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Psychopathologie > Cours 3 : Les troubles anxieux > Flashcards

Cours 3 : Les troubles anxieux Flashcards

49sur49

1
Q

Pourquoi l’anxiété a plusieurs facteurs communs a d’autres psychopathologies?

A

Car l’anxiété est un symptôme non spécifique.

On retrouve des symptômes anxieux dans presque tous les troubles dans le DSM-5 (trouble de l’humeur, troubles alimentaires, TSPT, troubles de la personnalité etc)

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2
Q

Comme l’anxiété a plusieurs facteurs communs avec d’autres psychopathologies, quel est le rôle du psychologue dans le processus d’évaluation?

A

Le psychologue doit identifier si les symptômes d’anxiété s’inscrivent dans une autre problématique ou si il s’agit d’un trouble anxieux.

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3
Q

L’anxiété : 4 composantes

Composante physiologique

A
  • **Éveil somatique **(état d’activation)
  • Maux de tête, de ventre
  • Respiration altérée
  • Rythme cardiaque
  • Sudation (transpiration)
  • Étourdissements
  • Tremblements
  • Bouffées de chaleur
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4
Q

L’anxiété : 4 composantes

Composante émotionnelle

A

Peur, anxiété et panique sous-tendue par une perception subjective d’une menace ou d’un danger.

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5
Q

Composante émotionnelle

Les symptômes anxieux peuvent donc se manifester par la perception subjective d’une menace ou d’un danger…

La menace peut être ( ) ou ( ).

Le danger peut être ( ) ou ( ).

A

La menace peut être réelle ou imaginée.

Le danger peut être physique ou psychologique.

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6
Q

L’anxiété : 4 composantes

Composante cognitive

4

A
  • Préoccupations excessives
  • Scénarios catastrophes
  • Anticipation
  • Obsessions
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7
Q

L’anxiété : 4 composantes

Composante comportementale

2 volets

A

1) Évitement comportemental: Évitement de l’objet de la peur permettant de ne pas être en contact avec les émotions, cognitions et les sensations physiques désagréables.

2) Compulsions:Les comportements compulsifs donnent l’impression de contrôler ou de maîtriser l’objet de la peur pour ne pas être en contact avec les émotions, les cognitions et les sensations physiques.

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8
Q

Composante comportementale

L’évitement comportemental est-il toujours évident dans l’anxiété?

Donne un exemple

A

Non! Il peut être flagrant ou subtil.

Ex: déléguer tous les tâches financières.

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9
Q

Composante comportementale

Dans les compulsions, il est possible d’en repérer qui n’ont …

Donne un exemple

A

pas de liens avec l’objet de peur!

(ex: compulsions prennent la forme de compter le nombre de fois que je me lave)

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10
Q

Phobies spécifiques

Phobie

A

Peur injustifiée causée par la présence, réelle ou imaginée, d’un objet ou d’une situation.

Habituellement les phobies spécifiques n’apparaissent pas seules, plusieurs présentes simultanément.

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11
Q

Phobies spécifiques

Sous-types de phobies

A
  • Sang, injections, blessures
  • Situations (ascenseurs, avions)
  • Animaux
  • Milieux naturels (hauteurs, orages)
  • Autres (étouffement, clowns, vomissements)
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12
Q

Anxiété sociale

Anxiété sociale

A

Crainte persistante et irrationnelle d’être jugée par autrui.

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13
Q

Anxiété sociale

Pourquoi l’anxiété sociale est dite comme étant une psychopathologie extrêmement difficile à discerner des autres psychopathologies?

A

Avec un jugement clinique, le psychologue doit déterminer si la crainte est irrationnelle ou non. Car, dans certaines situations, il y a de bonnes raisons d’éprouver une crainte irrationnelle d’être jugé par autrui (ex: passer à la télévision).

Le professionnel doit identifier si la crainte interfère de manière marquée avec le fonctionnement de la personne.

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14
Q

Anxiété sociale

L’anxiété sociale touche différentes sphères de la vie sociale dont…

A
  • parler en public
  • interagir socialement
  • être observé
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15
Q

Anxiété sociale

Vrai ou faux : L’anxiété sociale a un faible taux de comorbidité

A

Faux! l’anxiété sociale a un taux élvé de comorbités avec les troubles suivants:
- Troubles anxieux
- Troubles de l’humeur
- Troubles de la personnalité (ex: TPL)
- Troubles alimentaires

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16
Q

Anxiété sociale

L’anxiété doit être associée à une ( ) et un ( ) pour qu’elle soit considérée comme une anxiété sociale.

