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Intervention - Cours 1 > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’est est l’element important lorsque l’on developpe un plan de readaptation ?

A

Comprehension approfondie de la blessure: structure affectee, degree, phase de guerison

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Q

Elements importants a prendre en compte dans tous les programmes de readaptation

A

Aspects psychologiques (maintenir integration vie sportive ; rassurer)

Education sur la blessure et la phase de la blessure (implication de l’athlete)

Entrainement cardiovasculaire et spécifique au sport (favorise vascularisation des tissus)

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3
Q

quelles sont les 3 phases de guerison et cb de jours durent-elle en general ?

A
  1. Inflammatore: 0-10j
  2. Reparation: 5-21j
  3. Remodelage: 12-24mois
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4
Q

Quels sont nos objectifs pendant la phase inflammatoire?

A

Protéger la zone (limitation de mouvement) pendant les premiers 48h

Diminuer la douleur et œdème

Repos actif (region autour dlr)

Encourager mvnts sans dlr le plus tot possible a partir de 48h

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Q

Quelles sont les techniques que l’on peut utiliser pendant la phase inflammatoire?

A

Restriction de mouvement: taping / collet / attelle

Modalité thérapeutiques

Thérapie manuelle

Exercice articulations non affectées

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6
Q

Quels sont nos objectifs pendant la phase de reparation ?

A

Intégrer graduellement:
- flex
- force
- entrainement neuro

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7
Q

Quelles sont les techniques que l’on peut utiliser pendant la phase de reparation ?

A

Continuer modalités et exercices articulation non affectée

ROM: PROM ; AAROM ; AROM

Exercices isométriques selon blessure

Stimulation neuromusculaire

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8
Q

Quels sont les objectifs pendant la phase de remodelage ?

A

Entrainement fonctionnel et retour au jeu

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9
Q

Quelles sont les techniques que l’on peut utiliser pendant la phase de remodelage ?

A

Modalité si necessaire
Progression FROM -> Résisté
Exercices (surtout FONCTIONNEL)

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10
Q

Comment augmenter l’adherence de nos patients au programme de rehab ?

A

Encouragements
PERSONNALISER au patient (creativite)
Attitude positive
Plan clair et instruction
Niveau de dlr tolerable

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11
Q

Quel est l’element le plus important a integrer dans un programme d’entrainement en phase de remodelage?

A

EXERCICES FONCTIONNELS

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12
Q

Que faut-il prendre en compte lors de notre prise de decision pour le retour au jeu ?

A

Niveau de dlr
Oedeme
ROM / force / controle neuro / proprio
Demande du sport
Mouvement fonctionnel
Responsabilite de l’athlete
Predisposition athlete
Facteurs et contraintes psychologiques

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13
Q

Que faut-il savoir et prendre en compte concernant la thérapie manuelle ?

A

Aspect subjectif: variations entre cliniciens

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14
Q

Donne moi les 2 types de thérapie manuelle et leur definition. Donne 2 exemples pour chacun

A

Directe = technique qui bouge vers la limitation/restriction
Ex: étirement ; mobs ; relâchement myofascial

Indirecte = technique qui bouge a l’oppose de la limitation/restriction
Ex: strain/counterstrain

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15
Q

Pourquoi le fascia est a prendre en compte lors des blessures?

A

C’est un tissus qui creer un reseau continue dans tout le corps. Si blessure dans une section du corps, l’effet peut impacter tout le reseau et donc d’autres parties du corps.

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16
Q

Quels sont les différents types de relâchement myofascial ?

A

Longitudinal: pour grande region

J-stroke: tension locale ou cicatrice

Stripping: tissus profonds

Tire jambe et bras: très general / pour les extrémités

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17
Q

Comment applique-t-on la technique ?

A

Localiser restriction et bouger en sa direction

Progression de superficiel a profond

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18
Q

Quelles sont les contre-indications du relachement myofascial?

