Cours 3 : santé mentale et vieillissement Flashcards
Qui suis-je?
Un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
Santé
La santé mentale est une partie ________ de la santé et du bien-être.
Intégrante
Quels sont les déterminants de la santé mentale et des troubles mentaux?
Facteurs individuels
Facteurs sociaux, culturels, économiques, politiques et environnementaux
Qui suis-je?
Aspect gériatrique en lien avec les personnes âgées.
Fragilité
À quel type de fragilité fait-on référence?
Déclin dans les aspects nutritionnels, état dans la mobilité physique, activité physique, force musculaire, endurance, équilibre, diminution des fonctions sensorielles, etc.
Fragilité physique
À quel type de fragilité fait-on référence?
Déclin cognitif, fragilité au niveau de l’humeur, mécanismes de coping, etc.
Fragilité psychologique
À quel type de fragilité fait-on référence?
Déclin dans les relations sociales, déclin dans le soutien.
Fragilité sociale
Vrai ou faux?
Les 3 composantes de la fragilité sont indépendantes l’une de l’autre.
Faux, elles sont interreliées
Vrai ou faux?
La santé mentale fait partie de la fragilité.
Vrai, si on est affecté négativement dans la santé mentale, les autres sphères de la fragilité peuvent être affectées.
Qu’est-ce qu’une manifestation infra-clinique?
Symptômes de pathologies sans diagnostic, pas suffisamment pour répondre aux critères diagnostiques.
Pourquoi y a-t-il moins de thérapies chez les personnes âgées pour soigner les troubles mentaux?
Puisque les personnes âgées se font diagnostiquer par leur médecin généraliste, et donc ceux-ci leur prescrivent des traitements médicamenteux au lieu de thérapies. De plus, les personnes âgées peuvent penser que c’est honteux d’avoir un trouble mental.
Vrai ou faux?
Le taux d’anxiété et de dépression chez les séniors sont comparables à ceux des jeunes, voire légèrement inférieurs.
Vrai
Comment peut-on expliquer que les taux de dépression et d’anxiété chez les séniors peuvent être comparables à ceux des jeunes, voire inférieurs?
Résilience
Meilleures conditions de vie (plus de vécu/connaissances)
Sagesse
Sécurité financière/retraite
Qui suis-je?
Ensemble de troubles psychologiques dont les symptômes sont notamment une anxiété excessive, un sentiment de peur, des inquiétudes et des comportements d’évitement et sont difficiles à gérer.
Troubles anxieux
Qu’est-ce qu’une émotion caractérisée par un état désagréable d’agitation intérieure? Elle peut être vécue par tous dans certains contextes qui suscitent du stress et a une dimension évolutive.
Anxiété
Il existe plusieurs formes d’anxiété que peuvent vivent les séniors quelles sont les plus fréquentes?
Phobie spécifique
Anxiété sociale
Trouble panique
Anxiété généralisée
Quelle est la prévalence de l’anxiété chez les séniors?
5,5%
Vrai ou faux?
Les troubles anxieux deviennent de moins en moins fréquents avec les années, et sont plus fréquents chez l’adulte jeune que chez la personne âgée, mais il existe plus de symptômes chez la personne âgée.
Vrai
Quelles sont les particularités cliniques de l’anxiété chez la personne âgée?
Symptômes physiques d’anxiété
Inquiétudes plus diversifiées
Irritabilité
Colère
Frustration
Quelles est la comorbidité la plus fréquente lorsqu’un PA souffre d’anxiété?
Dépression
Nomme 3 facteurs de risque chez la PA qu’elle vive de l’anxiété sur 7.
Genre : femmes 2-4 pour 1 homme
Célibat/divorce
Faible niveau d’éducation
Événements de vie stressants
Polypathologies chroniques
Haut niveau de névrosisme
Handicaps et limitations physiques
Sur quoi dépend le jugement du clinicien pour le diagnostic de la dépression? 3 choses
Nombre de symptômes qui font partie des critères
Retentissement sur le fonctionnement
Sévérité des symptômes
De quelle forme de dépression parle-t-on?
Très grande sévérité pouvant aller jusqu’au catatonisme. Grande douleur morale, désinvestissement global, ralentissement psychomoteur.
Dépression mélancolique
De quelle forme de dépression parle-t-on?
Thématique délirante surajoutée, négation d’organes, éléments psychotiques, délires, convictions délirantes.
Dépression délirante
De quelle forme de dépression parle-t-on?
Oppositionnelle, irritabilité au premier plan.
Dépression hostile
De quelle forme de dépression parle-t-on?
Majoration du risque suicidaire, troubles anxieux qui se rajoutent à la dépression.
Dépression anxieuse
À quoi servent les inventaires de dépression?
Dépister la dépression sans diagnostic. Utilisés en recherche, donner un score, idée générale.
L’anxiété comparativement à la dépression c’est prévoir le pire, anticiper négativement le ________. Tandis que la dépression c’est un retour dans le ________ et de la culpabilité.
Futur
Passé
Dans le cas de la dépression ET de l’anxiété, qu’est-ce qui nous empêche de nous concentrer sur le monde extérieur, empêche la concentration, l’apprentissage, le fonctionnement optimal dans la vie?
