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cours 3 (pas modifié) Flashcards

1
Q

Quels sont les types d’atteintes diffuses et focales?

A
  • Diffuse: Méninge —> Méningite, Parenchyme —> Encéphalite, myélite, encéphalomyelite, Méninge et parenchyme —> Méningo-encephalite
  • Focale : Abces parenchymateux, abces epidural, empyeme sous-dural
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Q

Quelles sont les 4 categories de pathogenes pouvant atteindre le SNC?

A

Bacterie, fungi, parasites et virus

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3
Q

Qu’est- ce qu’un prion?

A

proteine avec conformation anormale qui peut apparaitre due a des mutations genetiques ou par transmission (s’accumule dans le cerveau et cause des dommages) —> menent les autres proteines a prendre une conformation anormale aussi

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4
Q

Vrai/faux: le virus est capable de se reproduire seul

A

Faux: il a absolument besoin d’un hote pour se reproduire

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5
Q

Qu’est ce que les fungi peuvent envahir?

A

Les organismes vivants ou des substances organiques (saprophyte)

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6
Q

Vrai/ faux: les fungi sont des eucaryotes unicellulaire ou pluricellulaire

A

Vrai

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7
Q

Comment les fungi unicellulaire se reproduisent-ils?

A

par bourgeonnement

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8
Q

Comment les fungi pluricellulaire se reproduisent-ils?

A

par spore

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9
Q

Qu’est-ce qu’un protozoaire?

A

eucaryote unicellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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10
Q

Qu’est- ce qu’un metazoaire?

A

eucaryote pluricellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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11
Q

Quelles sont les deux caractéristiques a prendre en compte chez un patients infecté et qui peuvent influencer l’infection d’un pt?

A

Âge et statut immunitaire

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12
Q

Quelles sont les voies de transmission de pathogene?

A
  • Voies respiratoire
  • Voie oro-fecale
  • Voie sanguine
  • Intramusculaire
  • Transmission sexuelle
  • Nosocomial (chirurgie avec objet non sterile ou trauma cranien avec penetration objet)
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13
Q

Quelles sont les differentes barrieres du SNC?

A
  • Espace sous-arachnoidien
  • Barriere sang-LCR
    -Barriere hemo-encephalique
  • Voie olfactive
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14
Q

Qu’est-ce que la primo-infection?

A

envahissement et infection d’un organisme par un microbe pour la premiere fois

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15
Q

Quelles sont les voies d’infection du SNC?

A

-Inoculation directe
-A travers Barriere sang-LCR
- Contiguité
- A travers la BHE
- Transneuronal

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16
Q

Dure-mère vs arachnoides?

A

Dure-mère: vaisseaux lymphatiques + vaisseaux sanguins normaux (fenestrés)
Arachnoïde: couche épithéliale, barrière entre vasculature (dure-mère) et LCR

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17
Q

Vaisseaux sanguins des leptoméninges?
Cellules fibroblastes-réticulaires?

A
  • jonctions serrées entres cellules endothéliales mais pas de pieds astrocytaires
  • échange liquide LCR-espace périvasculaire
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18
Q

Mécanismes de défense dans la voie olfactive

A
  • glandes de bowmann sécrètent lyzosymes
  • cellules sustentaculaires: métabolisent xénobiotiques, peuvent phagocyter débris
  • jonctions serrées entre cellules sustentaculaires
  • si épithélium endommagé, invasion de neutrophile et macophages
  • microglies peuvent alerter d’autres cellules
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19
Q

Quelles sont les mecanismes d’infection de la BHE?

A
  • Migration transcellulaire ou paracellulaire
  • Infection des cellules endotheliales de microvasculature
  • Cheval de Troie dans des leucocytes infectés
  • Perturbation/dommage à la BHE (donc pu de barriere pour proteger)
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20
Q

Quelle est la difference entre une migration et une infection cellulaire?