A

L’anxiété doit être associée à une détresse et un dysfonctionnement marqué pour qu’elle soit considérée comme une anxiété sociale.

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17
Q

Trouble panique

Trouble panique

A

Un trouble panique est caractérisé par des attaques de panique et des symptômes physiologiques intenses (tremblements, étourdissements, pincements)

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18
Q

Trouble panique

Vrai ou faux : Les attaques de panique ne surviennent que dans un trouble panique

A

Faux! il s’agit d’un critère diagnostic du trouble panique (avoir des attaques de panique) mais il ne s’agit pas d’un symptôme exclusif à ce trouble.

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19
Q

Trouble panique

Symptômes affectifs 4

A

Terreur, peur de mourir, dépersonnalisation (impression de sortir de son corps) et déréalisation (impression que ce qui arrive n’est pas réel).

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20
Q

lorsque les attaques de panique sont prévisibles ou situationnelles on parle plutôt d’une ( ) accompagnée d’( )

A

lorsque les attaques de panique sont prévisibles ou situationnelles on parle plutôt d’une phobie accompagnée d’attaques de panique.

21
Q

Dans un trouble de panique les attaques de paniques sont ( ) et se ( )

A

Les attaques de panique dans le trouble de panique sont imprévisibles et se présentent dans une multitude de situations différentes.

22
Q

Trouble de panique

Qu’est-ce qui semble maintenir l’apparition des attaques de panique dans le trouble panique? (2)

A

1- Évitement comportemental de tous les situations susceptibles de déclencher une attaque de panique.

2- Anticipation de nouvelles attaques de panique (peur)

23
Q

Trouble panique

Quels sont les 4 points clés pour résumé le trouble panique?

A
  • Attaques de panique présentes
  • Imprévisibles
  • Anticipation de nouvelles attaques de panique
  • Évitement comportemental (de situations pouvant déclencher les attaques de panique)
24
Q

Agoraphobie

Agoraphobie

A

Peur d’une variété de situations où la personne craint de ne pas pouvoir s’échapper ou obtenir de l’aide en cas de besoin.

25
Q

Agoraphobie

Quels sont les milieux/situations qui alimentent la peur dans l’agoraphobie?

A
  • Transports en communs
  • Espaces fermés
  • Espaces ouverts (ex: bateau)
  • Foules
  • Hors de son domicile
26
Q

Agoraphobie

L’agoraphobie peut s’ajouter au trouble ( ), si…

A

trouble panique.

Si les attaques de paniques sont prévisibles mais très larges, donc elles se manifestent dans une variété de situations, alors on parle de trouble panique avec agoraphobie.

27
Q

Vrai ou faux : Le type de traitement ne change pas pour l’Agoraphobie ou le trouble panique avec agoraphobie.

+ nuance?

A

Vrai.

Toutefois l’exposition ici devient moins utile car les attaques de paniques surviennent dans une grande variété de situations donc très difficile d’exposer la personne à tous les stituations possibles!

28
Q

Si les attaques de panique sont complètement imprévisibles =

A

Trouble panique

29
Q

Si les attaques de panique surviennent dans un seul type de situation (prévisible) =

A

Phobie

30
Q

Si les attaques de panique sont prévisibles et surviennent dans une variété de situations =

A

Trouble panique avec agoraphobie

31
Q

Anxiété généralisée

Anxiété généralisée

Donne des exemples

A

Anxiété liée à des motifs plus ou moins anodins de la vie courante.

Ex: Études, finances, regard des autres, organisation de l’horaire, état de santé, être en retard

32
Q

Anxiété généralisée

Symptômes

A

Difficultés de concentration, manque d’énergie, agitation, irritabilité, tensions musculaires, difficultés de sommeil.

33
Q

Anxiété généralisée

Par quoi le traitement d’un TAG est-il complexifié?

A

par des comorbidités.

Le traitement d’un TAG est complexe car il détient des comorbidités avec d’autres troubles comme les troubles de l’humeur, les troubles anxieux etc.

34
Q

Anxiété généralisée

Fait la différence entre un TAG et l’agoraphobie

A

TAG : Anxiété liée à des situations de la vie courante.

Agoraphobie : Anxiété liée à une crainte de ne pas pouvoir s’échapper ou recevoir de l’aide.

35
Q

Les modèles théoriques & les troubles anxieux

Quel semble être le rôle de l’anxiété?

