Cours 3: Les caractéristiques du thérapeute Flashcards
Le résultat de la thérapie, bien qu’influencé par les caractéristiques personnelles des thérapeutes, est également influencé par _____________entre les caractéristiques des patients et celles des cliniciens.
L’interaction
Quels sont des facteurs favorables à la thérapie chez le thérapeute?
-Caractéristiques personnelles favorables à la navigation de portraits cliniques complexes
-Aptitudes à forger la relation
-Clientèles (ex DI-TSA pas pour tout le monde)
Vrai ou faux? L’adhérence en son approche influence le résultat thérapeutique, bien que ce ne soit pas une relation directe et que les effets intermédiaires sont mal connus
Vrai
Quels sont les traits personnels pouvant influencer le suivi?
-Croyances (quant au changement; quant à l’être humain)
-Âge
-Genre
-Religion / spiritualité
Nos traits personnels peuvent favoriser le développement de l’alliance ou y faire obstacle.
Le contact avec nos patients peut contribuer à des remises en question importantes quant à nos traits personnels
Quelle caractéristique chez le thérapeute est identifiée comme une caractéristique de succès thérapeutique?
La capacité du thérapeute à comprendre rapidement le fonctionnement de son patient a été identifiée comme une caractéristique de «succès thérapeutique» -> elle permet un changement rapide et le changement rapide renforce la confiance du patient et l’alliance thérapeutique
Pour formuler une bonne compréhension clinique, qu’est-ce qu’il est important que le thérapeute puisse faire?
-Être attentif et observateur
-Articuler les différentes informations recueillies de manière pertinente et cohérente
Qu’est-ce qu’une bonne compréhension clinique permet de faire?
-Comprendre le discours manifeste et latent du patient et d’y répondre de manière ajustée
-Sélectionner un plan de soin approprié
-Ajuster le cadre au fonctionnement du patient
-Anticiper les difficultés à venir en cours de suivi
Pourquoi il ne suffit pas juste de s’introspecter, mais de pouvoir utiliser ces informations?
-Pour analyser nos réactions contre-transférentielles
-Pour reconnaître éventuellement un tort et réparer la relation thérapeutique
-Pour pouvoir instaurer nos limites
-Pour nous réguler émotionnellement pendant les séances
Aussi, pour favoriser la congruence
Quelle autre capacité est fortement reliée à l’introspection? à quoi est-ce associé?
L’introspection et la capacité de mentalisation sont fortement reliées. Un bon niveau de mentalisation chez le thérapeute est associé à une bonne progression thérapeutique.
Qu’est-ce que la mentalisation?
Capacité à identifier de façon réaliste ses états internes et ceux des autres
Favorise la régulation émotionnelle
Favorise le sentiment d’empathie envers autrui…mais est aussi influencée réciproquement par la capacité d’empathie
À quoi réfère la congruence?
La congruence réfère à la capacité d’agir / de communiquer de manière cohérente et concordante avec qui nous sommes (notre personne, nos valeurs, nos émotions).
Elle permet de s’exprimer la plupart du temps avec authenticité.
Quelle caractéristique est plus importante que la technique?
L’authenticité serait plus importante que la technique en ce qui concerne l’efficacité des interventions effectuées par les thérapeutes.
Qu’est-ce que comprend les aptitudes relationnelles?
-Empathie
-Identification et réparation des ruptures de lien
-Dévoilement de soi (dévoilement thérapeutique)
-Regard positif (inconditionnel)
Vrai ou faux? Si le contexte et le lien de confiance est difficile et que cela vient trop nous chercher, nous avons l’obligation déontologique de mettre fin au suivis
Vrai
Est-ce que le regard positif inconditionnel signifie de tout accepter? Pourquoi?
Non, cela ne veut pas dire de tout accepter. Par exemple, parfois, pour le meilleur de notre patient, il est préférable de mettre fin au suivi avec un processus de fin de suivi. Cela peut être avec des références, des discussions, laisser la personne dire ce qu’elle veut dire, expliquer et explorer pourquoi et comment cela prend fin. Ce n’est pas un échec thérapeutique.
Pourquoi est-ce important de savoir ce qui nous gratifie personnellement?
Pour ne pas que cela interfère avec le suivi
Dans les caractéristiques des meilleurs thérapeutes, ayant des patients difficiles et des antécédents de thérapie multiples, qu’est-ce que nous pouvons conclure?
-Ce ne sont pas des qualités qui s’apprennent
-Ce sont des caractéristiques personnelles individuelles
-Ils n’ont jamais “essayer” de devenir les meilleurs en thérapie. Ils savent quand leurs enjeux interfèrent avec le suivi et font de leurs patients une priorité.
-La moyenne d’âge de l’étude était des psy de 59 ans environ
Est-ce grave de faire des erreurs?
Non, aucunement.
Être un “bon” thérapeute ne signifie surtout pas de ne jamais faire d’erreur. C’est une occasion d’apprendre, de fortifier la relation, récupérer dans le processus thérapeutique.
Distinction entre erreur et faute déontologique
Quels sont les sujets à débat et à réflexion en thérapie?
Le narcissisme chez le thérapeute
Parcours de vie et santé mentale du thérapeute
La capacité à aimer et l’amour en psychothérapie
Peut-on aimer nos patients ? De quelle façon ?
Quelles sont les réflexions du narcissisme chez le thérapeute?
Il importe d’être au clair avec ce qui peut être gratifiant pour nous, afin de ne pas laisser nos propres besoins de valorisation interférer avec le processus.
Également, l’atteinte narcissique peut amener les thérapeutes à ne pas se remettre en question et le risque est plus grand de blâmer le patient pour les difficultés rencontrées.
Interventions confrontantes: si mauvaise posture, peut être le signe que le narcissisme du thérapeute peut être confronté
Quels sont les outils du thérapeute?
-Formation
-Psychothérapie
-Supervision
-Discussions cliniques / séminaires (Contrer l’isolement dans la pratique)
-Interdisciplinarité
Question d’examen type:
Jeanine voit un psychologue depuis 2 ans, toujours à la même heure, le mardi après-midi. Récemment, son état s’est dégradé et un trouble psychotique lui a été diagnostiqué. Elle doit prendre des médicaments chaque jour pour en contrôler les symptômes. Les médicaments font en sorte qu’en après-midi, elle est complètement au ralenti et a du mal à sortir de chez elle. Son psychologue propose de changer d’heure de rdv pour la voir le matin. Cette proposition illustre:
a)Une mauvaise gestion de la distance-proximité
b) une transgression du cadre
c) un ajustement du cadre au fonctionnement du patient
d) un manque de cohérence
c) un ajustement du cadre au fonctionnement du patient
Débat. Pouvons-nous aimer nos patients? Si oui, de quelle façon?
Cela dépend des positions. Certains diront que non, ça n’a pas sa place. D’autres diront que c’est indispensable en comprenant bien les limites. L’amour n’est pas seulement dans un contexte amoureux, même si cela peut arriver. Un contre-transfert amoureux, cela peut être confrontant. Si le patient ou le psy en souffre, c’est à partir de là que cela devient pertinent de mettre fin au suivi.
