Cours 3 : anatomie des organes reproducteurs internes XY Flashcards
Le système reproducteur XY englobe 4 choses, quel sont-ils?
- les testicules et leurs epididymes
- les canaux déférents et leurs ampoules
- les vésicules séminales
- prostate
+++ les glandes sexuelles secondaires
glandes bulbo-urétrale (Cowper)
glandes de Littré (urétrales)
vrai ou faux : les glandes sexuelles secondaires participent à la synthèse des spermatozoÏdes et de la fertilité
faux
par contre, elles contribuent aux taux de survie des spermatozoïdes par leurs actions de nettoyage
où sont stockés les spermatozoïdes et ceux-ci baignent dans quoi?
ampoules des canaux déférents et baignent dans un liquide légèrement acide qui les gardent mobiles durant la période de stockage
pour quel raison les spermatozoïdes sont neutres si elles baignent dans un liqiuide légèrement acide dans les ampoules déférents?
car les sécértions des vésicules séminales sont alcaline, ce qui vient balancer le tout.
les canaux déférents sont fait de quoi?
muscles lisses longitudinale et circulaire et de l’épithélium
les muscles lisses fonctionne par quoi pour permettre de faire avancer les spermatozoïdes
péristaltisme
vrai ou faux : les vésicules séminales stockent les spermatozoïdes
vrai
que fait les vésicules séminales
- produit un liquide riche en fructose qui nourrit les spermatozoïde produit 60-70% du liquide séminale-liquide alacin qui permet de de neutraliser l’acidité du vagin et donc prolonger la durée de vie du sperme
- produit fibrogène (protéine qui fait en sorte que le sperme et collant et gélatineux avant l’éjaculation pour la propulsion)
- métabolise la testostérone en métabolite beaucoup plus puissant, la DHT par la 5aplharéductase
vrai ou faux : les vésicules séminales et la prostate sont androgéno-dépendantes(hormonodépendante), donc elles diminuent en l’absence de DHT
vrai
quels sont les 3 zones de la prostate?
zone périphérique
- zone la plus proche du rectum (possibilité d’être palpée par le médecin)
- majorité des tumeurs proviennent de cette zone
zone de transition
- entoure l’urètre qui traverse la prostate
- cancer survient de cette zone
zone centrale
- entoure canaux éjaculateur, qui unissent les vésicules séminales à l’urètre
- zone la plus loin
qu’est-ce que des PSA?
anticorps anti-prostatique : Pour détecter le cancer. Une augmentation des antigènes antiprostatiques veut dire qu’il y a quelque chose à la prostate, pas forcément qu’elle a le cancer mais elle est plus grosse qu’elle est sensée etre et ton corps réagit
la prostate est constitué de quoi (2)?
- 70% de glandes (sous innvervation parasympathique et responsable des sérections éjaculatoires)
- 30% de fibres musculaires (sous innervation sympahtique et responsable de l’émission
quels sont les 4 parties de la prostate et que contienne-t-elle?
- lobe antérieur : ne contiennent pas de glande et sa fonction est inconnue
- lobe médian : renferme une grande partie des glandes prostatiques et est en contact direct avec l’urètre
- lobes latéraux(2) :les plus volumineux, reçoivent les plexus veineux et les nerfs caverneux
- lobe postérieur : facilement accessible par toucher rectal, sépare les lobes latéraux par du tissus fibromusculaire
la prostate est-elle impliqué dans la création du liquide séminale et si oui, a combien de %
oui, de 25 a 35%
les enzymes de la prostate sont responsable de quel tansformation?
transformation de la fibrogène (qui fait en sorte que le liquide séminale est collant et gélatineux) des vésicules séminales en fibrine (qui est insoluble dans le plasma sanguin et donc dans l’eau)
qu’est-ce que la fibrinolysine et que fait elle?
sécrèter par la prostate et liquifie le caillot de fibrogène du sperme 15 a 20 minutes après l’éjaculation pour permettre la mobilité des spermatozoïdes
quels sont les vitamines et minéraux présent dans le sperme
-vitamine c
-calcium
-zinc
-sélénium
parmi les actions suivantes indiquent si c’est les glandes cowper(bulbo-urétrale) ou de littré (urétrale, dans l’urètre pénien) qui sont resposable de l’aciton :
1. sécrètent un mucus d’apparence visqueuse peu avant l’émission
2. dé-acidifie l’urètre
3. tapisse les parois de l’urètre d’un mince filme protecteur
- les deux
- littré
- cowper
comment appelle-t-on les compartiment des testicules, combien en a t-il par testicules et que contiennent ses compartiments
lobules, il y a environ 250,300 par testicule et chacune de ces lobules contiennent des tulubes (contiennent des fibres musculaires et son responsable du péristaltisme) , donc 1 à 4 tubules séminifères par lobule, qui sont responsable de la spermatogénèse
où sont les cellules de sertoli et que font-elle sur les spermatozoïdes?
