Cours #3 (protection moelle, ) Flashcards
Quels sont les 3 structures protectrices de la moelle épinière ?
- méninges spinales (tissu conjonctif dense)
- vertèbres (tissu osseux)
- liquide céphalorachidien (agression chimique et physique + apport en O2 et autres substances essentielles provenant du sang)
La moelle épinière est située dans le _________ _________ de la colonne vertébrale.
canal vertébral
Que contient le foramen vertébral (4) ?
moelle épinière, tissu adipeux, tissu conjonctif et vaisseaux sanguins.
Les méninges spinales sont en continuité avec les _________ ___________
méninges crâniennes
À quel niveau de la colonne vertébrale la moelle épinière cesse ?
L2, la ou il est possible de faire des ponctions lombaires.
Combien de vertèbres forment la colonne vertébrale ?
26 vertèbres chez l’adulte et 33 chez l’enfant (- de vertèbre lorsqu’on est adulte, car à la croissance, il y a fusion de certaines vertèbres)
Qu’est-ce qui est situé entre les corps des vertèbres adjacents (de la 2e ad sacrum) ?
Des disques intervertébraux (ceux-ci séparent les vertèbres)
Qui suis-je ?
Je suis une substance interne des disques intervertébraux molle et très élastique qui fait en sorte que lorsqu’on vieilli, il y a compression et donc, diminution de la taille
Le noyau pulpeux des disques intervertébraux.
Que permettent les foramens intervertébraux ?
Le passage des nerfs spinaux.
De quoi sont composé les vertèbres typiques (vertèbres qui suivent la structure générale) ?
- corps vertébral
- arc vertébral
- processus (7)
Dites les caractéristiques du corps vertébral
- partie antérieure épaisse et discoïde (région portante)
- face antérieure et latérale contiennent des foramens nourriciers
- face supérieure et inférieure rugueuses (pour fixer disques)
Dites les caractéristiques de l’arc vertébrale
- pédicules vertébraux derrière le corps vertébral
- se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen vertébral
VRAI ou FAUX ?
Le foramen vertébral permet le passage des nerfs spinaux
FAUX !!!
C’est le foramen intervertébral qui laisse passer les nerfs spinaux.
Le foramen vertébral lui, contient la moelle épinière.
Quelles sont les 5 régions de la colonne vertébrale ?
- région cervicale (C1-C7)
- région thoracique (T1-T12)
- région lombaire (L1-L5)
- le sacrum (S1-S5)
- le coccyx
Combien de foramens possèdent la région cervicale ?
3 foramens (1 vertébral et 2 transversaires)
Le processus épineux entre C2 et C6 est _______
bifide (fendu en 2)
Comment de nomme la région cervicale C1 et quelles sont ses caractéristiques (2) + fonction (1) ?
ATLAS (C1)
fonction = soutenir la tête
Caractéristiques =
- ne possède ni de corps ni de processus épineux.
- facettes articulaires supérieures s’articulent avec condyles occipitaux pour former les articulations ATLANTO-OCCIPITALES (servent pour inclinaison de la tête)
Comment de nomme la région cervicale C2 et quelles sont ses caractéristiques (3) ?
AXIS (C2)
Caractéristiques =
- possède un corps
- articulations ATLANTO-AXOIDIENNE (sert de pivot pour rotation de la tête, signe de négation)
- dent de l’axis s’élève au-dessus de la partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas
Comment de nomme la région cervicale C7 et quelle est sa caractéristique ?
VERTÈBRE PROÉMINENTE
Caractéristique =
- grand processus épineux à la base du cou.
Qui suis-je ?
Je suis une région de la colonne vertébrale qui comporte les vertèbres les plus grandes et le plus robustes.
La région lombaire. Car doit supporter tout le poids du corps.
Qui suis-je ?
Je suis le passage inférieur vers le canal sacral (fait partie du sacrum)
Le hiatus sacral
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale formées par des vertèbres fusionnées ?
sacrum et coccyx
VRAI ou FAUX ?
Les articulations Atlanto- occipitales permettent l’inclinaison de la tête
VRAI
Quelle est la fonction du foramen intervertébral ?
Il permet la sortie des nerfs spinaux de la moelle épinière
Nommez les 3 foramens vu en classe + en général ce qu’ils font
- foramen magnum (trou de l’os occipital par lequel l’encéphale rejoint la moelle épinière)
- foramen vertébral (contient la moelle)
- foramen intervertébral (permet le passage des nerfs spinaux)
La moelle épinière s’étend du ___________ ad le bord supérieur de la __________
bulbe rachidien
2e vertèbre lombaire (L2)
Qu’est-ce que le Filum (filament) terminale ?
