Cours 3: Boiterie haute Flashcards
Quel pourcentage des boiteries bovines proviennent des onglons?
80%
80% des boiteries viennent des onglons, le reste peut provenir de quoi?
Fractures des os longs
Arthrite septique boulet, carpe, tarse
OCD carpe
Qu’est-ce que ça veut dire une boiterie haute? 3
Boiterie qui origine d’autre chose que le pied, soit au dessus du carpe/tarse
Boiterie non diagnosticable de + 10pi de l’animal
Boiterie qui ne répond pas à banamine/meloxicam/anafen
Quelles sont les 6 étapes pour établir un diagnostic de boiterie?
- Score de boiterie (niveau de douleur)
- Identifier membre affecté
- Musculo ou autre (neuro)
- Identifier la région affectée
- DxD
- Tests dx complémentaires pour préciser Dx
Qu’est-ce qui peut causer une boiterie de non-appui? 5
Abcès de sole
Fracture
Arthrite septique
Ténosynovite
Rupture ligament/tendon
Quelles peuvent être les conséquences d’une plaie pénétrante?
- Ténosynovite
- ARTHRITE SEPTIQUE
- Séquestre osseux MTC ou MTT (abcès)
- Fracture
V/F
Les accrochements de rotule sont fréquents chez les bovins
Très faux
V/F
La parésie spastique unilatérale est génétique
VRAI
V/F
On fait l’examen de la patte de proximal à distal.
Faux, de bas en haut.
Est-ce que les séquestres osseux sont fréquents chez les jeunes bovins?
Non, assez rare.
COMPLÉTER
On euthanasie l’animal si plus de ___ articulations sont atteintes d’arthrite septique.
2
Nomme en nomme d’importance les principaux tests dx complémentaires.
Arthrocenthèse
Radiographie
Échographie
CT scan
Nomme quelques dx à considérer pour notre dxd. 5
Fractures
Pb articulaires
Rupture ligament/tendon
Séquestre osseux
Hygroma
FRACTURE HUMÉRUS
Quelle est la présentation clinique?
Enflure importante
Non-appui, ou très peu
Coude pendant et carpe fléchi
FRACTURE HUMÉRUS
Quel est le différentiel?
Fracture ulnaire et paralysie du nerf radial
FRACTURE HUMÉRUS
Le tx sera conservateur, médical ou chirurgical?
Conservateur si pas de déplacement sévère ou si articulation pas impliquée
FRACTURE HUMÉRUS
Décris le tx.
Repos en stalle avec atelle du coude au sol, pour éviter une contraction des tendons des muscles fléchisseurs
AINS, Meloxicam/Gabapentin au besoin
FRACTURE HUMÉRUS
Les complications sont plus fréquentes chez quel type d’animaux?
Ceux pesant + de 500 kg.
FRACTURE HUMÉRUS
Quelles sont les complications possibles?
- Douleur
- Patte affectée: contraction de l’articulation carpale ou des fléchisseurs
- Patte opposée: descente du boulet, déformation angulaire
FRACTURE HUMÉRUS
Dans quel cas on considère un tx chirurgical? 3
- Déplacement important
- Articulation impliquée
- Animal d’expo
FRACTURE HUMÉRUS
Quel est le pronostic?
Réservé
PROBLÈMES ARTICULAIRES
Décris l’aspect clinique d’une arthrite septique.
Boiterie grade 4-5
Enflure et douleur
Liquide synovial purulent
PROBLÈMES ARTICULAIRES
Décris l’aspect clinique de l’OCD.
Boiterie grade 2-3
Enflure indolore
Liquide synovial abondant et clair
PROBLÈMES ARTICULAIRES
Décris l’aspect clinique d’un trauma articulaire.
Boiterie grade 3-5
Enflure et douleur
Liquide synovial hémorragique
PROBLÈMES ARTICULAIRES
Décris l’aspect clinique d’une rupture ligamentaire.
Boiterie grade 3-5
Instabilité
Liquide synovial variable
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Quelles sont les étiologies et explique-les? 2
- Conformation
- Jarrets droits
- Hyperextension des grassets
- OA
- Rupture du CCr - Accident
- Autour de la parturition
- Difficulté à se lever et hyperextension du grasset
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
P/r aux étiologies, les cas de _____ sont chronique et les cas de _____ sont aigues.
Conformation
Accident
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Comment est la démarche?
Boiterie modérée à sévère
Foulée très courte
Garde le talon relevé
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Visuellement qu’est-ce qu’on voit?
Distension important de l’articulation fémorotibiale.
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Qu’est-ce qu’on peut tester manuellement?
Mouvement du tiroir positif
Douleur à la palpation du ligament collatéral médial et du ménisque médial (***pas tjrs, on teste pas)
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Quels sont 2 autres tests dx qu’on peut faire?
- Cytologie
- Utile pour exclure dxd d’arthrite septique - Radio (pas dans le champ)
- Déplacement cranial plateau tibial
- OA
- Fg osseux et néoprolifération osseuse à l’attache du CCr
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
Dans quel cas on va faire des tx?
Valable juste si signes radios d’OA modérés, sinon abattoir ou récolte d’embryons opc (va pas full bien répondre pcq inflammation)
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
À quoi ressemble le tx pour les sujets de - de 600 kg?
- Conservateur
- Repos en stalle pour min. 2 mois
- AINS au besoin
- PSGAG (Adequan) - Chirurgical
- Imbrication de la capsule articulaire
RUPTURE LIGAMENT CROISÉ
À quoi ressemble le tx pour les sujets de + de 600 kg?
Chirurgical seulement!
