cours 1 Flashcards
La motivation au changement c’est
l’ensemble des forces qui déterminent :
La décision de modifier un comportement
– La mise en place de stratégies de
changement
– Le maintien du nouveau comportement
Trois composantes de la motivation
Importance (vouloir changer)
• Auto-efficacité (se croire capable)
• Priorité (être prêt maintenant)
Bien souvent l’individu désire modifier son
comportement mais est
ambivalent
il veut garder son comportement et changer en meme temps
Il importe de distinguer la
motivation au changement à…
de la motivation à un traitement
spécifique
• de la tendance à se conformer
Quelle est la différence entre approche et entretien motivationnel?
Approche motivationnelle est un terme générique • Entretien motivationnel (Miller et Rollnick) est un modèle spécifique qui implique la supervision clinique
quelle est le but de l’approche motivationnel?
Elle vise à accroître la motivation chez les
personnes ambivalentes ou peu
disposées au changement
2 forces de changement?
- le contrôle
- la relation
Six éléments communs aux
interventions brèves et efficaces
« F »: Feedback – risque personnel
• « R »: Responsabilité – liberté de choix
• « A »: Avis du professionnel
• « M »: Menu – offrir des choix
• « E »: Empathie – partir du point de vue du
client
• « S »: Self-efficacy (attentes d’efficacité
personnelle)
quelles sont les 5 étapes de changement?
Pré-contemplation Contemplation Détermination / préparation Action Maintien
quelles ont le comportements et les caractéristiques d’une personne en pré-contemplation?
Caractéristiques:
– Ne reconnaît pas son problème
– Ne désire pas changer ses comportements problématiques (SPA, jeux d’hasard et d’argent)
– Est pessimiste quant à sa possibilité/capacité de changer
– Manque de conscience du problème de
consommation et de ses conséquences
• Comportements:
– Argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute
– Évite activement ce qu’il faut faire pour changer
– Blâme les autres pour son problème
– Est passif en traitement, non engagé
– Minimise son problème
– Est hostile à l’égard du thérapeute
– Fuit toute discussion sur le sujet
Éléments à considérer pour évaluer le stade motivationnel et le potentiel de changement
- reconnait son probl
- désie changer
- pense à des moyens concrets de changer
- a confiance en ses capacités de changer
- est réaliste dans ses attentes de changement
- pose des gestes de changement
- a prévu quoi faire en cas de rechute
Qu’est que la contemplation?
Reconnaît de plus en plus son problème, mais demeure ambivalent • Désire de plus en plus changer ses comportements problématiques; • Pense à des moyens concrets de changement • Ne pose pas de gestes de changement • Tente de comprendre son problème • Peut sembler être dans une contemplation permanente, presque ruminante • Peut réfléchir à des solutions à son problème • Prêt à soupeser les pour et les contre du changement
qu’est que la préparation?
Reconnaît son problème • Désire changer ses habitudes de consommation • Pense à des moyens concrets de changer • Est sur le point de poser des gestes de changement • Planifie comment il va faire pour changer • Est maintenant prêt à développer un plan d’action adapté à lui
Qu’est que l’action?
• Essai différentes stratégies de changement • Peut modifier son environnement • Est effectivement engagé dans l’action • Effectue de plus en plus les changements qu’il voulait faire • Au besoin, réajuste son plan d’action • Accroît sa confiance en sa capacité de changer • Fait les choix nécessaires à la réalisation des changements souhaités • Est prêt à perdre les anciens gains associés aux comportements à changer
Qu’est que le maintien?
• A effectué les changements qu’il voulait faire • Travaille à consolider les changements qu’il a déjà effectués • Demeure vigilant quant aux situations potentielles de rechute • A confiance en sa capacité à faire face à des occasions potentielles de consommation • A prévu diverses stratégies pour faire face à une éventuelle rechute • Est motivé à maintenir ses acquis