A

Migration : passe au travers cellules sans se repliquer a l’interieur des cellules endothéliales
Infection : se repliquer dans la cellule en traversant de la lumière du vaisseau vers SNC

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21
Q

Quels sont les mecanismes d’infection de la barriere sang-LCR?

A
  • Migration transcellulaire
  • Perturbation jonctions serrees
  • Cheval de Troie infection leucocyte
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22
Q

Vrai/ faux :les pathogenes peuvent utiliser certaines molecules pour pouvoir adherer a l’endothelium?

A

Vrai

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23
Q

Quels sont les deux types d’entrée du pathogene dans le SNC via neurones périphériques?

A
  • Retrograde (neurone sensitif et moteur)
  • Anterograde (neurone sensitif)
24
Q

Comment les pathogenes peuvent-il entrer dans les terminaisons axonales?

A

Il n’y a aucune barrière aux terminaisons axonales dans système nerveux périphérique

  • Virus enveloppé: endocytose ou fusion enveloppe virus et membrane cellulaire
  • Virus non-enveloppé : endocytose
  • utilisation microtubules et certaines proteines pour transport anterograde
25
Q

Quel est le but ultime du controle des infections dans neurones du SNC?

A

controler l’infection en causant le moins de mort neuronales

26
Q

Quel est le but ultime dans le controle des infections des cellules gliales?

A

Controler l’infection pour empecher la propagation a d’autres cellules

27
Q

Quels sont les moyens de defense des voies olfactives?

A
  • Glandes de Bowman secretent pour protection
  • Cellules de soutient
28
Q

La meningite infectieuse est associée a quel type d’atteinte?

A

Diffuse

29
Q

Quels types de meningites y a-t-il?

A

-Aigue : viral/bacterienne
-subaigue: si infectieuse —> tuberculeuse et Listeria a confirmer
si immunosupprime —> tuberculeuse listeria et fungique a confirmer

30
Q

Quels sont les symptomes clinique des deux types de meningites?

A

-Aigue : fievre, cephalee, raideur, photophobie, nausee/vomissements
-Subaigue : meme genre mais plus insidieux, atteinte nerfs craniens, hydrocephalie

31
Q

Vrai/faux : une meningite bacterienne n’est pas urgente

A

faux: urgence medicale

32
Q

Qu’observe-t-on pour diagnostiquer la meningite?

A

Signes cliniques et dans le cas d’une meningite bacterienne —> LCR ressemble a purée de pois/limonade (pleins de GB) et analyse bactérie (gram +/gram-)
- atteinte cutannée = neisseria meningitidis

33
Q

quel est le processus d’infection du SNC par neisseria meningitis?

A
  • infection muqueuse
    -invasion sang
    -multiplication ++
  • invasion meninges + BHE
  • impact sur permeabilité barriere, oedeme, pression cranienne, inflammation
  • impact sur fcts neuronales
34
Q

Quels sont les types d’infections de la meningite fungique?

A
  • Intracranial devices
  • Neurosurgery
  • ## Extension from sinus/mastoiditis
35
Q

Quel est le processus d’infection par Cryptococcus neoformans (meningite fungique)?

A
  • spores ou levures inhalées
  • Dissemination voies respiratoires (immunosupprimés)
  • dissemination sang : spores + dans monocytes/macrophages infectés
  • invasion SNC via BHE (migration transc. ou cheval de troie)
36
Q

Expliquez le processus d’infection de meningite amébique?

A
  • Attachement a la muqueuse nasale
  • migration a travers lame criblee —> atteint nerfs olfactif
  • liberation molecules cytolitiques
  • reaction inflam. intense
    -fatal a 97%
37
Q

Vrai/faux : la neurosyphilis peut se developper tres lentement et peut mener à plusieurs autres pathologies ex: demence

A

vrai

38
Q

Quels sont les symptomes d’une encephalite aigue?

A
  • Confusion
    -cephalee
  • convulsion
    -fievre
  • deficits neurologique
39
Q

Quels sont les traitements de l’encephalite infectieuse?