- Greffe du tendon du biceps femoris
- Prothèse du ligament CCr (4 semaines d’hospit, 2000$, pronostic 50%)
LUXATION COXOFÉMORAL
Dans quelles périodes les vaches sont plus à risque?
Prépartum
LUXATION COXOFÉMORAL
Quelle direction de luxation est plus fréquente?
Ventrale
LUXATION COXOFÉMORAL
La luxation coxofémorale est une cause fréquente de ____.
Décubitus
LUXATION COXOFÉMORAL
Les vaches avec une luxation ____ semblent moins douloureuse.
Dorsale
LUXATION COXOFÉMORAL
Le diagnostic est difficile à obtenir, quelles sont les étapes de l’examen?
Examen physique
Palpation rectale
Radios VD
Aqua-cow
Arthrocentèse
Échographie (veaux)
LUXATION COXOFÉMORAL
Que peut-on sentir à l’ETR?
Tête fémorale dans le foramen obturateur
LUXATION COXOFÉMORAL
Nomme 4 dxd.
Déchirure musculaire
Paralysie obturatrice
Fx tête fémorale
Fx bassin
LUXATION COXOFÉMORAL
Quelle indication visuelle peut nous donner un indice vers la luxation coxofémorale?
Le bassin ne forme plus un triangle.
Aussi, patte reste fléchie et on est capable de la mettre à 90 degrés.
LUXATION COXOFÉMORAL
Quel est le tx pour luxation ventrale vache à terre?
EUTHA
LUXATION COXOFÉMORAL
Quels sont les tx pour luxation dorsale vache debout? Le px?
- Réduction fermée dans les 24-48h max
- Réduction ouverte par la suite
Pronostic réservé
LUXATION COXOFÉMORAL
Quels sont les tx pour une luxation dorsale chez un veau? Px?
- Réduction fermée, bandage Ehmer/en 8 pour 3 semaines
Pronostic bon
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Quand cela se produit-il le plus?
Autour du vêlage (péripartum)
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Nomme la cause principale.
Faiblesse au vêlage (hypocalcémie)
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Quelle est la présentation clinique selon le degré de rupture?
Complète unilatérale = à terre
Partielle unilatérale = debout
Complète bilatérale = en lapin
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
V/F La rupture est tendineuse + que musculaire.
Faux, musculaire et pas tendineuse.
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Comment se fait le diagnostic clinique?
- Muscles ischiojambiers super enflés
- Flexion du tarse avec le grasset en extension
- Échographie
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Que voit-on à l’écho en cas de rupture?
Désorganisation musculaire et hématome = trèèèès hétérogène
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Quel est le tx pour une rupture complète?
Eutha
RUPTURE M. GASTROCNÉMIEN
Quel est le tx pour une rupture partielle?
Repos en stalle pour 3sem
Bandage Robert Jones
Si jeune animal, béquille Thomas
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS
Le muscle peroneus tertius est antagoniste du muscle ____.
Gastrocnémien
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS
Quelle position pathognomonique indique cette rupture?
MP totalement hyperextendu vers l’arrière et le tendon du gastrocnémien fait un S
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS
V/F Cette rupture est fatale.
Faux, c’est bénin.
RUPTURE M. PERONEUS TERITUS
Comment se fait le dx?
- Clinique
- Hyperextension tarse avec flexion du grasset
- En hyperextension, le tendon du gastrocnémien fait un S - Échographie
SÉQUESTRE OSSEUX
Identifie les parties de cette image.
A. Os normal
B. Nouvel os
C. Involucrum
D. Cloaque
E. Séquestre
SÉQUESTRE OSSEUX
Qu’est-ce qui fait qu’en cas de séquestre osseux on a généralement pas d’ostéomyélite?
Pcq c’est seulement le cortex qui est infecté, pas la cavité médullaire.
SÉQUESTRE OSSEUX
Quelle est la présentation clinique?
Plaie membre distal avec écoulement
Boiterie modérée, cdtn chronique
Répond pas bien aux atb
Os dénudé
Excès de tissus de granulation
SÉQUESTRE OSSEUX
Quelle tranche d’âge est plus souvent atteinte?
6 mois à 2 ans
SÉQUESTRE OSSEUX
V/F Les métacarpes et métatarses sont les plus souvent atteints.
Vrai
SÉQUESTRE OSSEUX
Est-ce qu’un tx médical est possible?
En théorie oui, mais long et souvent avec des récidives.
SÉQUESTRE OSSEUX
Quel est le tx chirurgical? Et le pronostic?
Séquestrectomie sous anesth générale ou régionale (épidurale ou bloc brachial)
Très bon pronostic
HYGROMA
Qu’est ce qui le cause?
Trauma répété, souvent une stabulation inadéquate
HYGROMA
Quelle région des membres et le plus atteinte?
Tarse et carpe
HYGROMA
Comment est la présentation clinique?
Assez variable!
Gros carpe/tarse indolore
Bursite septique du tarse
HYGROMA
Quel est le tx le plus important!
Éliminer la cause, soit améliorer le confort des animaux.
HYGROMA
Quel est le tx s’il n’y a pas de SC et l’aspect esthétique n’est pas important?
ON TOUCHE PO
HYGROMA
Quel est le tx si c’est petit et qu’un drainage est nécessaire avec l’expo?
Prep stérile et drainage
Infiltration corticos et atb
Bandage plusieurs jours
HYGROMA
Quel est le tx si c’est gros et une vache d’Expo?
Résection en bloc et immobilisation pour 10 jrs
HYGROMA
Quel est le tx si c’est un hygroma infecté?
Drainage comme un abcès
SI boiterie, possibilité d’arthrite septique ou ostéomyélite
