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Cours 3: Boiterie haute Flashcards

1
Q

Quel pourcentage des boiteries bovines proviennent des onglons?

A

80%

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Q

80% des boiteries viennent des onglons, le reste peut provenir de quoi?

A

Fractures des os longs
Arthrite septique boulet, carpe, tarse
OCD carpe

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3
Q

Qu’est-ce que ça veut dire une boiterie haute? 3

A

Boiterie qui origine d’autre chose que le pied, soit au dessus du carpe/tarse

Boiterie non diagnosticable de + 10pi de l’animal

Boiterie qui ne répond pas à banamine/meloxicam/anafen

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4
Q

Quelles sont les 6 étapes pour établir un diagnostic de boiterie?

A
  1. Score de boiterie (niveau de douleur)
  2. Identifier membre affecté
  3. Musculo ou autre (neuro)
  4. Identifier la région affectée
  5. DxD
  6. Tests dx complémentaires pour préciser Dx
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5
Q

Qu’est-ce qui peut causer une boiterie de non-appui? 5

A

Abcès de sole
Fracture
Arthrite septique
Ténosynovite
Rupture ligament/tendon

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6
Q

Quelles peuvent être les conséquences d’une plaie pénétrante?

A
  • Ténosynovite
  • ARTHRITE SEPTIQUE
  • Séquestre osseux MTC ou MTT (abcès)
  • Fracture
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7
Q

V/F

Les accrochements de rotule sont fréquents chez les bovins

A

Très faux

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8
Q

V/F

La parésie spastique unilatérale est génétique

A

VRAI

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9
Q

V/F

On fait l’examen de la patte de proximal à distal.

A

Faux, de bas en haut.

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10
Q

Est-ce que les séquestres osseux sont fréquents chez les jeunes bovins?

A

Non, assez rare.

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11
Q

COMPLÉTER

On euthanasie l’animal si plus de ___ articulations sont atteintes d’arthrite septique.

A

2

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12
Q

Nomme en nomme d’importance les principaux tests dx complémentaires.

A

Arthrocenthèse
Radiographie
Échographie
CT scan

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13
Q

Nomme quelques dx à considérer pour notre dxd. 5

A

Fractures
Pb articulaires
Rupture ligament/tendon
Séquestre osseux
Hygroma

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14
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Quelle est la présentation clinique?

A

Enflure importante
Non-appui, ou très peu
Coude pendant et carpe fléchi

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15
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Quel est le différentiel?

A

Fracture ulnaire et paralysie du nerf radial

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16
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Le tx sera conservateur, médical ou chirurgical?

A

Conservateur si pas de déplacement sévère ou si articulation pas impliquée

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17
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Décris le tx.

A

Repos en stalle avec atelle du coude au sol, pour éviter une contraction des tendons des muscles fléchisseurs

AINS, Meloxicam/Gabapentin au besoin

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18
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Les complications sont plus fréquentes chez quel type d’animaux?

A

Ceux pesant + de 500 kg.

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19
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Quelles sont les complications possibles?

A
  • Douleur
  • Patte affectée: contraction de l’articulation carpale ou des fléchisseurs
  • Patte opposée: descente du boulet, déformation angulaire
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20
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Dans quel cas on considère un tx chirurgical? 3

A
  • Déplacement important
  • Articulation impliquée
  • Animal d’expo
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21
Q

FRACTURE HUMÉRUS

Quel est le pronostic?

A

Réservé

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22
Q

PROBLÈMES ARTICULAIRES

Décris l’aspect clinique d’une arthrite septique.

A

Boiterie grade 4-5
Enflure et douleur
Liquide synovial purulent

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23
Q

PROBLÈMES ARTICULAIRES

Décris l’aspect clinique de l’OCD.

A

Boiterie grade 2-3
Enflure indolore
Liquide synovial abondant et clair

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24
Q

PROBLÈMES ARTICULAIRES

Décris l’aspect clinique d’un trauma articulaire.

