Cours 3: Les caractéristiques du thérapeute

Question 1

Le résultat de la thérapie, bien qu’influencé par les caractéristiques personnelles des thérapeutes, est également influencé par _____________entre les caractéristiques des patients et celles des cliniciens.

Answer 1

L’interaction

Question 2

Quels sont des facteurs favorables à la thérapie chez le thérapeute?

Answer 2

-Caractéristiques personnelles favorables à la navigation de portraits cliniques complexes
-Aptitudes à forger la relation
-Clientèles (ex DI-TSA pas pour tout le monde)

Question 3

Vrai ou faux? L’adhérence en son approche influence le résultat thérapeutique, bien que ce ne soit pas une relation directe et que les effets intermédiaires sont mal connus

Answer 3

Vrai

Question 4

Quels sont les traits personnels pouvant influencer le suivi?

Answer 4

-Croyances (quant au changement; quant à l’être humain)
-Âge
-Genre
-Religion / spiritualité

Nos traits personnels peuvent favoriser le développement de l’alliance ou y faire obstacle.
Le contact avec nos patients peut contribuer à des remises en question importantes quant à nos traits personnels

Question 5

Quelle caractéristique chez le thérapeute est identifiée comme une caractéristique de succès thérapeutique?

Answer 5

La capacité du thérapeute à comprendre rapidement le fonctionnement de son patient a été identifiée comme une caractéristique de «succès thérapeutique» -> elle permet un changement rapide et le changement rapide renforce la confiance du patient et l’alliance thérapeutique

Question 6

Pour formuler une bonne compréhension clinique, qu’est-ce qu’il est important que le thérapeute puisse faire?

Answer 6

-Être attentif et observateur
-Articuler les différentes informations recueillies de manière pertinente et cohérente

Question 7

Qu’est-ce qu’une bonne compréhension clinique permet de faire?

Answer 7

-Comprendre le discours manifeste et latent du patient et d’y répondre de manière ajustée
-Sélectionner un plan de soin approprié
-Ajuster le cadre au fonctionnement du patient
-Anticiper les difficultés à venir en cours de suivi

Question 8

Pourquoi il ne suffit pas juste de s’introspecter, mais de pouvoir utiliser ces informations?

Answer 8

-Pour analyser nos réactions contre-transférentielles
-Pour reconnaître éventuellement un tort et réparer la relation thérapeutique
-Pour pouvoir instaurer nos limites
-Pour nous réguler émotionnellement pendant les séances

Aussi, pour favoriser la congruence

Question 9

Quelle autre capacité est fortement reliée à l’introspection? à quoi est-ce associé?

Answer 9

L’introspection et la capacité de mentalisation sont fortement reliées. Un bon niveau de mentalisation chez le thérapeute est associé à une bonne progression thérapeutique.

Question 10

Qu’est-ce que la mentalisation?

Answer 10

Capacité à identifier de façon réaliste ses états internes et ceux des autres

Favorise la régulation émotionnelle

Favorise le sentiment d’empathie envers autrui…mais est aussi influencée réciproquement par la capacité d’empathie

Question 11

À quoi réfère la congruence?

Answer 11

La congruence réfère à la capacité d’agir / de communiquer de manière cohérente et concordante avec qui nous sommes (notre personne, nos valeurs, nos émotions).

Elle permet de s’exprimer la plupart du temps avec authenticité.

Question 12

Quelle caractéristique est plus importante que la technique?

Answer 12

L’authenticité serait plus importante que la technique en ce qui concerne l’efficacité des interventions effectuées par les thérapeutes.

Question 13

Qu’est-ce que comprend les aptitudes relationnelles?

Answer 13

-Empathie
-Identification et réparation des ruptures de lien
-Dévoilement de soi (dévoilement thérapeutique)
-Regard positif (inconditionnel)

Question 14

Vrai ou faux? Si le contexte et le lien de confiance est difficile et que cela vient trop nous chercher, nous avons l’obligation déontologique de mettre fin au suivis

Answer 14

Vrai

Question 15

Est-ce que le regard positif inconditionnel signifie de tout accepter? Pourquoi?

