Cours 3 Flashcards
Quels sont les buts principaux d’une bonne classification des troubles mentaux?
- Rattacher des signes et symptômes à un pronostic
- Rattacher des signes et symptômes à une perspective thérapeutique
- Favoriser une communication aisée entre les chercheurs puis entre les chercheurs et praticiens
- Dispenser des descriptions complètes dans la transmission d’informations
- Mesurer l’évolution et les changements cliniques
- Faciliter l’étude des causes, des modes de transmission et des traitements de la maladie
Quelles sont les 4 étapes d’un diagnostic à partir d’une classification?
1ere étape : Disposer d’un vocabulaire technique
2e étape : Savoir bien recueillir les symptômes et signes
3e étape : Vérifier si les éléments recueillis sont configurés d’une manière qui corresponde à une entité pathologique
4e étape : Standardiser la description des pathologies et les codifier dans une classification
Qu’est-ce qu’un vocabulaire technique?
Vocabulaire élaboré. Chaque terme désigne un aspect particulier, évite les synonymes et les termes qui se chevauchent.
Un bonne classification doit répondre à 2 exigences. Lesquelles?
Validité et fidélité
Nommer les 4 types de validité.
1) Consensus
2) Prédictive
3) De convergence
4) De construit
Qu’est-ce qu’une validité de consensus?
Une étiquette diagnostique doit avoir le même sens pour tout le monde (définition théorico-pratique)
Qu’est-ce qu’une validité prédictive?
Capacité prédictive qu’a le diagnostic en regard de l’évolution de la maladie ou à l’efficacité d’un traitement tenté
Qu’est-ce qu’une validité de convergence?
Lorsqu’on cherche à mettre plusieurs systèmes diagnostics ensemble
Qu’est-ce qu’une validité de construit?
Tout ce qui peut se développer comme modèle explicatif du développement des troubles. Expliquer et comprendre comment le trouble se développe
Nommer les 2 types de fidélité.
1) Interjuge
2) À travers le temps
Qu’est-ce qu’une fidélité interjuge?
Lorsqu’on compare plusieurs évaluateurs. –> s’ils en viennent aux mêmes diagnostics
Qu’est-ce qu’une fidélité à travers le temps?
Au temps 1-2-3, voir s’il y a une certaine forme de continuité ou si on passe d’une condition à une autre
Qu’est-ce qui a changé principalement dans l’évolution des différentes versions du DSM?
- Le nombre de diagnostics qui augmentent à chaque version
- La conception de la santé mentale, qui change à travers les éditions
Quelle était la conception de la santé mentale dans le DSM I ?
- Le trouble mental est une réaction au stress
- Angle psychobiologique
- Théorie psychanalytique
Quelle était la conception de la santé mentale dans le DSM II ?
- On délaisse l’idée d’une réaction au stress, on suppose une étiologie
- Présence de la théorie psychanalytique, produit d’un quelconque produit psychique qui remonte à l’enfance
Nommer quelques caractéristiques du DSM III
- On remplace “névrose” par “anxiété”
- Langage épuré, consensuel, DESCRIPTIF
- S’écarte de toutes les grandes approches en psychologie
- Outil qui se situe dans le MESURABLE, CONSTATABLE
- Nombre minimal de symptômes
- Critères d’exclusion
- Critères de durée
Nommer 4 changements importants à partir du DSM III
1) Nomenclature descriptive (de plus en plus à chaque édition)
2) Disparition de la notion de psychose
3) Retrait de l’homosexualité
4) Adoption de l’approche multiaxiale
Nommer un trouble qui a changé du DSM III au DSM III-R
La psychose maniaco-dépressive est devenue le trouble bipolaire
Vrai ou Faux? L’approche multiaxiale est arrivée au DSM III et se pratique encore aujourd’hui.
FAUX
L’approche multiaxiale a été appliquée uniquement pour les DSM III et IV, et non 5.
À quoi réfère l’axe 1 de l’approche multiaxiale?
- Comprend le ou les syndromes psychiatriques
- Discontinuité par rapport à comment la personne fonctionne en général. Condition particulière qu’elle n’avait pas avant
À quoi réfère l’axe 2 de l’approche multiaxiale?
- Comprend les troubles de personnalité chez les adultes et les troubles développementaux spécifiques chez les enfants
- Conditions dites permanentes. Modes stables de fonctionnement, durable, inscrit dans la personne
À quoi réfère l’axe 3 de l’approche multiaxiale?
- Comprendre les troubles physiques concomitants et pertinents à la compréhension du cas clinique
- Toute condition médicale particulière (diabète, hypothyroïdie…). Tout trouble physique, car une condition psychiatrique peut être causée par un trouble physique. Super important de le noter car ça change le traitement
À quoi réfère l’axe 4 de l’approche multiaxiale?
- Sert à coder les problèmes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic, le traitement et le pronostic
- Stresseurs, événements de vie, environnement familial et intensité de ces facteurs
À quoi réfère l’axe 5 de l’approche multiaxiale?
- Permet au clinicien de porter un jugement global sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif au cours de la dernière année
**Trop arbitraire, on ne le regarde presque pas