cours 3 3046 Flashcards
pourquoi la PP d’o2 est impo
- Pression partiel d’O2 dans l’air est importance psq le mouvement de l’Air vers les poumon vers le sang (ou contraire mvt vers extérieur)est déterminé par le gardien . si il diminue ça va être dure pour notre corps
haute altitude=
trés haute altitude =
Extrême altitude =
1= 1500-3500
2= 3500-5500
3= >5500
quel est la loi des gaz parfait
loi des pression partiel
au niveau de la mer quel est la pression partiel de chaque molécule
PV=nRT
A une température donnée, la
pression totale d’un mélange gazeux
est égale à la somme des pressions
partielles exercées par chacun des gaz
composant le mélange
Au niveau de la mer (760 mmHg)
PN2 = 760 × 0,781 = 593 mmHg
PO2 = 760 × 0,209 = 159 mmHg
PCO2 = 760 x 0,0003 = 0,2 mmHg
au niveau de la mer :100kpas=760 mmHg =1atm
Donne moi en détails ce qui ce passe dans la cascade d’oxygène
quantité d’O2 dans l’air –> détermine PP O2 inspiré –> détermine PPalvéolaire–> détermine PP arterielle de l’Oxygene–> PPartielle + concentration d’hémoglobine détermine contenue en O2 –> contenue en O2 +débit cardiaque détermine qtté d’O2 disponible au niveau des tissus
quel est le principe de Fick
vrai pour tt les organes
la consommation d’O2 (VO2) dépend du DC multiplié par la différence artério-veineuse en oxygène (qtté qui arrive aux organes – ce qui en sort, donc ce qui a été utilisé)
EXPLIQUE LE GRAPHIQUE DE CASCADE D’O2
Qd l’air entre ds nos voies respiratoires, cette eau est humidifée : saturée en humidité à 100%
PP de la vapeur d’eau saturée à 100% = en d’autres mots, ds l’air ambiant on a de l’O2, on l’inspire et on lui ajoute une pression partielle ça enlève de la place pr l’oxygène.
Il faut alors qu’on fasse la Pbarométrique – la pression de la vapeur d’eau x la pression qui est inspirée (21%)
- On part de 160, on diminue à 150 ds les branches
- Le 47 est tjrs présent peu importe où on est (mm au mont Everest on va humidifer l’air qd on va l’inspirer)
- Au niveau des alvéoles, on tombe à 100mmHg environ (c’est quasiment un processus continu)
Le sang pulmonaire est assez chargé en CO2 (produit par les tissus métaboliquement actifs), donc le sang rapporte du VO2 : pp de VCO2 ds les alvéoles = 40mmHg (alrs que ds l’Air ambiant c genr 1 slmt, donc grosse différence)
- Processus pas 100% parfait : ça passe à 100mmHg ds les alvéoles à 95mmHg ds le sang? (donc efficacité de 95%)
- Grande baisse de la Pp qd on va arriver ds le sang veineux : ppa de l’O2 est d’environ 40 (9540, donc 55 a été utilisé par les organes)
– Gradient de Pco2 de 46 ds le sang veineux vs 40 dans le sang pulmonaire
CYCLE RECOMMANCE
Comment est-ce que la cascade est affecté lorsque on est en altitude ?
- On diminue notre qtté inspirée
- Si on prend une altitude de 3869m (La Paz) on est à 100mmHg au lieu de 160
- Altitude du mont Everest = PpO2 de 88mmHg, ce qui est moindre que la PpO2 dans nos alvéoles qd on n’est pas en altitude…
- Limitation de notre consommation d’O2
décrit la Normoxie l’Hypoxie , Hypoxémie
Normoxie= état caractérisé par un apport adéquat d’o2 pour assuré le fonctionnement .
- Il n’y a pas un Pp nécessairement où on se dit ‘’OK c’est un problème’’, non. Ça devient un prob qd notre organisme n’Est plus capable de fonctionner.
Hypoxie = apport en oxygène inadéquat au niveau des tissus de l’organisme, affectant leur bon fonctionnement.
Types :
1. Hypoxique : exemple en altitude (PPO2 serait faible)
2. Anémique : capacité du sang à transporter de l’O2 (ex : anémie, globules rouges qui transportent moins d’O2)
Hémorragie, empoisonnement au monoxyde de carbone (ex : globules rouges deviennent allongées = maladie falciforme)
3. Circulatoire : garrot, maladie de Renaud, infarctus.
4. Histotoxique : capacité des mitochondries à utiliser l’oxygène (ex empoisonnement au cyanure)
Hypoxémie : déficience de l’oxygénation du sang (pas assez d’oxygène ds le sang artériel)
Comment on peut transporter l’O2 dans le sang
1- dissous dans le sang
→ Proportionnel à la pression partielle d’O2
→ 0,003 mLO / 100 mL de sang / mmHg
→ Si PO2 = 100 mmHg = 0,3 mLO2 / 100 mL de sang
→ Si débit cardiaque = 5 L / min = 15 mLO2 / min
2- Lié à l’hémoglobine
→ O
2 + Hb
⇌ HbO
2
→ 1 g d’Hb peut lier 1,36 mLO
2
→ [Hb] ≈ 118 à 158 g / L de sang
→ Si [Hb] = 138 g / L = 188 mLO2 / L de sang
→ Si débit cardiaque = 5 L/min = 938 mLO
2 / min
Explique la courbe de dissociation HbO2
PLus on est saturé (Saturation de Hg) plus la pression partiel do2 est grande et plus le contenue arterielle en O2 est élevé
peut etre influencé par plusieur choses comme
Température du sang : + la temp augmente, + la courbe va se décaler vers la droite
PaCO2 : + la PP augmente, + ça va aller vers la droite
pH sanguin : si pH augmente, + ça va aller vers la droite
comment o calcule le contenue arteriel en O2
CaO2 = Quantité dissous+ quantité liée à l’hémoglobine
(0,003 × PaO2) + (1,36 × [Hb] × %Sat)
Donc faut qd mm tenir copte du % de sat, psk mm si on a 20g d’Hb, ça veut pas dire que la totalité des 20g sera occupée par l’oxygène (c pr ca que le % de sat entre en jeu)
quelles sont les trois adapatations physiologique quon doit avoir pour pouvoir survivre en altitude
- Hyperventilation (ajustement le + important)
- Courbe de dissociation HbO2
- Polycythémie (augmentation de la concentration de l’Hb ds le sang)
Comment on contrôle la ventilation ?
Baisse PPO2 –> baisse PaO2
on a des chimiorécepteur périphérique(dans les carotides) qui vont détecter (1- la Baisse de Po2 2-Baisse du pH (central) 3-Augmentation de PCO2
Stimule une hyperventilation qui met un frein à la baisse de PPaO2
- Pas oublier qu’on a aussi des chimiorécepteurs centraux qui sont exclusivement sensibles au pH. (donc une baisse du pH va les stimuler)–> tronc cérébral
Quel est le seuil de réponse ventilatoire hypoxique
50 mmHg(PaO2) EN BAS DE CA ON COMMENT A AUG LA VVENTILATION (L/MIN)
quel est le chiffre qui va déclencher la réponse ventilatoire hypoxique
50 PaO2 mmHg
change bcp entre les individus
- Si on prend la PP en O2 de 50, et qu’on ramène notre courbe de dissociation, on trace une ligne a 50mmHg, ça coïncide avec le point où la courbe de dissociation commence à descendre à pique : la ventilation va donc vrm s’enclencher qd ya une saturation de l’hb.
