cours 3 (pas modifié) Flashcards
Quels sont les types d’atteintes diffuses et focales?
- Diffuse: Méninge —> Méningite, Parenchyme —> Encéphalite, myélite, encéphalomyelite, Méninge et parenchyme —> Méningo-encephalite
- Focale : Abces parenchymateux, abces epidural, empyeme sous-dural
Quelles sont les 4 categories de pathogenes pouvant atteindre le SNC?
Bacterie, fungi, parasites et virus
Qu’est- ce qu’un prion?
proteine avec conformation anormale qui peut apparaitre due a des mutations genetiques ou par transmission (s’accumule dans le cerveau et cause des dommages) —> menent les autres proteines a prendre une conformation anormale aussi
Vrai/faux: le virus est capable de se reproduire seul
Faux: il a absolument besoin d’un hote pour se reproduire
Qu’est ce que les fungi peuvent envahir?
Les organismes vivants ou des substances organiques (saprophyte)
Vrai/ faux: les fungi sont des eucaryotes unicellulaire ou pluricellulaire
Vrai
Comment les fungi unicellulaire se reproduisent-ils?
par bourgeonnement
Comment les fungi pluricellulaire se reproduisent-ils?
par spore
Qu’est-ce qu’un protozoaire?
eucaryote unicellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme
Qu’est- ce qu’un metazoaire?
eucaryote pluricellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme
Quelles sont les deux caractéristiques a prendre en compte chez un patients infecté et qui peuvent influencer l’infection d’un pt?
Âge et statut immunitaire
Quelles sont les voies de transmission de pathogene?
- Voies respiratoire
- Voie oro-fecale
- Voie sanguine
- Intramusculaire
- Transmission sexuelle
- Nosocomial (chirurgie avec objet non sterile ou trauma cranien avec penetration objet)
Quelles sont les differentes barrieres du SNC?
- Espace sous-arachnoidien
- Barriere sang-LCR
-Barriere hemo-encephalique - Voie olfactive
Qu’est-ce que la primo-infection?
envahissement et infection d’un organisme par un microbe pour la premiere fois
Quelles sont les voies d’infection du SNC?
-Inoculation directe
-A travers Barriere sang-LCR
- Contiguité
- A travers la BHE
- Transneuronal
Dure-mère vs arachnoides?
Dure-mère: vaisseaux lymphatiques + vaisseaux sanguins normaux (fenestrés)
Arachnoïde: couche épithéliale, barrière entre vasculature (dure-mère) et LCR
Vaisseaux sanguins des leptoméninges?
Cellules fibroblastes-réticulaires?
- jonctions serrées entres cellules endothéliales mais pas de pieds astrocytaires
- échange liquide LCR-espace périvasculaire
Mécanismes de défense dans la voie olfactive
- glandes de bowmann sécrètent lyzosymes
- cellules sustentaculaires: métabolisent xénobiotiques, peuvent phagocyter débris
- jonctions serrées entre cellules sustentaculaires
- si épithélium endommagé, invasion de neutrophile et macophages
- microglies peuvent alerter d’autres cellules
Quelles sont les mecanismes d’infection de la BHE?
- Migration transcellulaire ou paracellulaire
- Infection des cellules endotheliales de microvasculature
- Cheval de Troie dans des leucocytes infectés
- Perturbation/dommage à la BHE (donc pu de barriere pour proteger)
Quelle est la difference entre une migration et une infection cellulaire?
Migration : passe au travers cellules sans se repliquer a l’interieur des cellules endothéliales
Infection : se repliquer dans la cellule en traversant de la lumière du vaisseau vers SNC
Quels sont les mecanismes d’infection de la barriere sang-LCR?
- Migration transcellulaire
- Perturbation jonctions serrees
- Cheval de Troie infection leucocyte
Vrai/ faux :les pathogenes peuvent utiliser certaines molecules pour pouvoir adherer a l’endothelium?
Vrai
Quels sont les deux types d’entrée du pathogene dans le SNC via neurones périphériques?
- Retrograde (neurone sensitif et moteur)
- Anterograde (neurone sensitif)
Comment les pathogenes peuvent-il entrer dans les terminaisons axonales?
Il n’y a aucune barrière aux terminaisons axonales dans système nerveux périphérique
- Virus enveloppé: endocytose ou fusion enveloppe virus et membrane cellulaire
- Virus non-enveloppé : endocytose
- utilisation microtubules et certaines proteines pour transport anterograde
Quel est le but ultime du controle des infections dans neurones du SNC?
controler l’infection en causant le moins de mort neuronales
Quel est le but ultime dans le controle des infections des cellules gliales?
Controler l’infection pour empecher la propagation a d’autres cellules
Quels sont les moyens de defense des voies olfactives?
- Glandes de Bowman secretent pour protection
- Cellules de soutient
La meningite infectieuse est associée a quel type d’atteinte?
Diffuse
Quels types de meningites y a-t-il?
-Aigue : viral/bacterienne
-subaigue: si infectieuse —> tuberculeuse et Listeria a confirmer
si immunosupprime —> tuberculeuse listeria et fungique a confirmer
Quels sont les symptomes clinique des deux types de meningites?