C’est un filament qui émerge du cône médullaire. C’est le prolongement de la pie-mère qui ancre dans la moelle au coccyx.
Pourquoi est-ce que les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus bas que leur point d’émergence dans la moelle ?
Car la moelle est plus courte que la colonne
Racine dorsale (postérieure) vs racine ventrale (antérieure) ?
Dorsale : fibres sensitives afférentes (acheminent les influx depuis les récepteurs). Chaque racine dorsale présente un renflement nommé le ganglion spinal. Celui-ci contient les corps cellulaires des neurones sensitifs.
Ventrale : fibres motrices efférentes (transmettent les influx nerveux de la moelle vers les organes effecteurs e cellules)
La moelle épinière est constitué de substance gris qui est en forme de ____ et qui est entourée de substance _____.
H
Blanche
La substance grise de la moelle épinière contient des ______ et des corps cellulaires , des cellules gliales et des axones _________
dendrites
amylénisés
Par quoi est-ce que la moelle épinière est divisée ?
Par la fissure médiane ventrale (large et profonde) et le sillon médian dorsal (étroit)
La substance grise de la moelle épinière se divise en région. Comment s’appel ces régions ?
CORNES :
-ventrales
-dorsales
-latérales
La substance blanche de la moelle épinière se divise en région. Comment s’appel ces régions ?
CORDONS :
-dorsals
-ventrals
-latérals
Quelles sont les 2 fonctions de la moelle épinière ?
- conduction (propagation de l’influx nerveux grâce aux faisceaux de substances blanches)
- réflexe (intégration de l’information grâce à la substance grise)
Quelle est la fonction des voies somatiques sensitives ?
Transmettent au cervelet et à l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral l’info provenant des récepteurs sensoriels somatiques.
Dans la voie somatique sensitive, dites neurone de 1e ordre vs neurone de 2e ordre vs neurone de 3e ordre
neurone de 1e ordre =
- visage, bouche, dents et yeux : récepteurs vers tronc cérébral (nerfs crâniens)
- cou, tronc, membres, partie postérieure de la tête : récepteurs vers moelle épinière (nerfs spinaux)
neurone de 2e ordre =
- tronc cérébral ou moelle épinière vers thalamus
neurone de 3e ordre =
- thalamus vers aire somesthésique primaire
Quelle est la fonction de la voie somatique motrice ?
Coordination et régulation des mouvements
Quelles sont les 2 types de voies somatiques motrices ?
Voies motrices directes (mouvements volontaires précis)
Voies motrices indirectes (mouvements automatiques ex : coordination, adaptation du tonus, etc.)
Quels sont les 3 faisceaux de la voie motrice directe ?
- faisceau corticospinal latéral
- faisceau corticospinal ventral
- faisceau corticobulbaire
Quels sont les 4 faisceaux de la voie motrice indirecte ?
- faisceau rubrospinal (coordination)
- faisceau tectospinal (suivre auto qui bouge)
- faisceau vestibulospinal (maintenir la tête)
- faisceaux réticulospinaux latéral et médial (conscience et éveil)
Que perçoit la voie antérolatérale latéral ?
la douleur, chaud/froid.
C’est cette voie qu’on va tenter de calmer si douleur.
Qu’est-ce que la carte somatotopique ?
C’est une représentation topographique du point de destination. Cette carte peut changer de personne en personne.
Lequel des faisceaux suivant sont des faisceaux moteurs ?
-faisceau spinocérébelleux postérieur
- faisceau spinothalamique latéral
- faisceau spinocérébelleux antérieur
- faisceau corticospinal latéral
- faisceau gracile
- faisceau tectospinal
seulement 2
-faisceau costicospinal latéral
-faisceau tectospinal
VRAI ou FAUX ?
La commissure grise relie la substance blanche des côtés gauche et droit de la moelle épinière
FAUX, la commissure grise c’est la barre transversale du H de la substance grise. Donc, elle relie la substance GRISE du côté gauche et droit de la moelle.
Combien de paires de nerfs spinaux avons-nous ?
31 paires
C1-C8
T1-T12
L1-L5
S1-S5
1 paire de nerfs coccygiens
Quel est le seul nerf à ne pas sortir du foramen intervertébral ?
