Chapitre 2: Drapeaux Rouges Flashcards
Quelles sont les types de drapeaux avec niveaux de risques:
élevé
incertain
faible
nul
Les 3 sites de Fx cx les plus fréquents dans l’ordre:
dent de C2
C6-C7
C5-C6
Définir le critère de la c-spine rule pour la rotation cervicale:
diminution en bas de 45 deg à D et à G
revoir en détail c-spine et dessin
–
facteurs de risque généraux au Fx
ostéoporose néo osseuse maladie systémique Hx de fx au site malformation congénital cortico per os
Quelle région est plutôt susceptible de subir une grande diminution de mobilité suite à une Fx Cx ?
dorsale
Un facteur de protection des vertèbres dorsales contre les vertèbres ?
présence des côtes
Instabilité cranio-cervicale:
Que pourrait être un Sx cardinal positif (sensation):
sensation de bosse dans la gorde (de novo)
Quels 3 grands ligaments stabilisateurs en cranio-vertébral:
transverse
alar
LLP /tectoriale
Rx à prescrire pour rule out c-spine ?
AP lat debout
AP lat couché
Rx plus précis pour instabilité cv ?
LAT en flexion de la tête pour glissement
Facteurs de risque instab. CV
- Hx de Trauma
- Affection rhumatologique
- Infections récurrentes des voies respiratoires supérieures
- Malformation : Syndrome de Grisel, fusion C0-C1, Syndrome de Down, Os odontoïdium (non-ossification de la dent de l’odontoïde)
- Prise de stéroïdes oraux sur une période prolongée
bien revoir myélopathie page 8
–
vrai ou faux: des pertes de conscience peuvent parfois être liées à une myélopathie ?
vrai
Signe de l’Hermitte:
flexion du cou provoquant signes neuro colonne et membres
incidence du DAC (déficience artérielle cervicale)
très faible (10 / 100 000
Artère carotidienne pouvant souffrir d’insuffisance (ICA) à cause de:
sténose et dissection
Insuffisance vertébro-basilaire (IVB) :
Insuffisance vertébro-basilaire (IVB) : réduction ou cessation de la circulation par les artères vertébrales et basilaires au cervelet, tronc cérébral et encéphale postérieur.
Mouvements mettant le plus sous tension l’artère vertébral ?
extension et rotation et traction
Quel est le site névralgique potentiellement à risque pour l’artère vertébrale:
contournement postérieur des transverses de C1
les douleurs potentiellement vasculaire pourrait être dite ____
pulsatile
foramen vertébral de C_ à C_
C1 à C6
bien voir 11-12 physiopatho IVB
–
Présentation clinique traditionnel des DAC
douleurs cervicales moyenne et hautes
atteintes classiques des sens
5 D du DAC:
drop attack dysphagia dizziness dysarthrie diplopie
3 N DAC:
nystagmus
nausée
numbness
A de DAC:
Ataxie
Types de facteurs de risques DAC:
Trauma Maladie du collagène (fibrose donne risque de conflit) Maladie athérosclérotique (ou facteurs) Maladie systémique / syndrome Troubles circulatoires Instabilité ou risque de
Dx diff à la DAC:
pharmaco
cause cervicogénique
trouble vestibulaire
HTO
intervention de Tx plutôt passive ou active avec patient avec possible atteinte vasculaire ? Pourquoi ?
actif car respect des amplitudes, contrôle des Sx
Quelles douleurs viennent souvent avec méningite ?
Mvmt douloureux ?
douleur et raideur au cou occipital
mise en tension des méninges ?
