Cours 3: Développement prénatal, naissance et nouveau né Flashcards
Dans les pays occidentaux, la grossesse est de plus en plus un choix pesonnel. Cependant __% des grossesse sont innatendues.
30%
Donnez des avantages à avoir des enfants
Donner et recevoir de l’affection et de l’amour.
Accomplissement personnel, donner du sens à la vie.
Élever une nouvelle personne, personnalité.
Créer sa propre famille.
Renforcer relation de couple avec projet commun.
Exaucer désir du partenaire.
Poursuite de sa lignée, héritage, valeurs.
Être accepté comme un membre mature et responsable dans la communauté.
Obtenir sources de soutien (soins, soutien financier) quand aura besoin.
Nommez des inconvénients à avoir des enfants
Risque de complications à la naissance.
Inquiétudes constantes quant à la santé, au bien-être et à la sécurité de l’enfant.
Peur que l’enfant « tourne mal ».
Surcharge : Peu de temps pour responsabilités travail et famille.
Risques d’élever un enfant dans un monde violent et pollué.
Contraintes financières et sacrifices.
Réduit le temps disponible pour la vie de couple. Perte d’intimité.
Vrai ou faux: l’intelligence des enfants est relié au rang de naissance.
Faux: Pas reliée au rang de naissance. Pas reliée à espacement entre naissances.
Plus reliée au nombre d’enfants/famille (mais ce lien est dû au SSE → tendance à avoir davantage d’enfants des mères de faible SSE).
Qualité parentage ? Non, mais parents réorganisent énergie.
Quels sont les risques lié a avoir des enfants à un age plus avancé?
De la mère : Risque trouble chromosomique;
Du père : Risque trouble génétique (autisme, schizophrénie).
Moins d’énergie (mère, père).
Problèmes de fertilité : Chez les femmes : 25-34 ans : 12 % ; 35-39 ans : 39 % ; 40-44 ans : 47%. (Plus on est agé, moins les cliniques de fertilité fonctionne)
Chez les hommes : quantité + concentration + qualité de spermatozoïdes.
Combien de jour un ovule survit dans la trompe de fallope?
1 jour
Combien de jours le spermatozoide survit dans l’utérus et la trompe de fallope?
6 jours
Quel est le meilleur moment pour féconder l’ovule?
Le jour de l’ovulation ou les 2 qui précèdent
Combien de temps dure la periode germinale?
Et nommez des moments clé de cette période
2 premières semaines
Fécondation, implantation, début du placenta
Combien de temps dure la periode embryonnaire?
Nommez des moments clé de cette période.
6 semaines (de la semaine 3 à 8)
Développement du SNC, dévellopement des bras, jambes, visage, organes, muscles, premiers battements de coeur
Combien de temps dure la période foetale
Nommez des moments clés de cette période
30 semaines (de la semaine 9 à 38)
Croissance et entrée en fonction définitve des organes
Mettez en ordre les items de la période germinale:
blastocyte, zygote, 2 gamète séparèes, implantation
1- 2 Gamètes séparées, 2- Zygote (gametes unies), 3-blastocyte (60 à 70 cellules, 4e jour), 4-implantation (7-9e jour)
Après combien d’heure a lieu la première duplication du zygote?
Après environ 30h
Les cellules à l’intérieures correspondent au :__
Les cellules périphériques correspondent au:__
Choix de réponse: bouton embryonnaire, trophoblaste
Cellules à l’intérieur = bouton embryonnaire.
Cellules périphériques = trophoblaste (structures de soutien).
L’ Amnios est une membrane remplie de: ___.
Le chorion deviendra le ___ et le ____.
Choix de réponse: cordon, liquide amniotique, placenta
Amnios : Membrane remplie du liquide amniotique.
Chorion : Deviendra le cordon et le placenta.
À quelle periode de développement prénatal 30% ne survivent pas?
Periode germinale
Est ce que ces développements surviennent à la semaine 3-4 ou à la semaine 4-8?
Organes + distincts, yeux, oreilles, membres, neurones, ovaires/testicules;
Répond au toucher, bouge.
SNC (tube neural). (pré moelle épiniere), Cœur, peau, os, muscles, squelette, système circulatoire, digestif, poumons, glandes, etc.
Semaines 3-4 : SNC (tube neural). (pré moelle épiniere), Cœur, peau, os, muscles, squelette, système circulatoire, digestif, poumons, glandes, etc.
Semaines 4-8 : Organes + distincts, yeux, oreilles, membres, neurones, ovaires/testicules;
Répond au toucher, bouge.
À quelle période de développement pré-natal cest éléments correspondent?