Le nerf petit occipital
Que signifie le cône médullaire ?
La fin de la moelle
Quelles sont les 3 enveloppes protectrices des nerfs spinaux + qu’est-ce qu’elles recouvrent ?
(voir schéma p51)
- endonèvre : recouvre chacun des axones contenu dans un nerfs (myélinisé ou non)
- Périnèvre : recouvre les fascicules (regroupement d’axones)
- épinèvre : recouvre le nerf dans son ensemble
Dans quelles enveloppe protectrices des nerfs spinaux retrouve t-on de nombreux vaisseaux sanguins ?
Dans le périnèvre et l’épinèvre
Comment appel t-on les ramifications d’un nerf spinal ?
Des rameaux
Quels sont les 4 ramifications (rameaux) du nerf spinal ?
- rameau dorsal
- rameau ventral
- rameau méningé
- rameau communicants (SNA)
Quel nerf spinal est le plus gros ?
Le nerf fémoral
Quel nerf spinal est le plus long et le plus volumineux ?
Le nerf sciatique
Quel nerf spinal innerve les muscles de la main ?
Le nerf ulnaire
Quel nerf fournit des axones moteurs au diaphragme ?
Le nerf périphérique
Qu’est-ce qu’un dermatome ?
C’est une zone de la peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux
Les axones des rameaux ventraux s’entrecroisent pour former des réseaux sur les 2 côtés du corps. Comment s’appel ses réseaux ?
Des plexus
Quel nerf spinal est exclusivement sensitif ?
AUCUN
Ils sont tous mixtes
Quel nerf spinal émerge entre l’atlas et l’os occipital ?
Le petit nerf occipital (c’est le seul qui n’émerge pas dans le foramen intervertébral)
Qu’est-ce qu’un réflexe ?
c’est une série d’actions rapides, automatiques et involontaires déclenchées en réponse à un stimulus. Peut être :
-innés (on né avec celui-ci)
-acquis (on le développe)
Qu’est-ce que l’arc réflexe ?
C’est le trajet des influx nerveux qui produisent les réflexes.
TRAJET :
1. récepteur sensoriel
2. neurone sensitif
3. centre d’intégration
4. neurone moteur
5. effecteur
Quels sont les 2 types d’arc réflexe ?
- monosynaptique (neurone parle à un autre neurone)
- polysynaptique (neurone parle à un interneurone)
Quels sont les 4 types de réflexes somatiques ?
- réflexe d’étirement (ex : on cogne sur notre genoux et jambe lève)
- réflexe tendineux (ex : on tient sac d’épicerie trop lourd, on relâche le sac avant de déchirer nos tendons)
- réflexe de retrait (nociceptif, ex : on ressent de la douleur)
- réflexe d’extension croisée
Qu’est-ce que la sensation ?
La sensation désigne l’enregistrement conscient ou subconscient de changements survenant dans le milieu interne ou externe du corps.
Quel est le trajet dans notre corps avant que nous puissions ressentir une sensation ?
- stimulation du récepteur sensoriel
- transduction du stimulus
- production d’influx nerveux
- intégration de l’information sensorielle
De quel façon peuvent être classés les récepteurs ?
- par leur emplacement
- par le type de stimulus qu’ils détectent
Quels sont les 3 types de récepteurs sensoriels classés selon leur emplacement ?
- extérocepteurs (surface du corps)
- intérocepteurs (intérieur du corps, ex : vaisseaux sanguins)
- propriocepteur (dans les muscles, tendons, articulations, oreille interne)
Quels sont les 6 types de récepteurs sensoriels classés selon leur type de stimulus ?
- mécanorécepteur (pression)
- thermorécepteur (chaleur)
- nocicepteur (douleur)
- photorécepteur (lumière)
- chimiorécepteur (PH)
- osmorécepteur (osmolarité)
VRAI ou FAUX ?
Les récepteurs s’adaptent. Cela veut donc dire que l’amplitude diminue en cas de stimulation constante et prolongée
VRAI !!
Par exemple, si j’ai une punaise dans le doigts, après 2 heures, je vais moins la sentir
Qu’est-ce que la somesthésie ?
La somesthésie englobe la sensibilité somatique et viscérale. C’est l’ensemble des perceptions sensorielles qui proviennent de notre corps.
Quels sont les 3 récepteurs de la somesthésie ?