Les préoccupations internes prédominantes (peuvent être parasitantes).
Vrai ou faux?
Les symptômes communs entre l’anxiété et la dépression sont dus à des causes différentes.
Vrai, anxiété dû à la nervosité, agitation, inquiétudes excessives.
La dépression c’est se sentir triste, pleurer, perte de motivation/d’intérêt/impuissance
La dépression peut s’exprimer autrement que dans ses symptômes principaux. Quelles sont les autres façons?
Somatisation
Troubles cognitifs au premier plan ou secondaires à une autre maladie
Plus d’apathie et perte d’intérêt
Tristesse et culpabilité moins évidentes
Nomme 3 facteurs de risque de la dépression chez les PA. Sur 6.
Genre : 2f:1h
Solitude, isolement, conflits interperso, perte d’un proche
Veuvage (surtout 65-74 ans)
Dépendance physique et comorbidités
Maladies chroniques
Affections neurologiques
Quelles sont les comorbidités que l’on peut retrouver avec l’anxiété ou la dépression?
MCI, Alzheimer
Parkinson
Démences
MPOC
Troubles du sommeil
AVC et maladies cardiovasculaires
Qu’est-ce que le handicap fonctionnel?
Dénominateur commun des maladies comorbides à la dépression et l’anxiété. Handicap résulterait de la maladie qui causerait dépression/anxiété, anxiété/dépression seraient réactionnelles au handicap fonctionnel lié aux maladies.
Quels sont les 3 symptômes psychologiques ou comportementaux les plus fréquents avec la maladie d’Alzheimer?
Apathie
Dépression
Anxiété
Qui suis-je?
Absence d’énergie, incapacité à réagir, indifférence à ce qui nous entoure causant un repli sur soi.
Apathie
Vrai ou faux?
Les personnes avec des antécédents de dépression ont moins tendance à avoir une MA plus tard dans la vie.
Faux, ils ont plus tendance.
Comment se nomme le type de dépression qui arrive après 65 ans et qui est associé à un risque accru de développer une démence?
Dépression à début tardif
Qu’est-ce qui explique que les gens atteints de la MA répondent moins bien aux antidépresseurs?
La MA emploie les mêmes réseaux neuronaux sur lesquels jouent les antidépresseurs, ce qui les empêchent de faire leur job.
Quels sont les symptômes de la MA qui sont observés avant le diagnostic de la MA?
Retrait social, idées suicidaires, dépression, paranoïa, rythme diurne, anxiété, etc.
Quels sont les deux types de traitements médicamenteux pour la dépression et l’anxiété chez les PA?
Anxiolytiques (benzodiazépines)
Antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
Quelle est la différence principale entre les anxiolytiques et les antidépresseurs?
Temps d’action et mécanismes d’action
Anxiolytiques : temps d’action rapide
Antidépresseurs : action moins rapide (quelques semaines).
Vrai ou faux?
Il peut y avoir risque d’accoutumance avec les anxiolytiques.
Vrai, c’est pourquoi on ne peut pas les prendre trop longtemps.
Quelle thérapie consiste en l’amélioration du fonctionnement quotidien et la qualité de vie, augmenter le sentiment d’efficacité personnelle?
Thérapie cognitivo-comportementale
Vrai ou faux?
Parmi la minorité de séniors ayant une dépression/anxiété qui est traitée, la majorité ont reçu un traitement pharmacologique, et une minorité ont reçu une psychothérapie.
Vrai.
Quel type de traitement a un risque de rechute plus faible pour la dépression majeure?
Thérapie TCC et traitement pharmacologique (combinaison des deux).
Quel type de traitement est souvent jugé puisqu’on a une mauvaise image de la méthode, mais qui est pourtant très efficace?
Thérapie électro-convulsive (ECT)
Quels sont les effets secondaires principaux de l’ECT?
Pertes de mémoire temporaires : amnésie antéro-rétrograde (difficultés à apprendre de nouvelles infos + oublis partiels sur des éléments de la thérapie ou un peu avant la thérapie).
Quels sont les facteurs de risque du suicide chez les PA?
Dépression
Solitude
Troubles de santé chronique
Limitations fonctionnelles
Quels sont les facteurs de protection du suicide chez les PA? 6 choses
Marié/couple
Relation conjugale satisfaisante
Vivre avec des enfants
Expérience de vie riche et perception de vie satisfaisante
Ouverture d’esprit
Croyance religieuse
Quelle est la tendance du taux de suicide chez les hommes VS les femmes?
La tendance du taux de suicide diminue avec le temps autant chez les hommes que lez les femmes, mais le taux de suicide est toujours plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Quelles est la tendance des tentatives de suicide chez les hommes VS femmes?
Les femmes font plus de tentatives de suicide que les hommes, et les tentatives augmentent à travers les années.
Les hommes de 65 ans et + ont un taux de suicide plus (élevé/bas) que les hommes de 20 à 64 ans. Les femmes de 65 ans et + ont un taux de suicide plus (élevé/bas) que les femmes de 20 à 64 ans.
Bas
Bas