A

Boiterie grade 3-5
Enflure et douleur
Liquide synovial hémorragique

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25
PROBLÈMES ARTICULAIRES Décris l'aspect clinique d'une rupture ligamentaire.
Boiterie grade 3-5 Instabilité Liquide synovial variable
26
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Quelles sont les étiologies et explique-les? 2
1. Conformation - Jarrets droits - Hyperextension des grassets - OA - Rupture du CCr 2. Accident - Autour de la parturition - Difficulté à se lever et hyperextension du grasset
27
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ P/r aux étiologies, les cas de _____ sont chronique et les cas de _____ sont aigues.
Conformation Accident
28
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Comment est la démarche?
Boiterie modérée à sévère Foulée très courte Garde le talon relevé
29
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Visuellement qu'est-ce qu'on voit?
Distension important de l'articulation fémorotibiale.
30
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Qu'est-ce qu'on peut tester manuellement?
Mouvement du tiroir positif Douleur à la palpation du ligament collatéral médial et du ménisque médial (***pas tjrs, on teste pas)
31
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Quels sont 2 autres tests dx qu'on peut faire?
1. Cytologie - Utile pour exclure dxd d'arthrite septique 2. Radio (pas dans le champ) - Déplacement cranial plateau tibial - OA - Fg osseux et néoprolifération osseuse à l'attache du CCr
32
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ Dans quel cas on va faire des tx?
Valable juste si signes radios d'OA modérés, sinon abattoir ou récolte d'embryons opc (va pas full bien répondre pcq inflammation)
33
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ À quoi ressemble le tx pour les sujets de - de 600 kg?
1. Conservateur - Repos en stalle pour min. 2 mois - AINS au besoin - PSGAG (Adequan) 2. Chirurgical - Imbrication de la capsule articulaire
34
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ À quoi ressemble le tx pour les sujets de + de 600 kg?
Chirurgical seulement! - Greffe du tendon du biceps femoris - Prothèse du ligament CCr (4 semaines d'hospit, 2000$, pronostic 50%)
35
LUXATION COXOFÉMORAL Dans quelles périodes les vaches sont plus à risque?
Prépartum
36
LUXATION COXOFÉMORAL Quelle direction de luxation est plus fréquente?
Ventrale
37
LUXATION COXOFÉMORAL La luxation coxofémorale est une cause fréquente de ____.
Décubitus
38
LUXATION COXOFÉMORAL Les vaches avec une luxation ____ semblent moins douloureuse.
Dorsale
39
LUXATION COXOFÉMORAL Le diagnostic est difficile à obtenir, quelles sont les étapes de l'examen?
Examen physique Palpation rectale Radios VD Aqua-cow Arthrocentèse Échographie (veaux)
40
LUXATION COXOFÉMORAL Que peut-on sentir à l'ETR?
Tête fémorale dans le foramen obturateur
41
LUXATION COXOFÉMORAL Nomme 4 dxd.
Déchirure musculaire Paralysie obturatrice Fx tête fémorale Fx bassin
42
LUXATION COXOFÉMORAL Quelle indication visuelle peut nous donner un indice vers la luxation coxofémorale?
Le bassin ne forme plus un triangle. Aussi, patte reste fléchie et on est capable de la mettre à 90 degrés.
43
LUXATION COXOFÉMORAL Quel est le tx pour luxation ventrale vache à terre?
EUTHA
44
LUXATION COXOFÉMORAL Quels sont les tx pour luxation dorsale vache debout? Le px?
- Réduction fermée dans les 24-48h max - Réduction ouverte par la suite Pronostic réservé
45
LUXATION COXOFÉMORAL Quels sont les tx pour une luxation dorsale chez un veau? Px?
- Réduction fermée, bandage Ehmer/en 8 pour 3 semaines Pronostic bon
46
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Quand cela se produit-il le plus?
Autour du vêlage (péripartum)
47
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Nomme la cause principale.
Faiblesse au vêlage (hypocalcémie)
48
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Quelle est la présentation clinique selon le degré de rupture?
Complète unilatérale = à terre Partielle unilatérale = debout Complète bilatérale = en lapin
49
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN V/F La rupture est tendineuse + que musculaire.
Faux, musculaire et pas tendineuse.
50
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Comment se fait le diagnostic clinique?
- Muscles ischiojambiers super enflés - Flexion du tarse avec le grasset en extension - Échographie
51
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Que voit-on à l'écho en cas de rupture?
Désorganisation musculaire et hématome = trèèèès hétérogène
52
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Quel est le tx pour une rupture complète?
Eutha
53
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN Quel est le tx pour une rupture partielle?
Repos en stalle pour 3sem Bandage Robert Jones Si jeune animal, béquille Thomas
54
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS Le muscle peroneus tertius est antagoniste du muscle ____.
Gastrocnémien
55
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS Quelle position pathognomonique indique cette rupture?
MP totalement hyperextendu vers l'arrière et le tendon du gastrocnémien fait un S
56
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS V/F Cette rupture est fatale.
Faux, c'est bénin.
57
58
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS Comment se fait le dx?
1. Clinique - Hyperextension tarse avec flexion du grasset - En hyperextension, le tendon du gastrocnémien fait un S 2. Échographie
59
SÉQUESTRE OSSEUX Identifie les parties de cette image.
A. Os normal B. Nouvel os C. Involucrum D. Cloaque E. Séquestre
60
SÉQUESTRE OSSEUX Qu'est-ce qui fait qu'en cas de séquestre osseux on a généralement pas d'ostéomyélite?
Pcq c'est seulement le cortex qui est infecté, pas la cavité médullaire.
61
SÉQUESTRE OSSEUX Quelle est la présentation clinique?
Plaie membre distal avec écoulement Boiterie modérée, cdtn chronique Répond pas bien aux atb Os dénudé Excès de tissus de granulation
62
SÉQUESTRE OSSEUX Quelle tranche d'âge est plus souvent atteinte?
6 mois à 2 ans
63
SÉQUESTRE OSSEUX V/F Les métacarpes et métatarses sont les plus souvent atteints.
Vrai
64
SÉQUESTRE OSSEUX Est-ce qu'un tx médical est possible?
En théorie oui, mais long et souvent avec des récidives.
65
SÉQUESTRE OSSEUX Quel est le tx chirurgical? Et le pronostic?
Séquestrectomie sous anesth générale ou régionale (épidurale ou bloc brachial) Très bon pronostic
66
HYGROMA Qu'est ce qui le cause?
Trauma répété, souvent une stabulation inadéquate
67
HYGROMA Quelle région des membres et le plus atteinte?
Tarse et carpe
68
HYGROMA Comment est la présentation clinique?
Assez variable! Gros carpe/tarse indolore Bursite septique du tarse
69
HYGROMA Quel est le tx le plus important!
Éliminer la cause, soit améliorer le confort des animaux.
70
HYGROMA Quel est le tx s'il n'y a pas de SC et l'aspect esthétique n'est pas important?
ON TOUCHE PO
71
HYGROMA Quel est le tx si c'est petit et qu'un drainage est nécessaire avec l'expo?
Prep stérile et drainage Infiltration corticos et atb Bandage plusieurs jours
72
HYGROMA Quel est le tx si c'est gros et une vache d'Expo?
Résection en bloc et immobilisation pour 10 jrs
73
HYGROMA Quel est le tx si c'est un hygroma infecté?
Drainage comme un abcès SI boiterie, possibilité d'arthrite septique ou ostéomyélite

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