Cours 3 - Inégalité sociales de santé Flashcards
Quelle est la définition de la santé selon l’OMS?
Un état complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
La santé va au delà de l’absence de maladie, c’est d’être à notre _____ _____.
plein potentiel
Qu’est-ce que la santé en 4 points?
- Un état complet de bien-être physique, mental et social
- Au delà d’une absence de maladie
- Ressource de la vie quotidienne et non le but de la vie.
- Un droit fondamental humain d’être en meilleur état de santé possible
La santé est toujours liée aux conditions ____
sociales.
Avoir accès à la santé : base du contrat _____.
social
Quelle est la définition des inégalités de santé?
Répartition inégale de l’état de santé, influencée par des facteurs génétiques et physiologiques, qui ne sont pas liés à des questions d’équité et de justice sociale.
Nomme moi un exemple d’inégalité de santé?
Les personnes âgés vs les jeunes
V ou F Lorsqu’on observe les inégalités sociales au 1er niveau ; sur l’échelle des revenus, cela nous apprend peu de choses sur l’ampleur des inégalités
Vrai
V ou F Lorsqu’on observe les inégalités sociales au 2ème niveau ; gradient social, nous voyons l’ampleur des inégalités entre chaque quintile et donc l’ampleur des inégalités sociales.
Vrai
V ou F Selon le gradient social, plus tu appartient à une catégorie sociale élevée moins ton état de santé est bon
Faux, l’inverse
V ou F Moins on observe d’écart d’inégalité entre les groupes d’un gradient social plus la société est égalitaire.
Vrai
Quelles sont les deux dimensions des inégalité à prendre en compte pour calculer et comprendre le gradient social? et explique les
Les inégalités matérielles : La répartition des biens et des commodités (ex. revenu, situtation d’emploi, éducation, accès à des ressources de santé)
Les inégalités sociales : Les fragilités du réseau social des personnes (ex. structure du réseau social, isolement géographique, structure du ménage)
V ou F Les deux dimensions du gradient social ( inégalités matérielles et sociales) sont complémentaires et doivent être utilisées ensemble.
F, elles sont complémentaires, mais peuvent être aussi utilisées séparément.
Toute différence de santé sociale est lie à l’appartenance à une _______ _______.
catégorie sociale.
Les inégalités sociales de santé découlent de _______ _______ qui ont une influence sur les facteurs proximaux de la santé.
déterminants structuraux.
Nomme moi des exemples concrets de déterminants structuraux.
Contexte socioéconomique
valeurs de la société
politiques (publiques, sociales, macro-économique)
gouvernance
Nomme moi des exemples concrets de facteurs proximaux de la santé.
Habitudes de vie ex. tabagisme, alcool, sédentarité
Nomme moi des exemples concrets de déterminants intermédiaires.
Revenu et statut social
Réseaux de soutient social
Éducation
Emploi et condition de travail
V ou F En fonction de notre emploi, notre espérance de vie change autant pour les hommes que pour les femmes.
Vrai
Nomme moi les 3 caractéristiques des ISS. (EXAMEN)
Systématiques
Produites socialement
Injustes
Nomme moi 3 raisons pourquoi les ISS sont systématiques.
- Elles touchent à peu près tous les types de maladies, presque toutes les causes de mortalité.
- Elles touchent tous les individus d’une société ( pas seulement les plus vulnérables)
- Elles sont présentes dans tous les pays
V ou F La répartition de problèmes de santé affecte tous les quintiles et toute la population au même degré et avec les mêmes ressources.
F, à des degrés différents et avec des ressources différentes
Parmis des pays comparables en matière de contextes socioéconomiques, plus une société est inégalitaire, plus l’Indice de problèmes psychosociaux est élevé. De quelle caractéristique des ISS cet exemple fait référence
Systématique
Les inégalités sociales de santé ne sont pas juste une coïncidence ou un phénomène individuel, mais un facteur structurel qui influence collectivement la santé. De quelle caractéristique des ISS cet exemple fait référence
Systématique
Les ISS sont produites socialement donc l’espoir qu’on a c’est qu’elles sont …
modifiables et évitables
Pourquoi les ISS sont modifiables et évitables?
Car elles sont le résultat de choix et de valeurs sociales. Nous pouvons donc les réduire et les éliminer en réduisant les écarts dans la distribution de certains déterminants de la santé.
Pourquoi les ISS sont injustes?
- Tous devraient avoir une chance égale de bonne santé, de survie, quel que soit son statut social.
- Les personnes défavorisées sont davantage affectées.
Les ISS réflète une inéquité et cette injustice est ________ des forces et des actions des individus.
indépendante. ( Ce n’est pas un choix, c’est subis)
Quels sont les 3 niveaux des déterminants sociaux de la santé?
- Déterminants structurels
- Déterminants intermédiaires
- Facteurs proximaux de la santé
Les déterminants structuraux sont _______ construits, liés au contexte ____ et ______.
socialement
politique et économique
V ou F Les déterminants structurels constituent les facteurs les moins fortement associés aux inégalités sociales de santé
Faux, les plus fortement associés
Les déterminants structurels influencent la _______ sociale et économique d’un pays, affectant ainsi la répartition de la population en focntion du revenu, du niveau d’éducation, de la profession, du sexe,…
stratification (hiérarchisation )
Les déterminants intermédiaires sont des ______ dans lesquelles les individus évoluent. Ils sont également les _______ mis en place pour faire face à la maladie.
circonstances
systèmes
Quels déterminant sociaux de la santé reflètent les circonstances dans lesquelles les individus évoluent ; sont le reflet des choix politiques, de la distribution des richesses et du pouvoir.
