Cours 2 : puberté Flashcards
Explique brièvement le processus de puberté
- diminution de GABA ( inhibait la Gn-RH à l’enfance) donc activation de la GnRH tout d’abord
- sécrteion de la GH-RH par l’hypothalamus
- sécretion GH-RH passe par le système porte hypothalamo-hypophysaire
- GH-RH atteint les cellules somatrotopes de l’adénohypohyse et se fixe a ses récepteurs : donc production de GH
- Gh va directement dans le sang ou stimule le foie à libérer des somatomédines (protéine de croissance) dans le sang et atteignent leur cellule cible dans la criculation sanguine.
- GH et somatomédines ont des effets sur les os, les muscles, les cellules, le foie et les tissus adipeux
- augmentation de la synthèse des protéines et de la mitose
- libération des nutriments emmagasinés vers le sang
- épargne du glucose
- rétro-inhibition :
- augmenation des taux sanguins de GH et de somatomédines inhibe la libération de GH-HR.
- augmentation de la GH inhibe la libération de la GH par l’adénohypophyse
- l’élévation de la glycémie stimule la libération de la GH-IH qui empêche la sécretion de la Gh
combien de lbs de tissu adipeux faut-il pour activer l’endocrino-physiologie de la puberté ?
100lbs.
qu’est-ce que l’adrénache et dequoi est-elle resposable durant la puberté ?
étape du développement sexuelle, processus physiologique où est-ce que es glandes surrénales commencent à produire des androgènes comme la DHEA et l’androstènedione.
- DHEA : rôle important dans la pilosité sexuelle, acné, la séborrhé qui modifie l’odeur corporel
durant la puberté, il y a un parachèvement du système reproducteur. Nommes 3 changements de ce parachèvement
- Développement des caractères sexuelles secondaires
- Activation des circuits neuronaux construits durant la gestation
- sécretions hormonales de la GH-RH et GnRH
parmi les deux caractères sexuels, lequel est un caractère sexuel primaire et lequel est un caractère sexuelle secondaire de l’oestrogène:
- développement des ovaires
- croissance pelvienne et hanches plus large chez les XX
croissance pelvienne et hanche plus larches chez les XX
que fait la Gn-Rh et la FSH sur le phénotype XX et XY entre 8 et 12 ans
XX :
- stimule les ovaires
- sécrètent les oestrogènes
- caractéristiques féminisantes
XY :
- stimule les testicules
- sécrètent testostérone
- caractéristiques masculinisante
quel est l’âge moyen de la première ménarche et l’âge moyen de la première éjaculation?
12 ans en amérique (+ jeune qu’ailleurs car meilleur nutrition (adipeu) et sitmulation cérébrale (hypothlamus ) pour la première ménarche et 13-14 ans la première éjaculation
combien de stade de tanner y a til
5
à quel âge peut-on commencer à inhiber la puberté par traitement hormonale?
à partir de 12 ans (estimation) et il faut absolument être au stade 2 de Tanner
quels sont les 3 options pour inhiber la puberté ?
- agnosite de la GnRH (Zoladex ou Lupon)
- anti-androgène (andorcur)
- hormonothérapie féminisante pcq desfois donner de l’oestrogène seule n’est pas suffisant pour cesser la grosseur des testicules - anti-estrogènes (novaldex ou clomid/omifin)
Quels sont les 3 options (étapes) de traitement quant à l’arrêt de la puberté/changement de genre
- les interventions complètement réversibles (12 ans et +)
- hormonothérapie bloquant la puberté
- analogues de la GnRh
- progestatif (médroxyprogestérone)
- contraception orale (ou par injection) - Les interventions partiellement réversibles
- hormonothérapie masculinisante et féministante (16 ans et +) - les interventions irréversibles
- procédures chirurgicales (2 ans d’hormones)
pourquoi faut il avoir recours à 2 ans d’hormonothérapie avant de faire des chirurgies ?
- Pcq les hormones ca peut être suffisant et ca l’a un effet sur l’humeur, sur le cerveau et jusqu’à 2 ans, on a pas l’effet plein
- Texture de peau va changer, épaisseur va changer à cause des tissus adipeux, si il y a pas une redistribution des gras, ca va pas être optimal. donc c’est pas judicieux de faire une chirurgie avant l’hormonothérapie
- Pour les chirurgies masculinisantes : Aussi pour que tes muscules soient bien formé, pour faire fondre la masse de gras de la poitrine et aovir un bon muscle qui va permettre de faire des résultat esthétiques
- Donc c’est pour que les résultats soient plus optimales
pourquoi utiliser des agonistes de la gnrh pour bloquer la puberté?
pcq si trop grande quantité de gnrh, on va saturer l’anténohypohyse, trop grande quantité de GnRH biodisponible et de FSH et LH
Régulation à la baisse des récepteurs de l’hormone de libération des gonadotrophines, réduisant ainsi leur libération de gonadotrophines à long terme, ce qui conduit à son tour à l’inhibition de la production d’androgène et d’oestrogène
Donc trop grand saturaiton incite le cerveau à arrêter de produire
vrai ou faux : l’hormonothérapie masculinisante ne nécessite pas de bloqueur d’oestrogène mais l’hormonothérapie féministante nécessite un bloqueur d’androgène pcq l’androgène est plus forte
vrai
quels sont les effets secondaires de prendre de l’agonsiste de la GNRH
diminution des tesitcules
diminutions des ovaires et de l’utérus
diminution des érections
diminution fréquence de rasage
douleurs démangeaisons vaginales
bouffées de chaleur
fatigue
faiblesse
intégrité de la fonction gonadique revient après l’arret, donc fertilité présente apres
poussé de testostérone/oestrogène en début peut entrainer :
- labilité émoitionnelle (impulsivité)
- changements d’humeurs
- douleurs testiculaires
- aggravation de l’acné
- saignements vaginaux chez XX (Tanner 4)
- diminution de la masse maigre
- augmentation du pourcentage de graisse corporelle chez XX et