A

-urgence medicale
- si HSV/VZV peut avoir traitement antiviraux

40
Q

Vrai/faux : les regions du cerveau et les cellules affectées lors d’une encephalite infectieuse peuvent différer selon le virus

A

vrai

41
Q

Quelles cellules atteint le John Cunningham virus lors d’une encephalite infectieuse?

A

Les oligodendrocytes

42
Q

Quelles cellules atteint le VIH lors d’une encephalite infectieuse?

A

Microglies

43
Q

Qu’est ce que le neuroVIH?

A

Infection a long terme quise fait par invasion (cheval de troie)—> infecte microglie (amene profil inflammatoire) —> cause dommage neuronal —> probleme

44
Q

Quels symptome le neuroVIH amene-t-il?

A

Pas de symptomes qui parrait beaucoup, mais peut amener a long terme certains problemes cognitifs et meme demence

45
Q

Expliquez le processus de l’infection par le virus de la rage

A

-Animal mort
-Virus se replique dans le tissu
-Virus infecte nerfs dans le SNP se deplace de facon retrograde
- Se replique dans la racine dorsale et ensuite la moelle
- Rendu au cerveau
- peut ensuite se propager dans les organes

46
Q

Nommez les deux categories de meninges pouvant etre atteints par une meningite

A
  • Leptomeninge (arachnoide et pie-mere)
  • Pachymeninge (dure-mere)
47
Q

Vrai/faux: il y a un remede efficace qui a été developpé pour traiter le virus JC

A

Faux, il n’a pas de remede concluant à part arreter les immunosuppresseurs chez le patient, mais selon les cas cela peut empirer le cas car trop de globule blanc d’un coup amene ++ inflammation

48
Q

Expliquez le processus d’infection par le virus JC

A
  • Infection primaire : inhalation du virus, amygdales infectées
  • Virus latent dans la moelle osseuse, reins, etc
  • Chez pts immunosupprimés virus sort de sa dormance et se propage (caché dans LB)
  • Virus entre dans SNC (Cheval Troie LB) —> infecte et cause lyse des oligodendrocytes
49
Q

Qu’est-ce que la malaria cerebrale amene comme effets cliniques?

A
  • Oedeme cerebral
  • Augmentation du volume cerebral
  • Congestion vasculaire
50
Q

Vrai/faux: lorsque la malaria atteint le SNC, le pt est très mal-en-point, il est donc important de la decelée d’avance

A

vrai

51
Q

Quelles sont les causes d’un abces dans le SNC?

A
  • Immunosupprimé
  • Comorbidité (ex: mastoidite purulente peut causer abces)
  • Contiguité
  • Chirurgie, trauma, - dissemination hematogene (transport par sang)
52
Q

Quels types de pathogenes peuvent-etre present dans un abces?

A
  • Bacteries
  • Fungi
53
Q

Expliquez le processus de contamination par le vers solitaire (Taenia solium)

A
  • Le parasite habite l’intestin de l’humain
  • Des oeufs de parasites sont exportés par les selles
  • Les parasites se transmettent dans l’environnement par les selles
  • Un porc est infecté par les selles humaines par exemple
  • L’humain mange le porc infecté
    *les oeufs peuvent aussi etre transmis par contamination de nourriture ou par voie oro-fecale
54
Q

Qu’est-ce que la neurocysticercose?

A

Le parasite Taenia solium reussi a atteindre l’encephale (cause # 1 d’épilepsie dans le monde), possible de traiter facilement si juste un vers dans le SNC, mais si beaucoup de plus en plus difficile car engendre inflammation

55
Q

Quelles sont les voies de transmission d’un prion?

A
  • Greffe de cornée
  • Voies respiratoires (potentiel)
  • Ingestion
  • Intramusculaire
  • Intraveineux
  • Intracraniens
  • Peau (potentiel)
56
Q

Vrai/faux : les reponses immunes au sein du SNC sont differentes et moins robustes que celles observees dans d’autres systemes —> pathogenes causent + de dommages?

A

vrai

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