Cours 3 Flashcards
Que documente l’approche fonctionnelle?
- Incapacité linguistique dans une optique fonctionnelle
- Communication fonctionnelle
- Habitudes de vie
- Évolution: efficacité du traitement
Quels sont les outils d’évaluation utilisés dans une approche fonctionnelle?
CETI, ECVB, ASHA-FACS, QALA
Quelles sont les étapes d’une évaluation?
- Collecte de données (générales, médicales, personnelle indirecte et directe)
- Évaluation analytique (sphère linguistique) avec tests standardisés et maison
- Évaluation cognitive selon modèles psycholinguistiques avec tests standardisés et maison
- Évaluation fonctionnelle avec échelles standardisées et test maison
- Évaluation de la communication (avec tlm sauf patient aphasique)
À quoi servent les informations recueillies pendant l’évaluation?
- Informer
- Rapporter
- Conclure
- Orienter le patient
- Pronostiquer
Qui informe t-on?
- Patient
- Proches
- Intervenants
Quelles sont les informations transmises quand on informe le patient?
- Condition médicale (pcq il peut ne pas oser poser des questions au médecin)
- But de la rééducation
- Répondre à ses questions
- Le rassurer
Pourquoi informe t-on les proches?
- Ils sont en état de choc suite à l’AVC
- Découverte progressive de ce que va être la nouvelle vie
- Changement dans les relations interpersonnelles (perte d’un locuteur privilégié et changement dans la communication + comportements)
- Augmentation des responsabilités à l’intérieur du couple
- Diminution des activités sociales
- Stigmatisation
- Diminuer l’anxiété
- Leur donner un sentiment de contrôle p/r à la situation
- Avoir des attentes plus réalistes
- Augmenter la qualité des relations familiales
- Leur permettre de poser des questions
- Les intégrer dans le processus thérapeutique
Quels sont les besoins des proches?
- Apprendre à mieux communiquer
- Apprendre de nouveaux moyens de communication
- Améliorer leur relation interpersonnelle
- Être informé sur tout
- Répit
- Support
Quel est le contenu de l’information transmise aux proches?
- Hospitalisation
- AVC
- Impact psychologique
- Retour à domicile
- Impact sur la communication
- Impacts physiques
- Réadaptation
Par quels modes de transmission informe t-on les proches
- Info donnée directement par les intervenants
- Document écrit
- Vidéos
- Internet
- Rencontres d’informations avec plusieurs familles
Qui sont les intervenants et pourquoi on les informe?
- Médecin (pas au courant de l’étendue des troubles de comm)
- Infirmière (renforcement des instructions)
- TS (informe tt l’équipe sur ressources et problèmes du patient)
- Pharmaciens (s’assurent des possibilités de compréhension du patient)
- Diététiciens (pb de dysphagie)
- Psy et neuropsy (établissent un profil cognitif)
- Éducateurs (informent sur possibilités du patient, font du renforcement)
- Ergo et physio (partenariat avec orthophoniste, souvent 2 thérapies combinées en une)
À quoi sert un rapport d’évaluation?
- Décrire
- Analyser
- Interpréter
- Conclure
- Orienter
Que comprend un rapport d’évaluation?
- Anamnèse (histoire médicale récente et ancienne du patient, données personnelles et médicales)
- Observation sur : comportement, anosognosie, perception du déficit chez les proches, attentes du patient, hab vie
- Tests utilisés en fonction des 4 composantes : examen du langage
- Examen de la communication
+ observations complémentaires, synthèse, conclusion orthophonique, recommandations et obj généraux d’intervention
Que comprend une conclusion orthophonique?
- Taxonomie (taxonomie cognitive)
- Degré de sévérité
- Évolution (pour adapter le PT + PI)
À quelle question répond le pronostic?
- Le patient va t-il reparler bientôt?
- Est-ce que ce sera comme avant?
- Combien de temps la récupération prendra t-elle?
Quels sont les prédicteurs de pronostic?
Variables
- Biographiques
- Médicales
- Neuropsy et linguistiques
- Personnelles
- Sociales
Décrire les variables biographiques
- Âge
- meilleure récupération chez les + jeunes - Genre
- Éducation et intelligence prémorbide
Décrire les variables médicales
- Étiologie
- + trauma que AVC
- + hémorragie que ischémie - Temps écoulé après AVC
- meilleur après 1ers mois - Site et étendue de la lésion:
- lésion petite et unique
- moins bon si lésion au centre du cortex desservi par artère moyenne cérébrale
- moins bon si aire temporo-basale-gauche - Problèmes de santé physique ou mentale
- Médication
Décrire les variables neuropsy et linguistiques
- Augmentation de troubles neuropsychologiques associés diminue la récupération
- Caractéristiques de l’aphasie
- degré de sévérité
- profil
- stimulabilité
Décrire les variables personnelles
- motivation
- détermination
- participation aux activités quotidiennes
Décrire les variables sociales
- Attitude familiale
2. Environnement
Quels objectifs prioritaires sont compris dans le plan d’intervention?
- Stimuler les habiletés de communication
- Adapter l’environnement/utiliser des aides compensatoires
- Adopter des stratégies de communication
Que contient le plan de traitement?
- Objectifs de traitement
2. Moyens de traitement
Quels sont les mécanismes compris dans l’intervention?
- Réactivation
- Réorganisation
- Compensation