Croissance, organisation, connections, « finition »; Mouvements variés, nombreux; Croissance SNC : Neurones en place, cellules gliales; synapses, cortex cérébral. Capacités sensorielle et comportementale. Rythme éveil-sommeil. Coordination des systèmes du SNC. Activité fœtale, reliée au tempérament futur. Distingue (et mémoire) sons, voix, histoire. Poids, anticorps, activité décline, position.
Période du foetus
Comment on appelle les Facteurs environnementaux qui perturbent le développement prénatal normal?
Des agents tératogènes
Quelle est la période la plus sensible aux agents tératogènes?
Période embryonnaire: Ceci peux amener des anormalités structurales majeures
Nommez des exemples d’agents tératogènes
Agents chimiques : Médicaments; Drogues.
Tabac;
Alcool;
Radiation;
Pollution;
Maladies et infections
Quels sont les impacts que les médicaments peuvent avoir sur le développement prénatal?
Anomalies yeux, oreilles, cerveau, cœur, système immunitaire;
Intelligence, motricité, faible poids naissance (FPN), décès;
Prématurité, complications naissance.
Comment le médecin évalue la prise de médicament lors de la grossesse?
Médecin évalue si il y a plus d’avantages ou d’inconvénients à continuer la prise de médicaments
Quels sont les impacts que la drogue peut avoir sur le développement prénatal?
Prématurité, FPN, décès, anomalies physiques, problèmes respiratoires; Dépendance, pleurs stridents, irritabilité.
Risques perceptuels, cognitifs, moteurs.
Attention, développement moteur.
Problèmes cognitifs (attention, mémoire), affectifs (dépression, agression), impulsivité.
*Résultats de différentes études se contredisent parfois.
Pourquoi est-il difficile d’évaluer les impacts d’un agent tératogène de manière isolée?
Quantité/puissance/pureté du produit; Difficile d’isoler l’impact d’un agent tératogène, car souvent, les mères consomment/sont exposées à d’autres; Bébés souvent exposés à d’autres facteurs de risque (p.ex., pauvreté, stress).
Quels sont les impacts que le tabac peut avoir sur le développement prénatal?
Surtout FPN; Prématurité, décès; Problèmes cardiaques, respiratoires, cancer; Attention, impulsivité; Intelligence, mémoire.
Vrai ou faux si la mère arrête de fumer même pendant la grossesse ça peut limiter les impacts sur l’enfant
Vrai, il est faux de penser que puisqu’on a fumer étant enceinte il est trop tard et que c’est irréversible
Quels sont les 2 syndromes et troubles liés à la consommation d’alcool lors de la grossesse?
SAF: syndrome d’alcoolisation foetale (peut être partiel)
TNDLA (Trouble neurologique développemental lié à l’alcool)
Vrai ou faux le TNDLA implique un développement lent?
Faux, il implique une atteinte cérébrale seulement
Vrai ou faux le SAF partiel implique un développement physique lent et une atteinte cérébrale
Faux il implique seulement un des 2.
En plus il est accompagné par 2/3 des configuration faciales suivantes: Fentes palpébrales (yeux) petites, lèvre supérieure mince, sillon sous nasal déficient
Vrai ou faux le SAF implique nécéssairement un développement physique lent
Vrai, il implique aussi nécéssairement une atteinte cérébrale et est accompagné par 2/3 des configuration faciales suivantes: Fentes palpébrales (yeux) petites, lèvre supérieure mince, sillon sous nasal déficient
Quels sont les impacts de la radioactivité sur le développement prénatal?
Fausses-couches, malformations cérébrales + physiques importantes.
Même exposition plus faible : Effets long-terme sur intelligence, développement langagier, émotif.
Quels sont les impacts de la pollution sur le développement prénatal?
Dommages sévères au cordon ombilical du au mercure, BPCs et au plomb
Quels sont les impacts des maladies infectieuses sur le développement prénatal?
Fausse-couche (toutes); Malformations physiques (majorité); Retard intellectuel (majorité); FPN/prématurité (majorité).
Nommez d’autres facteurs maternels qui ont des impacts (positifs ou négatifs) sur le développement prénatal?
Exercice (régulier, modéré) : Favorise système cardiovasculaire, poids. Diminue risque complications.
Alimentation saine : Corrélation positive poids cerveau. Favorise système immunitaire : acide folique (grains fortifiés); iode (sel fortifié).
Stress : (manque de sang vers le bébé) Fausse-couche, prématurité, FPN, problèmes respiratoires, digestifs et immunitaires, sommeil, irritabilité et coliques.
Âge : Complications augmentent après 40 ans.
Mères adolescentes : Difficultés financières (EU); Obstacles accès (obtenir médecin, rdv, se déplacer); Facteurs personnels (stress, autres demandes, etc.); Comportements risqués (ne veulent pas révéler).
Nomme des signes précurseurs du travail pour l’accouchement
Fausses contractions, le bébé descend, bouchon muqueux
En quoi consiste le stade 1 de l’accouchement?
