clinique
ABO
RH/
les anticorps du système ABO sont présents ….
naturellement (sans besoin d’avoir été développés après une exposition)
quels anticorps possède une personne ayant un groupe sanguin O
anti A
anti B
quelle est la particularité des anticorps du système RH
pas d’anticorps à moins d’exposition antérieure à des globules rouges différents
quels sont les produits labiles
culots
plaquettes
plasma congelé
cryoprécipités
quelles sont les caractéristiques des produits labiles
courte durée de vie
peu modifiés
quels sont les produits stables
albumine
IgIV
facteurs de coagulation
quelles sont les étapes du don de sang
- questionnaire à remplir
- prise des signes vitaux
- vérification hémoglobine
- auto collant
- don
- rappels
à quoi sert l’autocollant
si par exemple sortie de groupe et une personne a un FR mais ne veut pas en parler aux autres membres du groupe, il peut avoir un collant et son don sera jeté sans que les autres personnes du groupe soient au courant
quelles sont les 2 façons de donner
don de sang total
aphérèse
quel est le problème avec les dons de plasma
on ne recueille pas assez de don de plasma vs ce que l’on utilise
quelles sont les étapes de préparation du produit après le don
leucoréduction universelle
tests de dépistage (vih, hép C et B, HTLV, virus du nil, syphilis, CMV, culture bactérienne)
quelles sont les infections transmissibles par transfusion
VIH hépatite B C G A CMV HTLV parvovirus B19 EBV parasite (syphilis, malaria, babesiose...) prions
que contient un culot
concentré de GR
anticoagulant (citrate)
solution nutritive
plasma (max 10-20ml)
que contient un culot
concentré de GR
anticoagulant (citrate)
solution nutritive
plasma (max 10-20ml)
que contient un culot
concentré de GR
anticoagulant (citrate)
solution nutritive
plasma (max 10-20ml)
que contient un culot
concentré de GR
anticoagulant (citrate)
solution nutritive
plasma (max 10-20ml)
quelle est la durée de vie d’un culot
42 jrs au frigo, 4h temp pièce
que contient le plasma congelé
tous les facteurs de coagulation
citrate
quelle est la dose de plasma
15-20ml/kg
quel est l’inr d’un plasma congelé
1,3-1,4
quelles sont les indications du plasma congelé
renversement rapide de l’INR allongé causé par la warfarine lorsque les concentrés de facteurs du complexe prothrombinique ne sont pas dispo ou CI
déficience en facteurs héréditaires ou acquise pour laquelle un concentré de facteurs n’est pas dispo
purpura thrombopénique thrombotique
que contient le cryoprécipité
fibrinogène
facteur VIII
facteur von willebrand
quelle est la dose de cryoprécipité
1 cryoprécipité par tranche de 10kg (et 1 don = 1 cryoprécipité)
quelles sont les indications d’un cryoprécipité
pt avec troubles hémorragiques et fibrinogène abaissé ou dysfonctionnel
hors indication: IR sévère avec saignements, hémostase en sortie de circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque, trauma
que contient une unité de plaquette
plaquettes
GR
citrate
plasma
quelles sont les indications des plaquettes
patients en hémorragie (avec plaquettes inférieures à 100 ou dysfonction plaquettaire)
prévention des saignements (en thrombopénie sévère ou fr de saignement ex prise de clopidogrel)
quel produit labile a la plus courte durée de conservation
plaquettes