cours 3 Flashcards
Précontemplation et
contemplation
• Au cours de ces deux stades il faut aussi travailler à
augmenter les attentes d’efficacité personnelle
• À noter:
que de contribuer à accroître l’intérêt au changement
est un travail difficile et très important.
– Le clinicien saura valoriser ses propres efforts, même
si les gains en termes de motivation sont parfois nuls
ou modestes.
– Le clinicien reconnaitra qu’un accroissement
apparemment léger d’intérêt au changement est un
grand pas et saura s’attribuer sa juste part de mérite
au sein de ce travail exigeant.
– Un « petit » gain est parfois un « miracle » clinique
la comparaison entre l’approche rogérienne et l’approche motivationnel?
voir PWP
Quelle est le style de communication de l’AM?
Guider -• Collaborer • Susciter • Inspirer • Motiver • Soutenir
QUATRE ATTITUDES QUI SOUS-TENDENT
L’ESPRIT DE L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL
- collaboration
- évoacation
- acceptation
- compassion
qu’est-ce que la déf de la collaboration?
Le clinicien et l’usager sont partenaires
Le clinicien est expert dans le processus de changement et la personne est experte au sujet d’elle-même et est maître de sa vie (personne ne la connaît mieux qu’elle-même)
Le clinicien est responsable d’établir une relation favorisant le changement
La collaboration s’observe, entre autres, par la présence d’un processus de prise de décision conjoint
qu’est-ce qu’une collaboration élevé?
L’intervenant soutient et explore les préoccupations et les idées de
l’usager, il est curieux envers le point de vue de l’usager
Il évite de prendre une position d’expert ou autoritaire
Il négocie avec authenticité l’agenda et les objectifs de l’entretien
Il montre du respect pour une variété d’idées
qu’est-ce qu’une collaboration faible?
Confronte, tente de persuader, est autoritaire
Fait peu d’efforts pour inclure le point de vue de l’usager
Se présente comme l’expert devant un usager qui a un déficit
Il « corrige » les lacunes de l’usager (réflexe correcteur)
Il parle la plupart du temps
quelles sont les 4 apptitudes fondamentals à l’acceptation?
Croyance inconditionnelle en la valeur d’autrui
Empathie
Soutien de l’autonomie
Valorisation
Qu’est que la déf., l’acceptation élevé et faible des valeurs inconditionnelle?
Définition
Capacité de poser un un regard positif inconditionnel sur l’usager
Sentiment de valeur inconditionnelle élevé
Reconnaître la personne telle qu’elle est, son potentiel
Reconnaître qu’elle est une personne fondamentalement digne de confiance
Croire que lorsque la personne se sent acceptée telle qu’elle est, c’est alors qu’elle peut changer
Sentiment de valeur inconditionnelle faible
Juger d’avance de la valeur de la personne (elle nous manipule)
Lui attribuer une valeur de façon conditionnelle: elle doit mériter le respect de l’intervenant
Qu’est que la déf., l’acceptation élevé et faible du soutien à l’autonomie?
Définition
Degré auquel le clinicien soutient et encourage activement l’usager à faire ses choix
Autonomie élevée
Explorer avec le patient les options qui s’offrent à lui
Accepter que l’usager peut choisir de ne pas changer, sans sarcasme
Accepter une perspective de changement à long terme
Demander la permission avant de donner son avis
Autonomie faible
Mettre de la pression sur l’usager pour qu’il change
Lui dire ce qu’il doit faire et mettre peu d’accent sur la liberté de choix
Dire à l’usager qu’il n’a pas le choix et qu’il doit changer: les conséquences externes enlèvent le choix
Qu’est que la déf., l’acceptation élevé et faible de l’empathie?
Définition
Compréhension ou effort conscient et actif pour comprendre
la perspective de l’usager, comprendre son point de vue interne
Expression d’empathie élevée
L’intervenant montre un intérêt actif pour s’assurer qu’il
comprend la situation de l’usager, ses perceptions, ses
sentiments
Faible expression d’empathie
L’intervenant montre peu d’intérêt ou fait peu d’efforts pour approfondir les expériences complexes et les émotions de l’usager
Qu’est-ce que le pillier de l’empathie?
L’écoute active est le pilier de l’empathie
Comprendre l’autre
Lui exprimer ce que je comprends
• en reformulant le contenu
• en reflétant les émotions
• en recadrant quelque peu ou en reliant diverses affirmations faites à divers intervalles ou en soulignant le non-dit présent tout juste derrière les mots
Les intervenants ayant un niveau élevé d’empathie
auront plus de chance d’avoir des clients:
– Qui manifesteront moins de discorde
– Qui reviendront et resteront dans la démarche
– Qui vont changer
– Qui rechuteront moins
Qu’est que la déf., l’acceptation élevé et faible de la valorisation?
Action de donner une importance plus grande, de la valeur à quelqu’un ou quelque chose
Valorisation élevée
Rechercher activement les ressources de l’usager, ses compétences
Souligner les efforts qu’il déploie (e.g., venir aux rencontres)
Reconnaître l’intention positive derrière certains comportements apparemment inappropriés afin de valoriser la motivation sous-jacente constructive au lieu de dévaloriser le comportement
Valorisation faible
Rechercher et souligner ce qui ne marche pas chez l’autre, identifier le défaut qu’il conviendrait de réparer
Qu’est que la déf., l’évocation élevé et faible?
Définition
Intérêt actif à aider l’usager à exprimer lui-même les raisons, les
moyens et le moment du changement
Évocation élevée
Faire ressortir les perspectives de l’usager
Être curieux, patient
Parler moins que l’usager
Évocation faible
Être cynique face au désir de changement de l’usager
Porter plus attention à ses propres opinions plutôt que d’explorer les
raisons de changement de l’usager
Éduquer l’usager, donner des conseils sans connaître au préalable ses connaissances