A

Cancer malin
Articulation hypermobile
Points de suture
Infection locale
Inflammation aigue

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19
Q

Quelles sont les precautions avant d’effectuer relachement myofascial?

A

Tolerance du patient
Eccymose
Signe radiculaire ++

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20
Q

Qu’est ce qu’un point gachette?

A

Point d’hyperritabilite dans un tissu qui, lorsque stimule, cause irritation locale et de la dlr, dlr referee

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21
Q

Quels sont les deux types de points gachettes que l’on peut avoir ?

A

TrP actif = tjr sensible / irrite

TrP latent: sensible seulement a la palpation

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22
Q

Quelles sont les techniques que l’on peut utiliser pour relacher les pts gachettes? Explique-les

A

Compression ischémique = Application d’une pression progressive directement sur le TrP. Maintenir jusqu’à diminution de la sensibilité.

Stripping = massage stripping applique directement sur peau, en longitudinal aux fibres du muscles.

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23
Q

Comment écrit-on les relâchement de points gâchettes dans la tenue de dossier? Ex: GM 3x30sec

A

“Relâchement point gâchette GM 3x30”

24
Q

Quelle est la difference entre un TrP et un Tender Point ?

A

Tender point = pas de dlr referee, point de tension local

25
Qu'est ce que la technique de muscle Energy ?
Technique manuelle qui utilise contraction musculaire pour corriger un mauvais alignement articulaire
26
Comment la technique du muscle Energy permet de corriger?
Activation du muscle inhibe et étirement/relâchement du muscle trop actif causant le mauvais alignement
27
quelles sont les 5 composantes d'application a prendre en compte lors d'un muscle energy ?
Evaluation du pb Position specifique de l'articulation Contraction specifique et orientee par pt Contre force adequate de la part du TDS Etirement
28
Explique la procedure d'un muscle energy
1. Localiser la barriere 2. Contration iso 6" par pt 3. Relachement 3sec 4. Relocalisation nouvelle barriere 5. Repeter 3-5x
29
Comment écrit-on les muscle energy dans la tenue de dossier?
"PNF hold-relax MUSCLE + COTE en POSITION w/ MVNT EFFECTUE, 3x6" "
30
Qu'est ce que la technique de strain/counterstrain ?
Technique passive qui positionne corps en position confort (diminue dlr) pour venir detendre les structures (musculaires) et diminuer les tensions
31
Quels sont les objectifs des mobilisations ?
Diminuer la dlr Diminuer spasmes musculaires Etirer tissus articulaires Ameliorer proprioception articulaire
32
Quelle est l'utilisation primaire des mobs ?
Ameliorer mobilite articulaire Diminuer la dlr en ameliorant mvnts accessoires
33
Explique la technique a appliquer pour effectuer des mobs
Stabilisation des articulations adjacentes Augmentation du mvnt accessoire par petits glissements dans une amplitude specifique Gradation par echelle (Maitland ou KaltenBorn)
34
Quelles sont les 2 echelles de mobs et leurs grades?
maitland: oscilliations 1: petit mouvement debut d'amplitude 2: grand mouvement mi-amplitude 3: grand mouvement a barriere physiologique 4: petit mouvement barriere anatomique Kaltenburg: soutenues 1: petit mouvement debut d'amplitude 2: grand mouvement jusqu'à barriere physiologique 3: grand mouvement jusqu'à barriere anatomique
35
Quels sont les 3 types d'effets que les mobilisations peuvent avoir ? Explique brièvement
Neurophysiologiques: --> stimule mécanorécepteurs --> augmente conscience du corps --. affecte cycle spasmes Nutritifs: --> mouvement liquide synovial --> mvnt cause amelioration echange nutritifs Mecaniques: --> ameliore mobilite articulations --> maintien extensibilité et force resistances des tissus
36
Qu'est ce que la loi convexe/concave ?
