Cours 3 - Conséquences associées aux VS Flashcards
Nommez au moins 3 conséquences d’une AS à l’enfance et l’adolescence - plan psychosocial (8 total)
- Atteinte au plan de l’estime de soi
- Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, isolement, etc.)
- Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, troubles de la conduite, etc.)
- Problèmes scolaires (adaptation sociale et rendement académique)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Dissociation
- Difficultés liées à la régulation émotionnelle
- Fugues, actes de délinquance
Nommez au moins 3 conséquences d’une AS à l’enfance et l’adolescence - plan sexuel (6 total)
- Comportements sexualisés inappropriés*
- Activités sexuelles précoces
- Plus grand nombre de partenaires sexuels
- Contraction d’ITSS
- Risque de grossesse à l‘adolescence
- Sexualisation des relations interpersonnelles
Nommez au moins 3 conséquences d’une AS à l’âge adulte - plan sexuel (12 total)
- Comportements sexuels à risque
- Problèmes gynécologiques
- Difficultés liées à la fonction sexuelle (dysfonctions)
- Évitement des activités sexuelles (sexualité inhibée)
- Compulsion sexuelle (sexualité déshinibée)
- Honte et culpabilité en lien avec la sexualité
- Consultation accrue des services de santé
- Concept de soi sexuel plus défavorable
- Satisfaction sexuelle moindre
- Perturbations de l’identité sexuelle (hommes ++)
- Symptômes de dissociation
- Revictimisation (violence conjugale, violence sexuelle)
Nommez au moins 3 conséquences d’une AS à l’âge adulte - plan psychosocial (10 total)
- Faible estime de soi, concept de soi défavorable
- Symptômes de dépression et idéations suicidaires
- Consommation abusive d’alcool et de drogue
- Anxiété
- Troubles somatiques; troubles alimentaires
- Troubles de conduite
- Difficultés au plan social; troubles de la personnalité (TPL+)
- Symptômes de stress post-traumatique
- Symptômes de dissociation
- Revictimisation (violence conjugale, violence sexuelle)
Que veut dire l’Acronyme ASE
L’Agression Sexuelle dans l’Enfance
Pourquoi est-ce que l’on ressent encore les conséquences de l’ASE à l’âge adulte ?
Parce que l’ASE affecte négativement les processus développementaux d’un enfant
Quels sont les 8 critères du Stress Post-Traumatique selon le DSM-5 ?
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois (sinon = stress aigu)
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause
Nommer les 4 sous-critères du critère A Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des manières suivantes: du TSPT
- Exposition directe à un événement traumatique
- Être témoin direct, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
- Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique
- Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique
VRAI OU FAUX
Le fait d’être exposé à de graves violences par les médias entre dans le critère A4 (Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique)
FAUX : ça s’adresse plus aux gens comme des permier‧ère‧s répondant‧e‧s ou des soldats
*nuance chez les enfants
Quelles sont les 4 grandes catégories de symptômes du TSPT ?
1 - Symptômes envahissants
2 - Évitement
3 - Altérations négatives des cognitions/humeur
4 - Altération de l’éveil et de la réactivité
Nommez exemples de symptômes envahissants (TSPT)
Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants (ou le jeu chez l’enfant)
Rêves répétitifs
Réactions dissociatives (flashbacks) – continuum
Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma
Nommez exemples du symptôme d’évitement (TSPT)
Éviter :
Indices internes : Des souvenirs, des pensées, des sentiments
Indices externes : personnes, endroit, odeurs, conversation, objets
Nommez exemples du symptôme d’Altérations négatives des cognitions/humeur (TSPT)
Incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma
Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées (ne pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais)
Distorsions cognitives liées au trauma – blâme de soi ou des autres
Affect négatif persistant (colère, crainte, horreur, culpabilité)
Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver émotions +
Nommez exemples du symptôme d’Altérations de l’éveil et de la réactivité (TSPT)
Comportement irritable, excès de colère
Comportement autodestructeur ou irréfléchi / impulsif
Réaction de sursaut exagérée
Problèmes de concentration
Perturbation du sommeil
Hypervigilance
Nommez 3 types de comportements chez les enfants qui peuvent être des signes de TSPT
1 - jeu répétitif exprimant des thèmes ou aspects du traumatisme
2 - Rêves effrayant sans contenu reconnaissable
3 - Reconstitution spécifique du traumatisme au cours du jeu
Quel modèle conceptualise l’ASE et des diverses conséquences ?
Modèle des dynamiques traumagéniques
Quels sont les 4 dynamiques conceptualisé par le modèle des dynamiques traumagéniques ?
La sexualisation traumatique
La trahison
L’impuissance
La stigmatisation
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques fait référence cette définition :
“Les connotations négatives associées à l’AS qui sont incorporées au concept de soi.”