Answer 15

Non, cela ne veut pas dire de tout accepter. Par exemple, parfois, pour le meilleur de notre patient, il est préférable de mettre fin au suivi avec un processus de fin de suivi. Cela peut être avec des références, des discussions, laisser la personne dire ce qu’elle veut dire, expliquer et explorer pourquoi et comment cela prend fin. Ce n’est pas un échec thérapeutique.

Question 16

Pourquoi est-ce important de savoir ce qui nous gratifie personnellement?

Answer 16

Pour ne pas que cela interfère avec le suivi

Question 17

Dans les caractéristiques des meilleurs thérapeutes, ayant des patients difficiles et des antécédents de thérapie multiples, qu’est-ce que nous pouvons conclure?

Answer 17

-Ce ne sont pas des qualités qui s’apprennent
-Ce sont des caractéristiques personnelles individuelles
-Ils n’ont jamais “essayer” de devenir les meilleurs en thérapie. Ils savent quand leurs enjeux interfèrent avec le suivi et font de leurs patients une priorité.
-La moyenne d’âge de l’étude était des psy de 59 ans environ

Question 18

Est-ce grave de faire des erreurs?

Answer 18

Non, aucunement.
Être un “bon” thérapeute ne signifie surtout pas de ne jamais faire d’erreur. C’est une occasion d’apprendre, de fortifier la relation, récupérer dans le processus thérapeutique.

Distinction entre erreur et faute déontologique

Question 19

Quels sont les sujets à débat et à réflexion en thérapie?

Answer 19

Le narcissisme chez le thérapeute

Parcours de vie et santé mentale du thérapeute

La capacité à aimer et l’amour en psychothérapie
Peut-on aimer nos patients ? De quelle façon ?

Question 20

Quelles sont les réflexions du narcissisme chez le thérapeute?

Answer 20

Il importe d’être au clair avec ce qui peut être gratifiant pour nous, afin de ne pas laisser nos propres besoins de valorisation interférer avec le processus.
Également, l’atteinte narcissique peut amener les thérapeutes à ne pas se remettre en question et le risque est plus grand de blâmer le patient pour les difficultés rencontrées.

Interventions confrontantes: si mauvaise posture, peut être le signe que le narcissisme du thérapeute peut être confronté

Question 21

Quels sont les outils du thérapeute?

Answer 21

-Formation
-Psychothérapie
-Supervision
-Discussions cliniques / séminaires (Contrer l’isolement dans la pratique)
-Interdisciplinarité

Question 22

Question d’examen type:

Jeanine voit un psychologue depuis 2 ans, toujours à la même heure, le mardi après-midi. Récemment, son état s’est dégradé et un trouble psychotique lui a été diagnostiqué. Elle doit prendre des médicaments chaque jour pour en contrôler les symptômes. Les médicaments font en sorte qu’en après-midi, elle est complètement au ralenti et a du mal à sortir de chez elle. Son psychologue propose de changer d’heure de rdv pour la voir le matin. Cette proposition illustre:

a)Une mauvaise gestion de la distance-proximité
b) une transgression du cadre
c) un ajustement du cadre au fonctionnement du patient
d) un manque de cohérence

Answer 22

c) un ajustement du cadre au fonctionnement du patient

Question 23

Débat. Pouvons-nous aimer nos patients? Si oui, de quelle façon?

Answer 23

Cela dépend des positions. Certains diront que non, ça n’a pas sa place. D’autres diront que c’est indispensable en comprenant bien les limites. L’amour n’est pas seulement dans un contexte amoureux, même si cela peut arriver. Un contre-transfert amoureux, cela peut être confrontant. Si le patient ou le psy en souffre, c’est à partir de là que cela devient pertinent de mettre fin au suivi.