situé dans les tubules séminifères et soutiennent les spermatozoïdes en:
- les nourissant
- phagocytant leur déchet
- sécrètent un liquide nécessaire à leur transport à travers les canalistations
quel est le parcours dans les lobules des testicules des spermatozoïdes
les tubules séminifères cheminent vers les tubules droits qui se jette dans la rate testis, d’ou ils sont acheminés vers les canalicules déférents qui rejoignent l’épidydiume
Qu’est-ce que l’épididyme, que contient-elle (3) et à quoi sert-elle?
long conduit de 6m recroquevillé sur lui-même
contient :
- la tête; globus major ; endroit ou se jette les canalicules éfferents
- le corps
- la queue ; globus minor ; se prolonge dans les canaux déférents
Sert : comme lieu de maturation des spermatozoïdes pendant une période de 10 jours à 2 semaines
le développement complet du spermatozoïdes dure combien de temps en tout avant de devenir mature
60 à 75 jours
l’ensemble de la structure de l’épididyme est couverte de 3 couches de tissus, quels sont-ils ?
- collagène
- fibres élastiques
- fibres musculaires
qu’arrive-t-il avec les spermatozoïdes qui ne sortent pas (pas d’éjaculation) après un moment?
la paroi interne de l’épididyme est tapissée de stéréocils qui balaient les spermatozoïdes morts vers des cellules phagocytes après un mois de stagnation, donc spermatozoïdes sont phagocytés
Le muscule crémaster est reponsable de quoi?
de l’élevationn des testicules lorsqu’il fait froid et leur descente lorsqu’il fait chaud pour mainteni leur température à 35 degrés celsius
vrai ou faux : la spermatogénèse n’arrête jamais en fonction de la température corporelle
faux; 35 degrés celsius est le degré optimal et constante. trop loins de ca ca engendre que la spermatogénèse est arreté
En ordre de l’intérieur vers l’extérieur, nommes les couches des enveloppes testiculaires et décrit les brièvement
- albuginée
- tunique (fascia) vaignale
- fascia spermatique interne
- muscle crémaster
- fascia spermatique externe
- le dartos
- le scrotum
complète la phrase suivante : la tunique vaginal possède un ….. …., accolé aux testicules et un ….. …… fixé au scrotum, qui permet de glisser et de renforcer le tissu
feuillet vésital
feuille pariétal
qu’est-ce que la tunique vaginal?
membrane séreuse qui enveloppe les testicules
qu’est-ce que le dartos et de quoi est-il responsable?
muscule sous cutanée, responsable du mouvement de la peau lors des mouvements testiculaires
présente un septum au centre qui compartiment les testicules
décrits les trois troubles testiculaires suivant :
- hydrocèle et variocèle
- tension testiculaire
- cancer des testicules
-hydrocèle : accumulation du liquide sous la tunique vaginale
variocèle : dilatation des veinesdans le cordon spermatique
tension testiculaire : torsion du cordon spermatique
cancer des testicule : tumeur des cellules germinales
explique le processus de la métaoidioplastie?
- utilisation de la peau du prépuce du clitoris pour allonger l’urètre jusqu’au gland (utilisation du prépuce pour la base de l’urètre
- libération du ligament supsenseur qui relie le clitoris à la symphyse pubienne
- Reconstruction urétrale avec lambeau de muqueuse buccale ou vaginale et petites lèvres pour venir refermer l’urètre au complet
- incision du gland pour y insérer l’urètre et créer méat urétral (insérer l’urètre dans le clitoris dans luquel on fait une incision)
- Reconstruction du fourreau clitoridien (prépuce) avec peau des petites lèvres
- Construction (recouvrement) du corps du pénis avec peau des petites lèvres
SCROTOPLASTIE : - Reconstruction des grandes lèvres pour créer le scrotum
- fusion en néoscrotum (grande lèvre insérée de sillicone)
- insertion d’implant si désirée
avec la scorotplasie : hystérectomie vue que l’entrée vaginale est complètement fermée
vrai ou faux : la métaoidiolplastie nécessite une urétroplastie et une prise d’hormones mascunilisante pour allonger le clitoris
vrai
quel sont les trois types de phalloplastie par lambeau libre
-antébrachial (avant bras)
-antérolatéral (cuisse)
prénier (molet)
antébrachial est le plus répendeue car la peau est la plus proche du pénnis
quels sont les trois types de phalloplastie de rotation (ou transposition avec tunnel sous-cutané)
- inguinale (aine)
- sus pubienne (bettochi)
- abdominale (Morel Journel)
explique le processus de la phalloplastie par lambeau antébrachal
- prélèvement du lambeau fascio-cutané, musculo-cutané, bandellette vasculo nerveuse ( on prend tout, nerfs, artères, bandes musculaires)
- urétroplaste :
- enroulement de la portion latéral autour du cathéter
- anastomose vasculaire coaptage nerveux : de l’urètre pénien et l’urètre natale : réunion des deux parties d’une vaisseau sanguin pour rétablir la circulation sanguine.