Déterminants intermédiaires
Quels déterminants sociaux de la santé permettent d’expliquer comment les inégalités sociales se transforment en inégalités sociales de santé? (structurels, intermédiaires ou facteurs proximaux)
Les déterminants intermédiaires
Peu importe le modèle, les ISS se résument par le lien entre la santé et la _____ _____.
position sociale
Chaque position sociale sur le gradient social correspond à un niveau de _______ et à un niveau d’_______ à des facteurs de risque.
ressource
exposition
Plus on est bas dans l’échelle sociale, plus on est exposé aux facteurs de ____. Plus on est élevé dans l’échelle sociale, plus on a des facteurs de _____.
risques
protections.
Les facteurs de risques correspondent à tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui ______ la probabilité de développer une maladie.
augmente
Les facteurs de protection _____ les facteurs de risque spécifiques ou ____ les individus d’un certain nombre de facteurs de risques différents.
neutralisent
protègent
Les facteurs proximaux de la santé ont une incidence ____ sur la santé physique, affective, mentale ou spirituelle. Ils sont influencés par les déterminants ______ et ______.
directe
structurels et intermédiaires
Pourquoi le Black feminism est-il important dans la compréhension de l’intersectionnalité?
Car les féministes noires des années 1960 ont montré que les femmes ne forment pas un groupe homogène er que certaines subissent plusieurs formes d’oppression en même temps (sexe, couleur de peau, classe sociale, etc.)
Qui a introduit le concept d’intersectionnalité et en quelle année?
Kimberle Crenshaw en 1989
Comment l’intersectionnalité influence-t-elle l’accès aux ressources et aux opportunités?
Les identités d’une personne sont dépendantes les unes des autres et s’additionnent et façonnent son expérience des inégalités. Plus une personne cumule des identités minorisées, plus elle risque d’être désavantagée dans l’accès aux ressources et aux opportunités.
Le cumul de nos oppressions nous fait vivre une oppression ____.
unique
Quelles sont les deux théories ayant influencé la compréhension des ISS et l’intersectionnalité?
Théorie des causes fondamentales
Théorie éco-sociale
Qu’est ce que la théorie des causes fondamentales dit sur les ISS?
Elle explique que les ISS sont causées par un accès inégal aux ressources essentielles (fondamentales) ex. argent, éducation, pouvoir, réseau social,…) Même si les problèmes de santé changent avec le temps, la cause profonde reste la même: les inégalités d’accès aux ressources fondamentales
Quel est le lien entre la théorie des causes fondamentales et l’intersectionnalité?
La théorie des causes fondamentale identifie les rapports sociaux inégalitaires qui influencent l’accès aux ressources. L’intersectionnalité, elle, analyse comment ces rapports sociaux s’imbriquent et comment ils sont impliqués dans la production des inégalités.
Qu’est ce que l’embodiement dans la théorie éco-sociale? Comment les ISS passent “sous la peau”
C’est l’incorporation biologique des inégalités sociales, donc comment les inégalités économiques et sociales deviennent des inégalités de santé dans le corps (ex. cancer, diabète).
Pourquoi la théorie éco-sociale dit que les corps sont façonnés par la société?
Car nos expériences sociales influencent nos habitudes de vie et notre exposition aux risques, ce qui façonne notre santé de manière durable.
V ou F Lorsqu’on fait face à des inégalités à un certain moment de notre vie, ca va avoir un impact tout le reste de notre vie.
Vrai
Que suggère le modèle cumulatif du risque sur l’impact des ISS.
Plus une personne est exposée à des facteurs de risque, plus ils s’accumulent, augmentant ses chances de développer des maladies.
Qu’est ce que la charge allostatique?
L’usure du corps causée par l’adaptation constante au stress et aux contraintes de l’environnement, ce qui a un coût physiologique (ex. maladies chroniques.)
Qu’est ce que le double fardeau des ISS
Les personnes plus défavorisées sont plus exposées aux risques et ont moins de ressources pour y faire face.
Que suggère le modèle de la période critique/sensible?
Il suggère que certaines périodes de la vie, comme l’enfance, sont sensibles aux facteurs de risques. Et si la personne en vie durant ces périodes , cela peut avoir un impact durable sur sa santé à l’âge adulte.
V ou F Au-delà des moments critiques, certaines périodes présentent des sensibilités à ces facteurs de risques, même si cette influence peut se résorber ou se contrer.
Vrai
Qu’est ce quee le modèle des trajectoires (pathways) explique?
Il montre que des facteurs comme le stress chronique n’ont pas d’effets immédiats sur la santé, mais qu’ils mènent à des trajectoires qui exposent la personne à des facteurs de risque à long terme, entraînant des problèmes de santé plus tard dans la vie.
Pourquoi certaines interventions de santé, même universelle, ne bénéficient-elles pas à tous de la même manière?
Les barrières systémiques (ex. racisme, horaires des services, difficultés économiques) rendent l’accès aux soins de santé moins égalitaire.
Qu’est ce que l’effet Mathieu dans les programmes de santé?
Il désigne la tendance selon laquelle les personnes déjà favorisées, bénéficient davantage des programmes de santé.
EN BREF… Le modèle explicatif dominant en psychologie est beaucoup ancré dans des processus, la responsabilité et le choix personnel, au détriment de la prise en compte du ______. Les déterminants _____ sont complexes à comprendre et à changer, mais leur répercussion est majeure et ne devraient pas être négligée dans nos modèles explicatifs des comportements humains ni dans nos interventions psychologiques.
contexte
sociaux
