Cours 3 (AVC) Flashcards
Vous êtes dans une classe de primaire. Vous devez leur faire une cours exposé sur la détection d’un AVC. Quel est l’acronyme utilisé pour détecter un AVC? Expliquer ce que les lettres signifie.
VITE.
V=Visage est-il affaissé?
I=Incapacité à lever les 2 bras normalement
T=Trouble de la parole ou de prononciation
E=Extrême urgence, composé le 911
M. Dodo vient de sortir de son coma qu’il a eu suite à un AVC ischémique. En ce réveillant la première chose qu’il se demande est qu’est-ce qu’un AVC ischémique?
Ischémique c’est un caillot qui bloque un canaux et donc empêche le sang de circuler dans une partie du cerveau.
M. Coma a eu un AVC thrombotique. Il travaille comme PAB et à toujours voulue savoir quels sont les différents types d’AVC ischémique (3). Vous lui répondez donc en expliquant brièvement leur physiopathologie.
Thrombotique : Lésion à la paroi d’un vaisseau sanguin qui entraine la formation d’un caillot de sang.
Lacunaire : Provoqué par l’occlusion d’une petite artère perforante qui a pour origine une plus grosse artère.
Embolique : Survient lorsqu’un embole se loge dans une artère cérébrale et l’obstrue, entrainant un infarctus ou un œdème.
Lors de votre présentation de l’AVC au primaire, un jeune de 8 ans (Timothé) dit connaitre les 2 types d’AVC hémorragique soit extracérébrale et suce-arachnide. A-t-il raison? Si oui féliciter le et expliquer la physiopathologie. Si non, humilier le devant tous ses amis et corriger le en décrivant la physiopathologie.
Il a tord, ses parents devraient être très très déçu. Ce n’est qu’un moins que rien. Je le corrige en disant ceci :
Intracérébrale : Un saignement dans l’encéphale provoqué par la rupture d’un vaisseau.
Sous-arachnoïdien : Causé par la rupture d’un anévrisme (faiblesse congénitale ou acquise et dilatation de la paroi d’un vaisseau.) Cela cause un saignement intracrâniens dans l’espace où circule le liquide cérébrospinale (LCS) situé entre l’arachnoïde et la pie-mère, deux membranes à la surface de l’encéphale.
Mme. Abdoul a fait un AIT. Elle vous dis pourtant être sûr d’avoir fait un AVC. Expliquer lui quel est la principale différence entre un AVC et un AIT.
AVC : ischémie se produit avec infarctus et la mort cellulaire.
AIT : ischémie se produit sans infarctus
M. Bacon fait de l’arthrosclérose, de l’HTA et mange mal. Vous lui expliquer donc les premiers signes d’AVC hémorragique à lui et sa femme puisqu’il est très à risque. Quel est le premier symptôme à se manifester lors d’un AVC hémorragique intracérébrale?
Une forte céphalée accompagnée de nausées et de vomissements
Une personne a des symptômes d’un AVC, combien de temps a-t-elle pour agir avant d’avoir des séquelles irréversible?
4h30
Définir les termes suivant : Hémiparésie; Aphasie; Apraxie; Hémianopsie; Hémianopsie homonyme; Héminégligence; Artère sylvienne; Akinésie; Dysarthrie; Agnosie; Anosognosie.
Bonne chance :)
o Hémiparésie : déficit/paralysie de la motricité d’un côté du corps.
o Aphasie : perte total de la compréhension et de l’usage de langage ou incapacité total de communiquer.
o Apraxie : incapacité d’exécuter sur commande une suite de mouvements appris.
o Hémianopsie : consiste en la perte d’un côté complet du champ visuel périphérique.
o Hémianopsie homonyme: perte de la vision sur la même moitié du champ visuel dans les deux yeux.
o Héminégligence : incapacité totale ou partielle à percevoir des informations situées dans l’hémi-espace controlatéral à une lésion sans qu’un déficit moteur ou sensoriel de l’oeil puisse rendre compte d’un problème
o Artère sylvienne : l’artère sylvienne est issue de la terminaison de la carotide interne sous le cerveau, dans sa partie médiane.
o Akinésie : lenteur d’initiation des mouvements avec une tendance à l’immobilité, mais sans paralysie.
o Dysarthrie : mauvaise maitrise des muscles de la parole.
o Agnosie : incapacité de reconnaitre un objet par la vue, le toucher ou l’ouïe.
o Anosognosie : absence de prise de conscience ou une prise de conscience amoindrie des troubles.
Par malheur M. Bacon et sa femme n’ont pas respecter vos avertissements, M. Bacon a donc eu un AVC avec lésion cérébrale droite, vous expliquez donc à sa femme les signes et symptôme d’un AVC avec une lésion cérébrale droite.
- Paralysie du côté gauche (hémiplégie)
- Négligence du côté gauche
- Altération de la perception spatiale
- Tendance à nier ou à minimiser les problèmes
- Mouvements rapides, déficit à l’attention
- Impulsivité et imprudence
- Altération du jugement
- Altération de la notion du temps
M. Bacon a été très négligent et a eu un AVC avec cérébrale gauche. Sa femme est complétement déboussoler vous lui expliquez tout de même les signes et symptôme d’un AVC avec une lésion cérébrale gauche (votre quart de travail termine dans 5 minutes et demain vous avez congé).
- Paralysie du côté droit (hémiplégie)
- Trouble d’élocution et du langage (aphasie)
- Altération de la discrimination droite-gauche
- Mouvement lent et prudence
- Conscience des pertes des fonctions : dépression et anxiété
- Altération de la compréhension liée au langage, aux mathématique.
Mme. Légume fait de l’aphasie. Vous hésiter cependant si c’est de l’aphasie de Broca ou de Wernicke. Différencier les pour mieux les comprendres.
Broca
Trouble d’expression = difficulté mécanique à bien livrer le message
Logique dans l’emploi des expressions
Compréhension du discours d’autrui
Wernicke
Difficulté de compréhension (Aphasie de réception)
Discours fluide, mais propos désordonnés
Inconscience des erreurs
Mme. Bacon ne veut pas finir comme son mari elle veut donc connaitre les facteurs qui ont mener M. Bacon à son état. Vous lui nommer 4 facteurs de risques d’AVC.
Tabagisme, stress, alcool, malnutrition, exercice physique.
Vous communiquer avec M. Coma. C’est difficile puisqu’il a déjà fait un AVC. Nommer 3 interventions infirmières pour améliorer la communication.
Respecter son rythme lors de discussion; Parler avec des mots simples et phrases courtes; Ne pas le traiter comme un enfant.
M. Coma fait de l’hémianopsie suite à son AVC. Nommer 4 interventions pour l’aider dans son quotidien..
Réorganiser son environnement; Enseigner le patient à faire un balayage de son environnement; Se placer dans son champ visuel avant d’amorcer une conversation; Déplacer graduellement les articles vers le côté non valide.
Mme. Légume est dysphagique à cause de son AVC. Nommer des interventions infirmière à écrire dans son PTI.
Installer le patient à 90 directives PAB
Utiliser les consistances appropriées dans la nutrition directives nutritionniste et PAB
Placer les aliments du côté qui voit
Lui donner un verre d’eau
Lui donner des plus petites bouchés
Une bonne hygiène buccal après les repas.