- mécanorécepteurs (pression, toucher, vibration et déformation)
- thermorécepteurs (chaleur, froid)
- nocicepteurs (douleur)
Que perçoit la voie antérolatérale ventral ?
La démengeaison
Qu’est-ce que la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial ? Expliquer
C’est une voie sensorielle qui commence au niveau des récepteurs (mécanorécepteur et propriocépteur) pour monter jusqu’au cortex cérébral par la voie décrite ci-dessous.
Explication du trajet :
1. plan sensoriel (ressent quelque chose au niveau des récepteurs)
2. neurone de 1e ordre se retrouve dans les ganglions spinaux (axone des neurones forment le cordon dorsal)
3. neurone de 2e ordre se trouve dans le noyau gracile ou dans le noyau cunéiforme (noyaux du cordon dorsal). Les axones des neurones traversent la ligne médiane du bulbe rachidien pour entrer dans le lemnisque médial.
4. neurones du 3e ordre se trouve dans noyau du thalamus et ses axones vont ad l’aire somesthésique primaire.
Donc, plus bref :
plan sensoriel, ganglions spinaux, cordon dorsal, noyaux gracile ou cunéiforme, bulbe rachidien, lemnisque médial, thalamus, aire somesthésique primaire.
Qu’est-ce que la voie spinothalamique ? Expliquer
(VOIR p.77)
C’est une voie sensorielle qui commence au niveau des récepteurs (nocicepteurs, thermorécepteur) pour monter jusqu’au cortex cérébral par la voie décrite ci-dessous.
Explication du trajet :
1. plan sensoriel (ressent quelque chose au niveau des récepteurs)
2. neurones du 1e ordre se retrouvent dans ganglions et ses axones font synapse dans la moelle épinière.
3. neurones du 2e ordre se retrouve dans corne dorsal de la moelle et ses axones traversent la ligne médiane (décussation) dans la moelle et montent ad tronc cérébral par le faisceau spinothalamique latéral ou ventral.
4. neurones du 3e ordre se retrouvent dans noyau du thalamus et ses axones vont ad l’aire somesthésique primaire.
Donc, plus bref :
plan sensoriel, ganglions spinaux, corne dorsale de la moelle, , thalamus, aire somesthésique primaire
Les sensations proprioceptives nous permettent de déterminer la _______ de notre tête et de nos membres ainsi que leurs _________ sans les voir.
position
mouvements
Qu’est-ce que la thermorégulation ?
C’est le mécanisme physiologique qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure.
Qui est le centre de contrôle de la thermorégulation ?
L’aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
Quelle est la température normale du cerveau ?
36,9 +/- 0,4 degrés.
À quelle température nous pouvons avoir des complications cérébrales irréversibles ?
41,5 degrés
Explication de la thermogenèse
stimulus = froid
1. déséquilibre (diminution de la température corporelle)
2. récepteurs (périphériques et centraux détectent ce déséquilibre)
3. hypothalamus (reçoit l’info des récepteurs par l’aire préoptique)
4. Signaux aux SNA, SNS et hypophyse
5. effecteurs
6. réponse (augmentation de la température corporelle)
Explication de la thermolyse
stimulus = chaud
1. déséquilibre (augmentation de la température corporelle)
2. récepteurs (périphériques et centraux détectent ce déséquilibre)
3. hypothalamus (reçoit l’info des récepteurs par l’aire préoptique)
4. Signaux au SNA
5. effecteurs
6. réponse (diminution de la température corporelle)
VRAI ou FAUX ?
Le Tylenol est efficace dans le traitement du coup de chaleur
FAUXXX!!!
AUCUN médicament n’est efficace contre le coup de chaleur
VRAI ou FAUX?
Le filum terminal est un prolongement de la dure-
mère qui émerge du cône médullaire et qui ancre la moelle au
coccyx.
FAUX !!
prolongement de la pie-mère
VRAI ou FAUX ?
Le cône médullaire est une structure conique
en dessous du renflement lombaire.
VRAI
VRAI ou FAUX ?
La moelle épinière s’étend du bulbe rachidien
jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire.
VRAI
VRAI ou FAUX ?
Contrairement à l’encéphale, la moelle épinière
n’est pas entourée d’un espace épidural.
FAUX
VRAI ou FAUX ?
Comme la moelle est plus courte que la colonne,
les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un
foramen intervertébral situé plus haut que leur point
d’émergence dans la moelle.
FAUX
située plus bas que leur point d’émergence dans la moelle