La stigmatisation
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques fait référence cette définition :
“Dynamique ayant comme prémisse que la volonté et les désirs du‧de la survivant‧e n’ont pas été respectés”
L’impuissance
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques fait référence cette définition :
“Les sentiments et les attitudes sexuels du‧de la survivant‧e se développent de façon inappropriée dans le cadre d’une AS.”
La sexualisation traumatique
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques fait référence cette définition : “Dynamique où la capacité à développer la confiance aux autres est affectée ; personne de confiance lui a causé du tort ou ne l’a pas protégé.”
La trahison
Quels sont les sous-dynamiques soulevées par la sexualisation traumatique ? (2 total)
- La sexualité est vue comme une monnaie d’échange contre de l’affection, cadeaux privilège
- Ça perturbe le développement psychosexuel de l’enfant
Donnez au moins 2 exemples de conséquences psychologiques soulevés par la sexualisation traumatique (3 total)
Peur, dégoût, culpabilité
Confusion au sujet des normes et des fonctions associées aux relations sexuelles
Distorsions cognitives à propos de la sexualité
Donnez au moins 2 exemples de manifestations comportementales soulevés par la sexualisation traumatique (5 total)
Conduites sexuelles inadaptées pour l’âge (répétition des actes)
Comportements sexuels compulsifs
Aversion ou évitement de la sexualité
Échange de services sexuels
Sexualisation des relations interpersonnelles
Quels sont les sous-dynamiques soulevées par la trahison ? (3 total)
- Manipulation de la confiance et de la vulnérabilité
- Manque de soutien et de protection
- Le bien-être du‧de la survivant‧e est négligé
Donnez au moins 2 exemples de conséquences psychologiques soulevés par la trahison ? (5 total)
Deuil, dépression
Dépendance
Capacité de jugement altérée : à qui devrais-je faire confiance
Méfiance, être ‘sur ses gardes’
Colère, hostilité
Donnez au moins 2 exemples de manifestations comportementales soulevés par la trahison ? (5 total)
Isolement ou :
Surinvestissement des relations, proximité++
Inconfort dans les relations interpersonnelles, distanciation physique et émotionnelle
Aversion des relations intimes
Comportements agressifs, délinquance
Quels sont les sous-dynamiques soulevées par l’impuissance ? (4 total)
- Perte contrôle sur son corps (vs intrusion)
- Présence d’abus physique ou de menace de violence
- Incapacité de faire cesser les agressions - lorsque chronique, répété
- Réaction non-soutenante de l’entourage
Donnez au moins 2 exemples de conséquences psychologiques soulevés par l’impuissance (4 total)
Anxiété, peur
Diminution du sentiment d’efficacité
Perception de soi comme une victime
Besoin de contrôle
Donnez au moins 2 exemples de manifestations comportementales soulevés par l’impuissance (5 total)
Cauchemars, phobies, hypervigilance, plaintes somatiques
Dépression, dissociation, suicidalité
Incapacité de faire face aux situations difficiles
Comportements agressifs, délinquance,
Comportements abusifs envers les autres - (sentiment de contrôle inconscient)
Quels sont les sous-dynamiques soulevées par la stigmatisation ? (4 total)
- Blâme et dénigrement
- Imposition du silence (taboo)
- Fortes réactions suite au dévoilement de la victime (sentiment d’être différent‧e des autres)
- Le‧la survivant‧e est étiqueté‧e/stéréotypé‧e
Donnez au moins 2 exemples de conséquences psychologiques soulevés par la stigmatisation (3 total)
Honte et culpabilité
Faible estime de soi
L’impression d’être différent‧e des autres
Donnez au moins 2 exemples de manifestations comportementales soulevés par la stigmatisation (4 total)
Isolement
Abus de substances
Activités criminelles, délinquance
Comportements d’automutilation ou suicidaires
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est associé cet extrait :
« C’est comme ça que je suis. […] Je suis une personne faible. »
L’impuissance
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est associé cet extrait :
« C’est comme un cercle vicieux. Chaque fois que je rencontre quelqu’un, on dirait qu’il n’y a que ça [la sexualité]. C’est rarement pour le plaisir, c’est plus pour avoir de l’attention. »
La sexualisation traumatique
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est associé cet extrait :
« Je savais que c’était de ma faute et que personne ne me croirait. »
La stigmatisation
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est associé cet extrait :
« Ma projection de l’avenir est toujours que la personne va partir. Je pense plutôt au pire qu’au
meilleur. De cette façon, je ne suis pas déçue, ça ne me surprend pas. Peut-être que ça affecte la façon dont j’agis par la suite. Je ne veux pas agir comme si je pensais que la personne allait rester. »
la trahison
À quel modèle fait référence cette définition :
Trauma interpersonnel (ça inclut qlq d’autre - entre 2 personnes au minimum) vécu pendant l’enfance interfère avec le développement des capacités du soi
Modèle du trauma au soi
Quelle est la différence majeure entre le Modèle des dynamiques traumagéniques & Modèle du trauma au soi ?