Si surface concave stabilisee ==> surface convexe glissee dans le sens OPPOSE Si surface convexe stabilisee ==> surface concave glisse dans le MEME sens
37
Quel autre type de mobs pouvons nous faire? Et en quoi cela consiste?
tractions Tractions des segments articulaires pour les separer, 3 grades.
38
Quelles sont les types de tractions possible ? Quels sont leurs avantages ?
intermittente --> + confortable lorsque application + grande soutenue --> favorable dans majorite des cas de disque lombaire --> diminution protusion apres 4min d'application et effet augmentee au dessus de 20min
39
Quels parametres pour traction du rachis ?
Pas de consensus dans litterature Protusions de disque: minimum 10min sinon pas d'effet reel sur etirement des structures.
40
Qu'est ce que la methode de ASTR ?
traite les pb causes par adhesions tissus Expliquer technique.
41
Quelle est l'importance de l'ordre de traitement ?
On corrige en premier, en commençant par non physiologique puis par physiologique
42
Que retrouve-t-on dans notre plan de traitement selon les phases ?
Phase 1: AINS, tx anti dlr Diminution oedeme Structure (hypomobilite) et myofascial Phase 2: - ROM ++++ - Flex - Exercice rachis en neutre Phase 3: - entrainement neuro - stabilité dynamique et ex's fonctionnels - maintenir le reste
43
Quel type de mobs peut etre donne au patient chez lui ? dans quelle phase faut-il eviter ?
Auto-mobilisation ; PAS en pahse aigue
44
Pour quelles structures utilise-t-on les mobilisations de tissus mous ? et qu'est-il important de faire lorsqu'on les effectue?
Pour les tissus qui entourent la capsule (muscles, fascial, etc). Travailler toutes les directions
45
Qu'est-il important de bien positionner lors d'exercices de flexibilite?
Genou ; bassin ; rachis lombaire
46
Qu'est ce que l'entrainement neuromusculaire reactif ?
Entraine le syst neuro a recruter certain muscle en debut de mouvement pour assurer/maintenir integrite de la position du corps lors du mouvement
47
Quel est l'action du piriforme en extension de hanche ?
RE ; assiste par obturateur ext, jumeau inf et gluts max
48
Action piriforme a 60deg de flex ?
ABD
49
Action du piriforme >60deg flex ?
Rot interne
50
Pourquoi 30sec lors des etirements ?
Car c'est a partir de 25sec que l'on commence a avoir de l'effet sur la plasticite des structures
51
Quels sont les differents outils de readaptation que l'on peut utiliser en TDS?
Ex's therapeutique!!!! Technique manuelle Modalite et agents therapeutiques
52
Lorsque dlr cervicale, la foncction musculaire est souvent diminuee. Quels sont les 2 muscles qui sont generalement inhibes ? Qu'est-il alors important de faire ?
long de la tete long du cou ==> apprendre au pt a faire une retraction legerer pour activer les m. stabilisateurs cervicaux
53
Quel exercice donner pour les flechisseurs cervicaux ? Dans quel but ?
Faire oui de la tet (nod) On veut diminuer l'utilisation des SCOMS en activant les flechisseurs profonds.
54
Quelles sont les causes pouvant alterer une performance musculaire ?
Alteration neuro ou patho Elongation / blessures musculo Atrophie d'immobilisation et perte contractilité Changements longueur du muscles
55
Que devons-nous faire pour contrer l'alteration neuro ou patho ?
Restaurer afferences neurales pour améliorer perfo musculo Protéger m. affaiblis contre étirement sans support Etirer les m. raccourcis pour diminuer risque de contracture
56
Quels sont les types de traitement que l'on peut faire pour la longueur/extensibilite du muscle / myofascial ?
Mobilisations des tissus mous et exercices pour maintenir extensibilite Etirements passifs avec respiration diaphragmatique pour les restrictions de la longueur des obliques Progressions dans amplitudes / arcs de mouvements complets. Progressions a etirement dynamique

Intervention - Cours 1 (5 decks)

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