Cours 1 : Introduction à la psychopathologie Flashcards

diff=57,61

1
Q

Définition

La santé mentale

OMS

A

La santé mentale correspond à un état de bien-être mental qui nous permet d’affronter les sources de stress de la vie, de réaliser notre potentiel, de bien apprendre et de bien travailler, et de contribuer à la vie de la communauté.

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2
Q

Vrai ou faux : La santé mentale se définit seulement par l’absence de trouble mental

A

Faux!

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3
Q

Vrai ou faux : Il y a consensus par rapport à une définition de la santé mentale?

A

Faux, il existe plusieurs définitions différentes. La plus répandue est celle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

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4
Q

Limite de la définition de la santé mentale de L’OMS

A

Il s’agit d’une définition plutôt occidentale. Par exemple, de bien apprendre et de bien travailler ne sont pas des valeurs prorisées dans tous les pays du monde.

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5
Q

Définition

Psychologie

A

Étude scientifique des phénomènes de l’esprit.

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6
Q

Définition

Psychopathologie

A

Étude scientifique des troubles mentaux.

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7
Q

En Amérique du Nord, pour classifier la psychopathologie on se refère à 3 types de manuels/codes de classifications, quels sont-ils

A

1- DSM-5 (+ dominant)
2- Classification internationale des maladies (CIM)
3- Classification alternative (PDM)

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8
Q

Qu’est-ce que l’on considère comme un comportement anormal?

A

On considère un comportement anormal comme un comportement qui dévie de la norme. Cette norme implicite est définie par des critères/caractéristiques élaborés par la science permettant de départager la normalité de l’anormalité.

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9
Q

Vrai ou faux : Le comportement anormal relève donc de critères précis?

A

Faux. il n’y a pas de seuil, plus le comportement répond à certaines caractéristiques du cpt anormal, plus il a des chances d’être classé comme anormal.

Le cpt anormal relève donc du jugement.

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10
Q

Nomme les 5 caractéristiques du comportement anormal en psychopathologie

A

1- La rareté statistique
2- La violation des normes
3- La souffrance psychologique
4- L’incapacité ou le dysfonctionnement
5- Le caractère inattendu

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11
Q

1- La rareté statistique

A

Plus le comportement est rare, plus on se rapproche de la psychopathologie. (Ex: hallucinations)

Lorsque l’on parle de phénomènes fréquents on ne parle pas de rareté. (Ex: TDAH 7-8% dans la population)

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12
Q

2- La violation des normes

A

Quand un comportement ou des réactions ne respectent pas les normes ou les lois.

Plus les normes sont claires et explicites, et que la personne ne les respectent pas, plus il est facile de déterminer la présence de psychopathologie.

Note : La majorité des gens arrivent à respecter les normes et les lois. C’est pour cette raison que l’on parle de psychopathologie lorsqu’une portion de la population n’y arrive pas.

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13
Q

3- La souffrance psychologique

A

Lorsque les difficultés ou les symptômes sont une source de souffrance psychologique ou mènent à des altération du fonctionnement.

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14
Q

4- L’incapacité ou le dysfonctionnement

A

Lorsque les comportements ou réactions empêchent la personne de bien fonctionner en société.

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15
Q

5- Le caractère inattendu

A

Il s’agit du caractère surprenant, imprévisible du comportement.

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16
Q

5 caractéristiques du cpt anormal

Il s’agit de la présence ( ) de ( ) caractéristiques pour départager le normal de l’( ).

A

Il s’agit de la présence simultanné de plusieurs caractéristiques pour départager le normal de l’anormal.

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17
Q

Historique : Psychopathologie

La psychopathologie comme ayant des causes surnaturelles

ET traitements (2)

A

Grande influence des religions et des croyances spirituelles ici pour comprendre la psychopathologie.

On parle ainsi de démonologie : Entités maveillantes prennant possession de la personne.

Traitements: Exorcismes ou trépanation (trou dans le crâne pour faire sortir le démon)

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18
Q

Historique : Psychopathologie

Qui sont les 2 ancêtres de la médecine?

A

Hippocrate (biles) et Galien.

