Cours 3: Cervicalgie

Question 1

Facteurs déterminant de l’orientation de la prise en charge de la cervicalgie:

Answer 1

• si céphalée conjointe

- si brachialgie conjointe

Question 2

voir image page 4 composantes de Cx algie

Answer 2

–

Question 3

5 grandes catégories de cervicalgie non-spécifique:

Answer 3

syndrome postural
syndrome de dérangement
dysfonction intervertébrale mineure
dysfonction du contrôle moteur
torticolis commun

Question 4

Dans le syndrome Cx postural, la cause centrale est ___ et se traduit donc en une posture ___-____ irritante

Answer 4

protraction tête sur coup ++

position non-antalgique

Question 5

Comment appliquer McKenzie:

Answer 5

exercices en direction préférentielle

ou posture prolongée dans la direction

Question 6

Problème Cx non-spécifique le plus fréquent (__ %)

Answer 6

syndrome de dérangement (90 %)

Question 7

Vrai ou faux: il est possible d’observer une direction préférentielle de mvmt en plan frontal ?

Answer 7

vrai

Question 8

Mckensie: faire un mvmt pour trouver la direction, oui, mais il faut __

Answer 8

faire plusieurs mouvement pour confirmer la direction

Question 9

les exercices en direction perf. doivent être non-____, faits à une vitesse ___ et en ___ (position)

Answer 9

non-irritant
vitesse lente
en décharge (DD souvent)

Question 10

comment définir cliniquement le dérangement (test clinique)

Answer 10

apparition d’un direction préférentielle défini sommairement le dérangement

Question 11

Est-il fréquent d’observer une cervicalgie purement liée à la raideur ?

Answer 11

non, sauf immobilisation complète prolongée

Question 12

Définition de la dysfonction intervertébrale:

Answer 12

La dysfonction intervertébrale mineure correspond à un problème de mobilité douloureuse à un ou plusieurs segments vertébraux adjacents qui n’est pas expliqué par une direction préférentielle de mouvement

Question 13

2 grandes causes de dysfonction d’origine articulaire:

Answer 13

secondaire à rétraction des structures périarticulaire

secondaire à fixation d’une structure

Question 14

Qu’est-ce qui pourrait expliquer les Sx associés à la dysfonction du contrôle moteur

Answer 14

des mouvements accessoires de cisaillement plutôt que glissement roulement bien proportionné

Question 15

revoir article OPPQ torticoli

Answer 15

–

Question 16

Dans un torticoli, comme au lumbago, le corps tente s’éloigner ____-

Answer 16

la tête et autres structures de celles qui sont irritées

Question 17

Le torticolis est caractérisé par __, entre autres

Answer 17

un spasme musculaire, entre autres

Question 18

Niveaux cervicaux les plus atteints par syndrome facettaire

Answer 18

moyen

Question 19

La région cervicale, vu sa mobilité, présente un plus grand risque de ___, pouvant causer un torticoli

Answer 19

coincement de frange articulaire

Question 20

DV pour dodo = mauvais pour facettaire pourquoi:

Answer 20

extension cx moyen

en plsu de rotation avec hyperconvergence ext rot unilat

Question 21

voir portrait clinique voir page 10

Answer 21

–

Question 22

Les scapulalgies proviennent souvent de

Answer 22

région cervicale basse ( facettaires souvent)

Question 23

revoir image région irradiante région cervicale et référence métamérique de la douleur

Answer 23

–

Question 24

facteurs protecteurs contre hernie discale en Cx

Answer 24

apophyse unciforme

moins de charge en compression axial

Question 25

facteur de risque en lien avec région Cx haute pour hernie Cx

Answer 25

région haute plane (évitement de l’extension)

Question 26

2 solutions chx pour discopathie et/ hernie discale cervicale:

Answer 26

discoidectomie et fusion
arthroplastie ($$$)

attention à mécanique nouvelle

Question 27

à quoi est lié la douleur musculaire (souvent)

Answer 27

muscle avec spasmes ou tension et diminution de la perfusion qui donne une accumulation de métabolites irritants

Question 28

Hx de cas: un patient MPOC est insuffisant respiratoire a des douleurs surement musculaire, pourquoi ?

Answer 28

surutilisation des muscles inspirateurs accessoires et développement de tension

Question 29

PG pouvant expliquer céphalés:

on se rappel le mécanisme métamérique

Answer 29

PG pouvant expliquer des céphalées Trapèze supérieur (1 et 2), trapèze moyen, splénius de la tête, splénius du cou, SCOM

Question 30

Muscles pouvant donner brachialgie:

Answer 30

Scalènes, sus-épineux, sous-épineux et petit pectoral

Question 31

arthrose 1er degré vs 2e ?

Answer 31

1er dégénérescence sans ostéophyte et 2e oui avec affaissement discal marqué

Question 32

par quel mécanisme les ostéophyte peuvent obstruer ?

Answer 32

inflammation et engorgement vasculo-nerveux

Question 33

Syndrome de Barré et Liéou

Answer 33

irritation du ganglion de la chaîne sympathique

Question 34

Synostose cervicale (syndrome de Klippel-Feil)

Answer 34

fusion d’un ou plusieurs niveaux vertébraux cervicaux, avec présentation possible de scoliose, déformation de sprengel, complications neuro et malformation cardiaque

Question 35

déformation de prengel

Answer 35

élévation patho de l’omoplate (congénital)

Question 36

Définir torticolis congénital, incidence et patho ?

Answer 36

Fibrose du sterno-cléido-mastoïdien (SCOM)
à la naissance, ou après quelques semaines,

possiblement par insuffisance vasculaire du muscle.

1 naissance sur 250

Question 37

Approche chx possible au torticolis congénital

Answer 37

Section chirurgicale du SCOM suivie d’une immobilisation (plâtre) en hypercorrection