le Modèle des dynamiques traumagéniques est utilisé spécifiquement pour comprendre les séquelles spécifiques d’ASE tandis que le Modèle du trauma au soi est moins spécifique, plus les traumas interpersonnels en général
Quels sont les 3 domaines touchés par le trauma interpersonnel selon le Modèle du trauma au soi
- Régulation émotionnelle
- Habiletés relationnelles
- Cohésion identitaires
Cette définition fait référence à quel domaine du Modèle du trauma au soi :
Capacité à créer et maintenir des relations intimes significatives
Habiletés relationnelles
Cette définition fait référence à quel domaine du Modèle du trauma au soi :
Capacité à maintenir un sens de soi cohérent
Cohésion identitaire
Cette définition fait référence à quel domaine du Modèle du trauma au soi :
Capacité à moduler et tolérer les émotions négatives intenses sans utiliser les stratégies d’évitement
Régulation émotionnelle
Cette situation serait classé dans quel domaine du Modèle du trauma au soi :
” Un ado qui consomme énormément et qui a un milieu de vie instable”
Régulation émotionnelle : va utiliser la drogue pour cope avec la dysrégulation émotionnelle
Cette situation serait classé dans quel domaine du Modèle du trauma au soi :
“un enfant qui ne sait ce qu’il aime, qui va suivre les autres sans vraiment y réfléchir”
Cohésion identitaire
Cette situation serait classé dans quel domaine du Modèle du trauma au soi :
“une personne qui est en conflit dans toutes les sphères de sa vie, qui a de la difficulté à juger qui est sain et qui ne l’est pas”
Habiletés relationnelles
Nommez des symptômes associés à des difficultés au niveau de la régulation émotionnelle (modèle du trauma au soi)
dissociation, automutilation, abus de substances
Nommez des symptômes associés à des difficultés au niveau des habiletés relationnelles (modèle du trauma au soi)
peur de l’abandon, évitement de l’intimité, réactions démesurées lors de conflits, se fondre dans l’autre
Nommez des symptômes associés à des difficultés au niveau de la cohésion identitaire (modèle du trauma au soi)
sentiment de vide intérieur, difficulté à prendre des décisions, vulnérabilité aux jugements des autres
Qu’elle est la définition de la résilience
Adaptation positive dans un contexte d’adversité
mais il y a des visions différentes, certain‧e‧s voit cela comme quelque chose de stable (trait), d’autre voit cela comme un processus (continuum) et d’autres comme une finalité
VRAI OU FAUX
La résilience serait un processus dyamique
VRAI
De quoi dépendrait la résilience ?
Dépend des stresseurs, des facteurs de risque, des facteurs de protection à un moment précis
De manière plus concrète, quelles sont les manières de voir la résilience chez un individu ayant vécu une AS ?
Survivre
Better than expected
Fonctionnel
Bien-être
(pas de définition commune)
Quel modèle présente 3 catégories de forces/atouts chez les individus quant à la résilience ?
Resilience Portfolio Model Grynch, Hamby & Banyard (2020)
Quelles sont les 3 catégories de forces/atouts des individus dans le Resilience Portfolio Model - Grynch, Hamby & Banyard (2020)
Autorégulation
Capacité à trouver un sens
Compétences interpersonnels
Quant au Resilience Portfolio Model, qu’est-ce que l’on veut dire par la catégorie Compétences interpersonnels
attributs personnels, capacité du soi (réseau de soutien, habiletés interpersonnels), capacité personnelle (intelligence émotionnelle, empathie) et sociale (relations saines, maintien de celle-ci…)
Quant au Resilience Portfolio Model, qu’est-ce que l’on veut dire par la catégorie Autorégulation
C’est plus large que juste la régulation émotionnelle…
Ça l’implique de maintenir des cpts / actions dirigés vers un but à court terme (être capable de passer au travers d’un stresseur, ex : étude pour un examen) ou à long terme (avoir son doctorat). Les buts sont variés.
Être capable de planifier, de s’organiser, de se motiver, persévérance…
Quant au Resilience Portfolio Model, qu’est-ce que l’on veut dire par la catégorie Capacité à trouver un sens
Capacité à trouver un sens à la vie… s’expliquer les choses.
Donne une impression de sécurité, avoir des croyances et valeurs.
Ne doit pas être dans le négatif, pas un sens négatif (genre ça m’est arrivé parce que je suis naïve - distorsions cognitives).