- Connectivité des nerfs et des vaisseaux sanguins: Le chirurgien connecte les nerfs et les vaisseaux sanguins du lambeau à ceux du bassin pour assurer une bonne circulation sanguine et une sensibilité adéquate du pénis.
dans la phalloplastie, que se passe-til avec le clitoris?
efouie ou préservée à l’extérieur
qu’est-ce que la glanuloplastie
reconstruire le gland du pénis
quels sont les avantages et les complications des phalloplasties de lambeau antébrachial
avantages :
- pénis de bonne taille
- méat urétral et scrotum
- permet d’uriner debout
- permet pénétration
complications :
- thrombose artérielle, infections, détachement des sutures, nécrose
- perte du néophallus
- fistules (infections profondes)
- site donneur : perte de mobilité, de sensations, oedème de la main, difformité lors de contraction de la main
quels sont les étapes de la phalloplastie abdominale (Morel Journel)?
1 : implantation de ballons d’eau saline graduiellement gonflée pendant 3 mois pour détendre la peau abdominale
2: tubulisation du néophallus
- on retire les ballounes, forme le tube suspénien/abdominal inférieur
- suture de l’incision abdominale
- néophallus gardé en place pendant 3 mois pour permettre la néovascularisation
3.libération du néophallus
- section de l’extrémité supérieur du tube
- coupe en forme de coeur pour refermé l’extrémité
- glanuloplastie offerte après 6 mois
quels sont les étapes de la phalloplastie abdominale (Morel Journel)?
1 : implantation de ballons d’eau saline graduiellement gonflée pendant 3 mois pour détendre la peau abdominale
2: tubulisation du néophallus
- on retire les ballounes, forme le tube suspénien/abdominal inférieur
- suture de l’incision abdominale
- néophallus gardé en place pendant 3 mois pour permettre la néovascularisation
3.libération du néophallus
- section de l’extrémité supérieur du tube
- coupe en forme de coeur pour refermé l’extrémité
- glanuloplastie offerte après 6 mois
quel type de phalloplastie est sans urétroplastie car l’urètre et le clitoris reste en dessous
phalloplastie lambeau abdominal (Morel Journel)
on vient quad meme tout fermé, donc le clitoris reste en dessous de la peau
quel type de phalloplastie est sans urétroplastie car l’urètre et le clitoris reste en dessous
phalloplastie lambeau abdominal (Morel Journel)
on vient quad meme tout fermé, donc le clitoris reste en dessous de la peau
quel type de phalloplastie présente le moins d’avantage en terme de miction (action d’uriner)
la phalloplastie Morel Journel, lambeau abdominal
quels sont les deux phases du processus éjaculatoire et explique les
- phase d’émission : sous le système nerveux sympathique et après le seuil de déclanchement des cellules nerveuse, il y a contrction des enveloppes musculaires lisses des ampoules , des vésicules et de. laprostate dans l’urètre prostatique ; produisent des liquides qui composent le sperme et déverse leur sécrétion dans l’urètre prostatique. Les muscles de la prostate et des vésicules séminales se contractent pour pousser le sperme dans l’urètre. Le liquide séminal ainsi formé est mélangé au sperme provenant des testicules pour former le sperme.
- l’expulsion : qu’un phénomène musculaire qui consiste en la contraction rythmée de la musculature striée périnéale (phénomène somatique-parasympathique) qui propulse le sperme vers et hors du méat urétral
- ces muscules comprennent le bulbospongieux, les ischocaverneux et le sphincter anal qui ensemble provoque la contraction et le relachement spasmodiqeu de l’urètre
vrai ou faux : la phase d’expulsion constitue un élément essentiel à la fertilité
faux. la phase d’émission oui