-Aigue : fievre, cephalee, raideur, photophobie, nausee/vomissements
-Subaigue : meme genre mais plus insidieux, atteinte nerfs craniens, hydrocephalie
Vrai/faux : une meningite bacterienne n’est pas urgente
faux: urgence medicale
Qu’observe-t-on pour diagnostiquer la meningite?
Signes cliniques et dans le cas d’une meningite bacterienne —> LCR ressemble a purée de pois/limonade (pleins de GB) et analyse bactérie (gram +/gram-)
- atteinte cutannée = neisseria meningitidis
quel est le processus d’infection du SNC par neisseria meningitis?
- infection muqueuse
-invasion sang
-multiplication ++ - invasion meninges + BHE
- impact sur permeabilité barriere, oedeme, pression cranienne, inflammation
- impact sur fcts neuronales
Quels sont les types d’infections de la meningite fungique?
- Intracranial devices
- Neurosurgery
- ## Extension from sinus/mastoiditis
Quel est le processus d’infection par Cryptococcus neoformans (meningite fungique)?
- spores ou levures inhalées
- Dissemination voies respiratoires (immunosupprimés)
- dissemination sang : spores + dans monocytes/macrophages infectés
- invasion SNC via BHE (migration transc. ou cheval de troie)
Expliquez le processus d’infection de meningite amébique?
- Attachement a la muqueuse nasale
- migration a travers lame criblee —> atteint nerfs olfactif
- liberation molecules cytolitiques
- reaction inflam. intense
-fatal a 97%
Vrai/faux : la neurosyphilis peut se developper tres lentement et peut mener à plusieurs autres pathologies ex: demence
vrai
Quels sont les symptomes d’une encephalite aigue?
- Confusion
-cephalee - convulsion
-fievre - deficits neurologique
Quels sont les traitements de l’encephalite infectieuse?
-urgence medicale
- si HSV/VZV peut avoir traitement antiviraux
Vrai/faux : les regions du cerveau et les cellules affectées lors d’une encephalite infectieuse peuvent différer selon le virus
vrai
Quelles cellules atteint le John Cunningham virus lors d’une encephalite infectieuse?
Les oligodendrocytes
Quelles cellules atteint le VIH lors d’une encephalite infectieuse?
Microglies
Qu’est ce que le neuroVIH?
Infection a long terme quise fait par invasion (cheval de troie)—> infecte microglie (amene profil inflammatoire) —> cause dommage neuronal —> probleme
Quels symptome le neuroVIH amene-t-il?
Pas de symptomes qui parrait beaucoup, mais peut amener a long terme certains problemes cognitifs et meme demence
Expliquez le processus de l’infection par le virus de la rage
-Animal mort
-Virus se replique dans le tissu
-Virus infecte nerfs dans le SNP se deplace de facon retrograde
- Se replique dans la racine dorsale et ensuite la moelle
- Rendu au cerveau
- peut ensuite se propager dans les organes
Nommez les deux categories de meninges pouvant etre atteints par une meningite
- Leptomeninge (arachnoide et pie-mere)
- Pachymeninge (dure-mere)
Vrai/faux: il y a un remede efficace qui a été developpé pour traiter le virus JC
Faux, il n’a pas de remede concluant à part arreter les immunosuppresseurs chez le patient, mais selon les cas cela peut empirer le cas car trop de globule blanc d’un coup amene ++ inflammation
Expliquez le processus d’infection par le virus JC
- Infection primaire : inhalation du virus, amygdales infectées
- Virus latent dans la moelle osseuse, reins, etc
- Chez pts immunosupprimés virus sort de sa dormance et se propage (caché dans LB)
- Virus entre dans SNC (Cheval Troie LB) —> infecte et cause lyse des oligodendrocytes
Qu’est-ce que la malaria cerebrale amene comme effets cliniques?
- Oedeme cerebral
- Augmentation du volume cerebral
- Congestion vasculaire
Vrai/faux: lorsque la malaria atteint le SNC, le pt est très mal-en-point, il est donc important de la decelée d’avance
vrai
Quelles sont les causes d’un abces dans le SNC?
- Immunosupprimé
- Comorbidité (ex: mastoidite purulente peut causer abces)
- Contiguité
- Chirurgie, trauma, - dissemination hematogene (transport par sang)
Quels types de pathogenes peuvent-etre present dans un abces?
- Bacteries
- Fungi
Expliquez le processus de contamination par le vers solitaire (Taenia solium)
- Le parasite habite l’intestin de l’humain
- Des oeufs de parasites sont exportés par les selles
- Les parasites se transmettent dans l’environnement par les selles
- Un porc est infecté par les selles humaines par exemple
- L’humain mange le porc infecté
*les oeufs peuvent aussi etre transmis par contamination de nourriture ou par voie oro-fecale
Qu’est-ce que la neurocysticercose?
Le parasite Taenia solium reussi a atteindre l’encephale (cause # 1 d’épilepsie dans le monde), possible de traiter facilement si juste un vers dans le SNC, mais si beaucoup de plus en plus difficile car engendre inflammation
Quelles sont les voies de transmission d’un prion?
- Greffe de cornée
- Voies respiratoires (potentiel)
- Ingestion
- Intramusculaire
- Intraveineux
- Intracraniens
- Peau (potentiel)
Vrai/faux : les reponses immunes au sein du SNC sont differentes et moins robustes que celles observees dans d’autres systemes —> pathogenes causent + de dommages?
vrai