Ce sont les 2 premiers à avoir apporter des aspects biologiques pouvant se cacher derrière la psychopathologie.

Augmentation de l’intérêt pour les autopsie.

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19
Q

Historique : Psychopathologie

Moyen-Age : La sorcellerie

A

Moment dans l’histoire où on retourne à l’explication de la psychopathologie par le démon. Toutefois, ici, il s’agit d’une personne démoniaque (sorcière) qui prend possession d’une personne et non une entitée surnaturelle.

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20
Q

Historique : Psychopathologie

Que peut-on conclure ou observer par rapport aux conceptions historiques de la psychopathologie?

A

Il y a quelque chose de très cyclique dans les explications de la psychopathologie au travers des époques.

Plusieurs retours à des explications plutôt philosophiques, spirituelles.

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21
Q

Historique : Psychopathologie

Les asiles

A

À la fin du Moyen-Age on voit l’apparition d’asiles.

Ce sont des institutions qui détenaient les gens avec psychopathologies sévères dans le but de divertir les riches.

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22
Q

Historique : Psychopathologie

Que peut-on observer ensuite comme réforme de certains asiles?

Nomme l’idée élaborée et le penseur associé

A

On observe plus tard une certaine réforme des asiles vers un traitement moral élaboré par Phillippe Pinel

L’idée est que les gens qui souffraient de psychopathologies sévères sont envahis d’émotions intenses et fortes (colère, haine, fierté etc) et ils vivent des situations blessantes. On oriente ainsi vers un traitement par la parole (échanges, dialogue, rôle productif (estime de soi))

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23
Q

Historique : Psychopathologie

Le traitement moral (Philippe Pinel) : Explique davantage le traitement

A

Idée selon laquelle les gens avec psychopathologies sévères pourraient arriver à s’en sortir par les échanges, par les relations et par les rôles productifs.

Rôle productifs: La personne doit s’impliquer activement, avoir un rôle actif pour réellement y retirer une diminution des symptômes. La guérision ne passe donc pas par la passivité.

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24
Q

Historique : Psychopathologie

La pensée contemporaine : Sur quoi les explications de la psychopathologies se centrent-elles?

Fin 18e siècle - début 20e siècle

A

Il s’agit d’une période où on se centre davantage sur les aspects biologiques de la psychopathologie.

La psychopathologie ici a des causes biologiques, donc plusieus essais et efforts sont mis dans le développement de médicaments et de système de classification des symptômes en syndromes (regroupements permettant d’uniformiser les traitements de manière efficace).

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25
Q

Historique : Psychopathologie

La pensée contemporaine : La psychogénèse

+ quelle méthode a été élaborée selon cette idée?

A

Idée selon laquelle les troubles mentaux sont liés à des dysfonctions psychologiques et non simplement médicaux. On commence donc à s’intéresser au vécu de la personne, au-delà de la biologie.

La méthode catarthique : Libérer des affects refoulés en reviviant un drame (en l’exprimant).

26
Q

La psychothérapie au Canada

A

Il s’agit d’un système de santé publique universel (tout le monde y a droit).

Ainsi tous, a droit à la pharmacothérapie et à la psychothérapie.

Il y a utilisation de données probantes et la psychothérapie brève.

27
Q

La psychothérapie au Canada

Les traitements offerts dans les milieux publics sont ceux basés sur les ( ) ( ). Comment doit-on utiliser ces dernières de manière critique?

A

Données probantes.

Si un psychologue décide d’utiliser les données probantes pour administrer un traitement, il doit absolument utiliser un jugement critique afin d’évaluer si son client est issu de la même population auprès de laquelle les données probantes sont basées.

C’est donc problématique d’utiliser les données probantes auprès d’un client qui ne fait pas partie de la population visée par les données.

28
Q

Les données probantes :

Afin d’avoir un regard critique sur les études, quels sont les 4 choses à regarder ou utiliser par rappport aux données probantes?

A

1- Regarder les caractéristiques du traitement (durée, fréquence, techniques, modalités) ; ex: à quelle fréquence le traitement avait lieu? Est-ce que le traitement aura le même effet si je ne le fais pas à la même fréquence?

