Cours 3 Flashcards
Les nocicepteurs ont des terminaisons de quelles types?
Terminaisons libres.
Quelles sont les 4 types de nocicepteurs?
Mécanique(Adelta,A)
- Thermique (A)
- Polymodaux (C) – réponse aux stimuli mécanique,
thermique et chimique
- Silencieux (C) – sensible à l’inflammation (substances
chimiques); ils se trouvent dans les viscères et les articulations (capsule articulaire)
Nommez les 3 sous-type de famille de canaux ioniques retrouver dans les nocicepteurs de la famille TRP.
- TRPV1
- TRPV2
- TRPM8
À quoi sont sensibles les nocicepteurs thermiques TRPV1?
activé par capsaicine ainsi que les températures
élevées (environ 45oC);
À quoi sont sensibles les nocicepteurs thermiques TRPV2?
sensible aux températures encore plus élevées que le TRPV1 (48oC)
À quoi sont sensibles les nocicepteurs thermiques TRM8?
sensible aux températures basses (-de 28) et menthol
Pourquoi lors de l’inflammation, il y a une augmentation de la sensibilité à la chaleur?
une diminution de pH augmente la sensibilité des récepteurs TRP. Aussi la bradykinine relacher par dommage tissulaire sensibilise les TRPv1 par l’activation des protéinesG.
Qu’est-ce que l’allodynie?
douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux (ex. toucher léger après un coup de soleil); sans stimulation, il n’y pas de douleur
Qu’est-ce que hyperalgie?
réponse exagérée aux stimuli provoquant la douleur et elle persiste dans l’absence de stimulation (ex. suite à une entorse) Diminution du seuil de détection de la douleure.
Quelles sont les 4 types de douleur?
- Nociceptive
- Inflammatoire
- Neuropathique
- Dysfonctionnelle
Quelle est le type de douleur qui nécessite une stimulation pour apparaitre?
Nociceptive.
Une douleur neuropathique provoquera une allodynie ou hyperalgie?
allodynie, présence de douleur par stimulation légères.
Qu’est-ce que le syndrome de fibromyalgie?
Syndrome provoquant douleur dysfonctionnelle.
Quelle type de fibres sont myélinisés et elle répondent a quelle modalité de la douleur?
Adelta et répondent a la douleur thermique et méchanique.
Les fibres C se terminent t’elles en profondeur dans la corne dorsale?
Non elle se termine en superificie. (couche 1 et 2)
Les fibres Adelta se terminent t’elles en profondeur dans la corne dorsale?
en profondeur (V) et en superficie (1 et 2)
Que sont les neurones WDR et dans quelle couche de la corne dorsale sont t’il?
Neurone convergent toucher leger (abeta) et nociception (adelta) dans les couches I et V
Quelles types d’input retrouve t’on dans les couches III et IV
Non-nociceptif (Abeta)
Vrai ou faux : dans les couches VI et VII, il y a le traitement de la douleurs par des champs bilatéraux.
Faux, c’est dans les couches VII et VIII
La douleur viscérale se termine dans quelles couche de la corne dorsale? Sur quelle type de neurone?
Neurones WDR dans la couche V.
Dans quelle couche a lieu le phenomène de douleur référée?
dans la couche 5 seulement
La douleur référée est la convergence de quelles modalités?
Douleur VISCÉRALE et douleur CUTANÉE.
Quelle est l’action de la substance P? et quelle est sont récepteur?
augmente la durée de l’action de glutamate au niveau de la corne dorsale.
récepteur => NK-1
Pourquoi la substance P est t’elle aussi efficace en cas d’inflammation? (2 raisons)
- aucun mécanisme de recapture
2. tendance à diffuser du site de libération
Que libère les afférences C? (5)
- Glutamate
- Subst. P
- CGRP
- Somatostatin
- Galanin
Quelle est le neurotransmetteur de la douleur?
Glutamate
L’oedème suite a la vasodilatation suite a une inflammation est produite par quelle substance?
Subst. P relachés par nocicepteur activés.
La chaleur et le rougissement suite a une inflammation est produite par quelle substance?
CGRP relacher par nocicepteur activés.
l’hyperalgie résulte d’une sensibilisation périphérique ou centrale?
En périphérie, sensibilisation des nocicepteurs par l’action de différentes substances relâchées dans la zone de
dommage tissulaire et
sensibilisation centrale.
Quelles sont les deux substances responsable de la sensibilisation centrale lors de l’inflammation.
NGF synthétiser par mastocytes et BDNF synthétiser dans les terminaison dans corne dorsale.
Qu’est-ce que le phénomène de wind-up et il a lieu dans quelle type de fibres?
Plasticité dépendant de l’activité dans les fibres c. Donc dans les cellules WDR dans la corne dorsale on voit que le nombre de PA augmente après plusieur stimulation par les fibres C. (sensibilisation centrale)
que se passe t’il chez les patients atteint d’une douleure fantome?
- Sensibilisation centrale
- Réorganisation S1 chez les patients donc représentation bouche prend place de celle de la main exemple.