Dilatation et effacement du col de l’utérus
Vrai ou faux le stade 1 est plus long lorsque c’est le premier enfant
vrai
Lors du stade 1, qu’est ce qui permet au col de l’utérus de se dilater et de s’amincir?
Les contraction de l’utérus
Comment nomme t-ton le moment d’apogée du stade 1 où le col est assez ouver et effacé et que le canal est prêt?
Transition
En quoi consiste le stade 2 de l’acouchement?
À l’expulsion du bébé, la mère pousse avec chaque contraction, le bébé descend le long du canal
En quoi consiste le stade 3 de l’accouchement?
A l’expulsion du placenta, il est expulsé par les dernières contractions
Pour le bébé, l’acouchement semble risqué : Pression sur la tête; Compression placenta et cordon (oxygène). Cependant, le bébé est bien équipé, nomme ce qui aide le bébé lors de l’accouchement:
Hormones de stress (cortisol) augmentées = adaptatif pour ce moment.
Beaucoup sang au cerveau, cœur; Prépare poumons; Éveillé, alerte.
De quoi a l’air le bébé lorsqu’il nait?
Grosse tête, forme peut être allongée; Vernix (liquide), peau plissée;
A quoi sert l’indice APGAR?
A rapidement évaluer si le bébé naissant a besoin de sois spéciaux
Que signifie l’acronyme APGAR?
Apparence (couleur). Pouls (fréquence cardiaque). Grimace (réponse stimulus). Activité (tonus musculaire). Respiration.
Quel est le résultat sur 10 pour un bébé en santé et pour un bébé en danger?
7 ou plus: santé
3 ou moin: danger
Vrai ou faux dans certaines culture les gens sont habitué de voir les accouchement
Vrai
Donnez des exemples de choses à faire pour se préparer et diminuer la peur et la douleur à l’accouchement
Prendre des cours (pour connaitre et plus comprendre) Techniques de relaxation et respiration Accompagnement: soutient social Acouchement dans l'eau Position verticale
Vrai ou faux: Une étude a montrer que les mères accompagnées vs. Isolées : plus courte durée; moins complications, césariennes, instruments, médicament; meilleur APGAR.
vrai
Est ce que donner naissance a la maison est securitaire?
Oui si le personnel est bien formé et que la mère est en santé
Nommez des complications a la naissance qui sont un risque pour le développement
Anoxie, prématurité, faible poids de naissance
Nommez des facteurs qui augmentent les chances de complcation a la naissance
Problèmes de santé chez la mère; Peu ou pas de soins prénataux; Problèmes lors de la grossesse.
Qu’est ce qui est causé par soit un cordon ombilical serré (comprimé oum enroulé) ; Décollement du placenta, placenta prævia; Absence de respiration à la naissance : dommages au cerveau
L’anoxie
Comment on peut prévenir la mort de cellule cerebrale lors d’anoxie
Casque refroidissant (cooling cap) : L’hypothermie cérébrale des nouveau-nés, pendant 72 heures peu après leur naissance, réduit les risques de lésions cérébrales et améliore leur performance.
Couverture refroidissante (cooling blanket) : Des couvertures d’eau froide sont aussi utilisées afin de réduire les risques de mortalité et les incapacités ou dysfonctions sévères.
Quels sont les conséquences de l’anoxie?
Dommages cérébraux, paralysie cérébrale; Problèmes langagiers et cognitifs.
Quel est le meilleur indice prédicteur de problèmes nombreux et persistants?
FPN (faible poids naissance)
Pour etre considéré comme prématurer il faut que le bébé soit combien de semaine au moins en avance
3 semaines
Les bébé prématurés ou de faibles poids sont plus fréquent dans quel contexte?
Pauvreté (stress nutrition), afroaméricains, grossesse multiple
Naitre 1 ou 2 semaines avant terme est lié a de moins bonne performances académiques dans quel domaine?
Math et lecture
Quel est l’impact d’un FPN ou de prématurité sur les soins recus?
Bébé réagit peu, est irritable : Cible de pratiques moins sensibles, moins chaleureuses.
Prématurité est un facteur de risque pour abus.
Étude auprès bébés prématurés : Tempérament difficile + parent intrusif ou colérique. = grand risque problème de comportements à 2 ans.
Mais va bien si parent chaleureux et sensible. Interventions : Parent ↔ enfant.
Quelles interventions sont faites sur le bébé prématuré?
Incubateur. Respirateur artificiel. Nutrition intraveineuse. Médication intraveineuse.
Stimulation du bébé (sons, mouvements). Contact peau-à-peau (Kangaroo care). Bienfaits : Physiques, mentaux, moteurs (1e année). Attachement et sensibilité du parent.