Permet de réduire le sentiment d’impuissance et de stigmatisation.
Peut être spirituel.
VRAI OU FAUX
Résilience est l’absence de symptômes
FAUX : la souffrance et le bien-être peuvent être compatibles,
Qu’est-ce que ‘Ordinary magic’ (Ann, S. Masten) soulève quant à la résilience (3 choses) ?
1 - La résilience est commune
2 - La résilience ne relève pas d’une adaptation extraordinaire
3 - La résilience dépend des dispositions personnelles et sociales des individus
Pourquoi il est important de vérifier les antécédents de victimisation chez nos client‧e‧s ?
Parce que la majorité (78%) des adultes ayant vécu une forme d’abus à l’enfance n’ont pas été questionné à cet égard lors de l’entrevue initiale
À quel moment est-il idéal de vérifier les antécédents de victimisation de nos client‧e‧s ?
Lors de l’entrevue initiale (si possible…)
Nommer deux bonnes pratiques quant à la vérification des antécédents de victimisation de nos client‧e‧s ?
- le demander systématiquement : L’inclure dans vos questions habituelles en entrevue initiale et le demander à tout le monde
- Bien établir le contexte et bien formuler nos questions
Pourquoi il est important de vérifier systématiquement les antécédents de victimisation de nos client‧e‧s ?
Parce que ça permet une certaine déstigmatisation, ça normalise le sujet ce qui peut apaiser certaines personnes et les encourager à s’ouvrir davantage
VRAI OU FAUX
Dans la vérification des antécédents de victimisation, il est important de poser de questions claires à nos client‧e‧s telles que “As-tu été abusé physiquement ?” ou “As-tu vécu une agression sexuelle ?”
FAUX : Attendre avant d’impliquer les mots violences, abus, violences sexuels, viol, AS… préparé ces thèmes sans les dire !
L’évaluation des traumas dépend de 4 choses, lesquelles ?
- Du mandat découlant de l’organisation (clinique privée, organisme communautaire, etc.)
- De votre rôle professionnel (sexologue, intervenant‧e, psychothérapeute)
- De vos compétences et vos limites personnelles
- Des besoins du/de la client‧e et non pas les vôtres…
VRAI OU FAUX
Selon une étude de Lothian et Read (2002), 23% des patients consultant en sexothérapie ont un historique d’agression sexuelle à l’enfance
FAUX : 47% des patients consultant en sexothérapie ont un historique d’agression sexuelle à l’enfance
VRAI OU FAUX
Les dynamiques peuvent être présentes de façon indépendante selon les victimisations (selon le modèle dynamiques traumagéniques)
VRAI
VRAI OU FAUX
L’ASE peut présenter 2 à 3 dynamiques (selon le modèle dynamiques traumagéniques)
FAUX : seule victimisation qui présente les 4 en même temps
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Lyna, 15 ans, a des comportements perturbateurs qui dérangent la classe, des crises de colère et est irritable”
Trahison :
Comportements agressifs et délinquance
Psycho - colère, hostilité
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Lyna n’a pas d’ami‧e‧s à l’école”
stigmatisation :
manifestations comportementales d’isolement
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Le père de Lyna lui donnait plein de cadeaux en cachette de sa mère, il lui disait qu’il la touchait comme cela parce qu’il l’aimait beaucoup”
Sexualisation traumatique
- vision de la sexualité comme une monnaie d’échange / récompenser ou puni pour des cpts sexuels / transmission d’idées fausses
psycho : confusion aux sujets des normes et des fonctions associées aux relations sexuelles
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“La mère de Lyna lui avait répondu d’arrêter de raconter des mensonges et qu’elle était bien chanceuse d’avoir un père qui s’occupait d’elle”
Impuissance et Trahison
Impuissance : incapacité de faire cesser les agressions, réactions non-soutenantes de l’entourage
Trahison : Manque de soutien et de protection, le bien-être de l’enfant est négligé
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Lyna dit que si son copain lui met autant de pression pour avoir des RS, c’est qu’il doit tellement l’aimer qu’il n’est pas capable de patentier”
Sexualisation traumatique
Fausses croyances (transission d’idées fausses)
Confusion au sujet des normes et des fonctions associés au RS
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Lyna éclate en sanglot et vous exprimer avoir honte et se sentir coupable, qu’elle est fatiguée de se sentir détachée des personnes qui l’entourent”
Stigmatisation
Psycho : honte, culpabilité, l’impression d’être différent des autres
À quel dynamique du modèle des dynamiques traumagéniques est-ce que cet extrait fait référence
“Lyna a recommencé à faire des cauchemars, elle pense que le monde serait mieux si elle était morte”
Impuissance
Comport : cauchemars, plaintes somatiques, dépression, idéations suicidaires
psycho : anxiété, peur