2- Regarder les caractéristiques de l’échantillon (sexe, âge, difficultés psychologiques, comorbidités, sévérités etc)

3- Regarder les applications dans un milieu précis (soutien, ressources etc) ; Est-ce que le milieu dans lequel je veux appliquer ce traitement est le même que celui des données probantes?

4- Utiliser un jugement clinique.

29
Q

Les paradigmes en psychopathologie

Paradigme

définition + 3 précisions

A

Cadre conceptuel et théorique dans lequel s’inscrivent la recherche scientifique et les interventions psychologiques.

3 précisions:
1- C’est un ensemble de normes, de procédures standardisées et méthodes, hypothèses ou prémisses de base.
2- Ils guident l’interprétation des résultats de recherche.
3- Ils sont sujet à certains biais. (pas tous les aspects du paradigme sont fortement soutenus de manière scientifique mais on y adhère quand même & nous avons tendance à rejeter les autres paradigmes compétiteurs.)

30
Q

Paradigme biologique

Modèle médical

A

Ici on trace des liens entre les comportements anormaux et les facteurs biologiques.

Ex: si j’ai une tendance impulsive, quels sont les mécanismes biologiques/physiologiques qui sous-tendent cette impulsivité?

31
Q

Paradigme biologique

Modèle médical : Génétique comportementale

Génotype et phénotype

A

S’intéresse aux différences individuelles qui sont en partie le fruit de différences génétiques.

Génotype: Différence au niveau des gènes, visibles seulement par un scan.

Phénotype: Manifestation observable de la présence d’un certain gène.

Ex: si je suis impulsif, quels sont les gènes impliqués dans ça?

32
Q

Paradigme biologique

Génétique comportementale : Maladies héréditaires

A

Certains gènes contribuent au développement de certaines psychopathologies.

Ex: shizophrénie, bipolarité

33
Q

Paradigme biologique

Génétique comportementale : Méthode familiale

Méthodes qui permettent de déterminer si une prédisposition à l’égard d’un comportement anormal est héréditaire

A

Intérêt pour la prévalence d’une certaine psychopathologie au sein d’une même famille.

Permet d’évaluer une prédisposition génétique parmi les membres d’une famille parce qu’on connaît le nombre moyen de gènes identiques entre 2 parents ayant des liens de sang.

34
Q

Paradigme biologique

Génétique comportementale: Méthode des jumeaux

Méthodes qui permettent de déterminer si une prédisposition à l’égard d’un comportement anormal est héréditaire

A

Autant chez les jumeaux monozygotes que dizygotes, on cherche la présence d’une psychopathologie et ensuite on cherche la présence chez l’autre paire de jumeaux.

Lorsque les jumeaux ont un même diagnostic on dit qu’ils sont concordants ; c-à-d que le trouble mental a été hérité.

Concordance de ce trouble doit être plus grande chez les jumeaux monozygotes que dizygotes.

35
Q

Paradigme biologique

Génétique comportementale : Méthode des adoptions

A

L’étude d’enfants atteints de trouble mental qui ont été adoptés et élevés loin de leur parents.

Si le trouble est très élevé même après adoption, cela suggère qu’il est davantage génétique.

aussi possible : jumeaux monozygotes séparés.

36
Q

Paradigme biologique

Génétique moléculaire

A

Identification de gênes précis impliqués dans le développement d’un trouble par analyse de liaison.

Ici on s’intéresse moins aux manifestations comportementales, on se centre plutôt sur les gênes. (coûteux)

37
Q

Paradigme biologique

Le tempérament

A

Étudie les enfants le plus tôt possible dans leur vie avant que l’environnement aie trop d’effet sur eux.

Permet de départager des enfants “faciles”, “difficiles” et “lent à démarrer”.

Permet aussi d’observer les seuils de réactivités, l’affectivité négative (propension à vivre des affects négatifs; lorsqu’elles perdurent dans le temps elles sont un facteur de risque pour la psychopathologie) et le contrôle attentionnel (le focus d’attention sur certaines tâches et l’inhibation de stimuli).