A

La réponse affective, cognitive, physiologique et comportementale de l’anxiété sert de signal d’alerte pour se protéger d’une menace.

Il y a donc éveil des fonctions du corps liés à la protection.

36
Q

Les modèles théoriques & les troubles anxieux

Quand est-ce que l’anxiété est considérée comme étant problématique?

A
  • Lorsque la menace n’est pas réelle
  • La réponse anxieuse est disproportionnée par rapport à la menace.
  • La réponse anxieuse interfère avec les stratégies pour faire face à la menace.

Il s’agit de la capacité de juger du caractère réel ou non et de son intensité.

37
Q

Les modèles théoriques & les troubles anxieux

Modèle comportemental

A

Anxiété = La peur est apprise ou acquise par conditionnement ou apprentissage vicariant.

La menace est donc réelle ou induite.

Relève d’un manque d’habiletés sociales

38
Q

Modèle comportemental

Selon ce modèle l’humain a une vulnérabilité à la fois ( ) et ( ) à l’anxiété

A

Selon ce modèle l’humain a une vulnérabilité à la fois génétique et environnementale à l’anxiété.

L’anxiété découle donc d’une interaction entre des facteurs génétiques et environnnementaux (ayant mené à la peur ou à des lacunes d’habiletés sociales).

39
Q

Les modèles théoriques & les troubles anxieux

Modèle cognitif

A

Anxiété = Processus cognitifs complexes qui causent et maintiennent l’anxiété.

L’anxiété est donc au-delà de simples associations entre un stimulus et une réaction de peur (conditionnement).

40
Q

Modèle cognitif

Selon ce modèle, comment les processus cognitifs complexes maintiennent-ils l’anxiété?

A

Par le simple fait de maintenir des scénarios dans notre tête, nous restons à l’affut qu’ils pourraient se produire et donc on les maintiens.

41
Q

Modèle cognitif

Nomme les 3 autres concepts de ce modèle qui expliquent l’anxiété

A

1- Interprétations ou attributions négatives
2- Biais attentionnels (Propension à porter attention à tous les micro-signes pouvant confirmer ce que l’on pense)
3- Distorsions cognitives (ex: sénarios catastrophiques, généralisation etc)

42
Q

Les modèles théoriques & les troubles anxieux

Modèle psychanalytique/psychodynamique

Donne un exemple

A

Anxiété = L’expression d’un conflit interne.

L’objet de la peur, ou la situation, a donc un lien symbolique avec le conflit interne ou les mécanismes de défenses.

Ex: Peur de vomir (car conflit interne de contrôle relationnel), peur du jugement.

43
Q

Traitements

En fonction de comment on ( ) ce qu’est l’anxiété, on oriente un traitement selon un modèle théorique

A

En fonction de comment on comprend ce qu’est l’anxiété, on oriente un traitement selon un modèle théorique

44
Q

Traitement des troubles anxieux

Approche comportementale

Donne des exemples

A

Par exposition.

  • Imagerie mentale
  • Exposition indirecte (regarder qqn)
  • In vivo (directe)
  • En réalité virtuelle
45
Q

Traitement : approche comportementale

L’exposition comme traitement des troubles anxieux doit être…

A

L’exposition doit être graduelle et monitorée.

Graduelle = On commence à un niveau optimal d’exposition ; pas trop et pas assez.

Monitoré = On manipule l’exposition, donc si l’anxiété diminue graduellement on ajuste l’exposition.

46
Q

Traitement : approche comportementale

Quel est le désavantage de l’exposition comme traitement des troubles anxieux?

A

Souvent l’exposition se fait en dehors des scéances. Ainsi, la personne doit réellement s’exposer et non maintenir ses compulsions ce qui est assez difficile.

47
Q

Traitement des troubles anxieux

Approche cognitive

Définition et exemple

A

Par restructuration cognitive.

Déf: Technique visant à exercer un scepticisme quant aux pensées erronées.

Ex: Journaux quotidiens (document quand certaines pensées surviennent)

48
Q

Traitement des troubles anxieux

Approche biologique

A

Par pharmacothérapie. (traitement disponible dans l’immédiat)

  • Benzodiazépines (Valium, Xanax, ativan) ; risque de dépendance
  • Antidépresseurs (ISRS ou ISRN)
  • Antipsychotiques (à petite dose pour favoriser le sommeil)
49
Q

Traitement des troubles anxieux

Approche psychodynamique

A

En ramenant les conflits internes à la conscience.

  • Traitement manualisé et structuré.

Psychopathologie (4 decks)

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