Cours 3 - Enzymes pancréatiques

Question 1

Quelles sont les composantes exocrines et endocrine du pancréas?

Answer 1

Exocrine: épithélium glandulaire, enzymes digestives (amylase, lipase)
Endocrine : ilots de Langerhans, métabolisme de glucose

Question 2

Amylase et lipase

1. utilité
2. diminution

Answer 2

1. Utile chez chien pour pancréatite aigue, peu utile Fe et GA
2. non significative

Question 3

PLI (pancreatic lipase immunoreactivity)

1. Mesure quoi?
2. Utilité?

Answer 3

1. Mesure la lipase provenant spécifiquement du pancréas grâce à des AC spécifiques
2. MEILLEUR TEST CLINICOPATHOLOGIQUE
   Hausse PLI = plus Se/Sp que amylase/lipase chez Ca et Fe pour dx pancréatite

Question 4

Interprétation résultats

1. Spec-cPLI (Ca)
2. Spec-fPLI (Fe)

Answer 4

1. Santé = <200ug/l, Pancréatite = >400ug/l, zone grise entre 200-400 refaire test dans 2-3 semaines
2. Santé <3,8 ug/l, Pancréatite >5,3 ug/l, zone grise entre 3,5-5,3 ug/l

Question 5

Qu’est-ce qui peut entrainer un faux positif du PLI?

Answer 5

• Cushing
• KBR et phénobarbital

Question 6

Que peut-on déterminer d’un résultat négatif ou positif du SNAP-PLI?

Answer 6

• bonne probabilité d’absence de pancréatite
• si positif autres tests de validation nécessaires

Question 7

Placer en ordre les test pour détecter une pancréatite chez le chien et le chat?

Answer 7

Chien :
amylase < lipase < SNAP-cPLI < Spec-cPLI

Chat :
SNAP-fPLI < Spec-fPLI

Question 8

Lipase DGGR :

1. Utilité chien
2. Utilité chat

Answer 8

1. Bon accord entre résultats du Spec-cPLI (abordable et + rapide)
2. Bon accord entre résultats du Spec-fPLI

Question 9

Insuffisance pancréatique exocrine (IPE) :

1. Quand?
2. Signes?
3. Causes sous-jacentes
4. Prédisposition

Answer 9

1. Quand 90% de la fonction exocrine (enzymes digestives) perdue
2. Signes de maldigestion (très faim, maigre, selles volumineuses graisseuses/mucus, D+)
3. Inflammation pancréatique chronique (Fe), fibrose, maladie auto-immune
4. Bergers allemands, rough-coated collies, rare Fe

Question 10

TLI : trypsin-like immunoreactivity

1. Synthèse
2. Rôle
3. Utilité
4. Faux-négatif

Answer 10

1. Trypsinogène synthèse par pancréas et converti en trypsine dans PI par entérokinase duodénale
2. Rôle dans activation des pro-enzymes pancréatiques
3. Test le plus Se et Sp non invasif pour la détection de l’insuffisance pancréatique exocrine
4. Si baisse filtration glomérulaire = hausse 1/2 vie du trypsinogène = masque diminution de TLI

Question 11

Quelles sont les méthodes de mesure des protéines totales?

Answer 11

1. Réfractométrie (lipémie peut faussement augmenter la valeur)
2. Méthodes biochimiques (PT-albumine = globuline) : plus fiable que réfractométrie
3. Électrophorèse

Question 12

Causes de diminution des protéines totales

Answer 12

1. Diminution albumine seulement
   a) baisse synthèse (insuffisance hépatique, inflammation, malnutrition sévère)
   b) pertes (dommages glomérulaire, pertes intestinales, translocation dans espace EV)
2. Baisse albumine et globuline
   a) pertes intestinales
   b) saignements
   c) dommages glomérulaire sévère
   d) dermatopathie exsudative
3. Baisse globuline seulement
   a) immunosuppression
   b) colostrum non absorbé chez jeunes animaux
   c) pertes intestinales
   d) erreur de laboratoire

Question 13

Causes d’une augmentation des protéines totales

Answer 13

1. Hyperalbuminémie seule (déshydratation ou erreur)
2. Hyperalbuminémie et hyperglobulinémie (déshydratation)
3. Hyperglobulinémie seule (gammopathie polyclonale : inflammation chronique, gammopathie monoclonae : tumeur lymhoide)

Question 14

Quelles sont les protéines :

1. positives de l’inflammation aigue
2. négatives de l’inflammation aigue
3. d’inflammation subaigue ou chronique

Answer 14

1. fibrinogène, PRC, SAA, haptoglobine, alpha-1 glycoprotéine, ferritine
2. albumine, transferrine
3. immunoglobulines, compléments

Question 15

Qu’est-ce qu’un myélome multiple?

Answer 15

Cancer qui prend naissance dans les plasmocytes