38
Q

Paradigme biologique

La neuroscience et la biochimie

A

S’intéresse au fonctionnement et à l‘activité neuronale.

Se centre sur la neurotransmission comme contribuant à certaines psychopathologies. On cible ensuite les neurotransmetteurs à partir de médicaments pour traiter certains symptômes notamment par la recapture des neurotransmetteurs.

Ex: les médicaments pour la dépression ciblent la sérotonine en bloquant la recapture de celle-ci (permet d’en laisser plus dans la jonction entre 2 neurones)

39
Q

Paradigme biologique

Traitements médicaux (3)

A

1- Pharmacothérapie (psychotropes) : Antidépresseurs, antipsychotiques, anxioloytiques.

2- Stimulation cérébrale profonde: Implantation d’électrodes rattaché à des neurones spécifiques et stimulation électrique.

3- Électro-choc: Induire une crise convulsive. (très efficace pour la dépression sévère)

40
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Prémisse: Le point de vue comportemental

A

Tout comportement humain, normal ou anormal, est appris.

Approche basée sur le comportement observable plutôt que la conscience.

41
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Conditionnement : 3 types

A

a) répondant
b) opérant
c) vicariant (par observation)

42
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Conditionnement répondant

A

Lorsqu’un stimuli neutre (SN) et un stimuli conditionnel (SC) créent éventuellement une réponse conditionnée (RC).

SN + SI = RI
cloche + nourriture = salivation

devient…
SN = RC
cloche = salivation

43
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Conditionnement opérant

A

Renforcements et punitions pairé à un comportement.

44
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Apprentissage vicariant

A

Apprentissage d’un cpt par observation de qqn ou qqc recevant soit une punition ou une récompense.

45
Q

Paradigme cognitif-comportemental

La thérapie comportementale : Elle vise quoi?

A

Elle vise la modification du comportement.

46
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Thérapie comportementale : 4 techniques

A

1- Contre conditionnement: Apprentissage d’une nouvelle réponse.

2- Désensibilisation systématique: Exposition à une situation de manière répété pour mener à une certaine désensibilisation.

3- Conditionnement aversif: Associer le comportement à quelque chose de déplaisant pour le faire disparaître. (ex: alcooliques et déviants sexuels)

4- Conditionnement opérant en tant qu’intervention: Utiliser des systèmes de récompense ou de punition pour modifier le comportement.

47
Q

Paradigme cognitif-comportemental

La perspective cognitive

A

S’intéresse aux processus cognitifs plus complexes que l’apprentissage passif notamment la perception, le jugement, la reconnaissance, le raisonnement.

48
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Selon la perspective cognitive, comment les processus cognitifs complexes agissent sur l’individu?

L’information est donc structurée en …

A

Vision comme quoi les processus cognitifs structurent les expériences actuelles et passées ; On traite les exp actuelles et passées selon une lentille cognitive préexistante. (ex: tendance à généraliser)

Les informations sont donc structurées en schémas ; On s’intéresse aux patrons, à comment nos processus cognitifs se sont regroupés. (ex: croyances catastrophiques)

49
Q

Paradigme cognitif-comportemental

La thérapie cognitive comportementale : Intervention cognitive et comportementale

A

Interventions cognitives:
Les cognitions = la cause des symptômes
1- Confronter de façon rationnelle les pensées erronées

Interventions comportementales:
1- Vise à créer de nouveaux apprentissages et de nouvelles expériences. (la personne réapprend ou module son cpt)

50
Q

Paradigme cognitif-comportemental

Vrai ou faux : la thérapie cognitive comportementale se centre uniquement sur les interventions cognitives.

A

Faux elle est pairée à des interventions comportementales aussi!

51
Q

Paradigme psychanalytique

Vision de la psychopathologie selon la psychanalyse classique

A

Ici la psychopathologies relève de conflits internes entre différentes structures psychiques (moi, surmoi, ça).

Elle serait associée à des désirs ne pouvant pas d’actualiser dans la réalité due à un ensemble de règles et normes.

52
Q

Paradigme psychanalytique

Explique le rôle des 3 structures psychiques selon le paradigme : Ça, moi, surmoi

A

Ça: Siège de la pulsion, principe de plaisir (agressivité et libido).

Moi: Siège des mécanismes de défense, principe de réalité.

Surmoi : Siège des règles, principe moraux.

53
Q

Paradigme psychanalytique

Selon cette approche, les mécanismes de défense permettent de ( )?

A

faire face à l’angoisse!

  • Répression/refoulement
  • Déni
  • Projection
  • Déplacement
  • Formation réactionnelle
  • Régression
  • Rationalisation
  • Sublimation

Ex: déplacer ma colère que j’ai envers mes parents sur mon chum car c’est trop angoissant de leur exprimer ma colère.

54
Q

Paradigme psychanalytique

Explique chacun des concepts clés suivants liés au paradigme psychanalytique : L’inconscient, conflits intrapsychiques, transfert et contre-transfert, association libre, analyse des rêves, résistances, interprétation.

A

L’inconscient : Fait référence au fait qu’il y a une portion de notre vécu qui n’est pas conscient.

conflits intrapsychiques: Terme qui explique l’angoisse vécue entre les structures.

transfert et contre-transfert: Dans un cadre thérapeutique le client se comporte selon ses propres représentations et le thérapeute peut doner suite à cela (contre-transfert).

association libre: Partager le plus librement possible ce qui se passe dans l’esprit.

analyse des rêves: Plus ou moins pratiqué puisqu’il est difficile d’en faire des interprétations.

résistances: Lorsque le thérapeute tente de souligner qqc d’évident chez le patient mais celui-ci l’évite.

interprétation: Fournir une explication aux comportements anormaux ou aux réactions affectives.

55
Q

Paradigme psychanalytique

La psychanalyse contemporaine

A

Depuis l’approche psychanalytique classique, la psychanalyse contemporaine a maintenu et éliminer certains aspects.

  • inconscient
  • développement de la personne (notamment au niveau de l’enfance et l’adolescence)
  • Mécanismes de défense
  • Structures biologiques impliquées
  • Interventions de type exploration, association libre et interprétation.
56
Q

Paradigme humaniste

En quoi le paradigme humaniste se différencie des autres paradigmes?

A

Les humanistes misent sur l’aspect que la personne peut être entièrement comprise en fonction de ses perceptions et motivations.

Dans les autres paradigmes ont se base plutôt sur une sorte de norme.

57
Q

Paradigme humaniste

La psychothérapie centrée sur le client (Rogers)

Mise sur 3 choses

A

1- Importance de la conscience (comportement et motivations)

2- La personne ne peut être comprise qu’en fonction de ses perceptions et de sa motivation.

3- Actualisation de soi (objectifs, autonomie): Ici le traitement est orienté sur l’idée de fonctionner au meilleur de nos capacités, réaliser son plein potentiel. (+ orienté vers la santé mentale que le diagnostic!)

58
Q

Paradigme humaniste

Sur quoi repose le traitement selon cette approche?

A

Les humanistes misent moins sur des techniques d’intervention précises que d’autres paradigmes.

La croyance ici est que la psychopathologie est traitable par le développement d’une relation positive avec le thérapeute.

Le traitement est donc plutôt expérientiel. Ce qui est thérapeutique, au fond, est le fait de s’ouvrir à quelqu’un qui est entièrement à l’écoute, chaleureux, empathique.

59
Q

Paradigme humaniste

Dans la thérapie centrée sur le client, qu’est-ce qui explique un comportement anormal?

A

Les circonstances, les conditions dans laquelle est la personne.

60
Q

Paradigme humaniste

Regard positif inconditionnel

A

Idée selon laquelle le thérapeute traite le client devant lui comme une personne fondamentalement bonne malgré tout ce qu’il peut avoir fait/penser etc.

61
Q

Paradigme humaniste

Empathie primaire

A

Le thérapeute qui accepte et communique ce que le client ressent.

Peut être difficile dans certains cas ; ex crimes

62
Q

Paradigme humaniste

Empathie avancée

A

Le thérapeute déduit les sentiments et les pensées qui se cachent derrière le discours et les comportements qui sont inconscients pour la personne.

Ressemble au concept d’interprétation en psychanalyse.