Cours 3 Flashcards
Dire ce qu’est la maltraitance et nommer les actes
Ensemble des actes commis ou omis par un adulte qui pourrait compromettre la sécurité, le développement ou l’intégrité physique ou psychologique d’un enfant.
Actes : Abandon ; négligence (physique, santé, éducatif) ; abus physique et sexuel ; mauvais traitements psychologiques
Nommer les constats de l’étude québécoise en CR (centre de réadaptation)
53 filles et garçons en centre de réadaptation âgé.es de 14 à 17 ans rapportent eux-mêmes:
o Au moins une forme de maltraitance
o 83%: deux ou plus
o Plus de la moitié (51%): quatre ou cinq formes
On observe donc un cumul important de toutes ces formes de maltraitance
Dire si et comment la raison légale du placement reflète les expériences de maltraitance auto-rapportées
Non, ça ne reflète pas bien les expériences de maltraitance. Par exemple, des jeunes peuvent avoir des perceptions différentes des agissement de ses parents. Aussi, si la question est posée à l’adolescence, ce dernier peut répondre plus librement.
Il faut aller plus loin que la raison légale du placement, en se limitant juste à cette raison on aurait juste la pointe de l’iceberg. Évidemment la raison légale du placement doit servir à se guider mais on ne doit pas uniquement se concentrer là-dessus.
Définir le trauma
Évènement de vie (traumatique) qui provoque une réaction physique et psychologique extrême que plusieurs personnes ont du mal à surmonter.
Nommer les 3 E du trauma
Évènements
Expériences
Effets
Expliquer le système d’alarme
Pour faire face à un danger. Dans notre cerveau on a 2 régions (cerveau pensant et cerveau des émotions). Les 2 agissent ensemble pour produire une réponse de peur (combattre, fuir ou figer).
Expliquer la notion de trauma complexe et nommer ses quatre éléments distinctifs
Les traumas complexes sont des expériences qui :
1) Sont interpersonnelles et impliquent souvent la trahison;
2) Sont répétées ou prolongées;
3) Impliquent un tort direct au moyen de différentes formes d’abus (psychologiques/émotifs, physiques et sexuels), de négligence ou d’abandon des personnes responsables des soins, de la protection ou de l’encadrement des victimes;
4) Qui surviennent à des périodes vulnérables du développement, comme la petite enfance, ou qui ébranlent significativement les acquis développementaux à n’importe quel moment de la vie
Discuter des facteurs de vulnérabilité de la maltraitance
Il y a de multiples facteurs qui sont impliqués et qui peuvent avoir des risques (interreliés).
C’est le risque cumulatif qui explique le mieux la maltraitance (c’est donc la présence d’un cumul de facteurs). Donc, plus il y a des facteurs de risques, plus le risque augmente.
Résumer les théories explicatives des conséquences de la maltraitance
Modèle psychodynamique-développemental
: théorie de l’attachement
- Les premières relations de l’enfant et le style d’attachement forgent le développement de représentations intériorisées de soi et d’autrui qui affectent le développement de croyances et de comportements.
Résumer les théories explicatives des conséquences de la maltraitance
Modèle médical
: Modèle du stress toxique
3 types de réponses au stress
- Réponse positive : Faible activation des systèmes neurophysiologiques de stress en réponse à des événements normatifs.
- Réponse de stress tolérable : Activation modérée des systèmes neurophysiologiques de stress, mais il y a un début et une fin et avec des ressources pour soutenir l’adaptation
- Réponse de stress toxique : Activation forte, fréquente et/ou prolongée de ces systèmes neurophysiologiques, en absence d’influences protectrices suffisantes
Résumer les théories explicatives des conséquences de la maltraitance
Trauma au soi
les expériences de mauvais traitement vécues durant l’enfance interfèrent avec le développement normal des capacités du soi dans trois principaux domaines : 1) la régulation émotionnelle, 2) les habiletés relationnelles et 3) la cohésion identitaire
Les victimes de traumas complexe vont développer des stratégies d’adaptation inadéquate (empêche l’apprentissage par essai-erreur).
Résumer les théories explicatives des conséquences de la maltraitance
Modèle des dynamiques traumagéniques
: 4 dimensions
1. Une dynamique de trahison
2. La dimension d’impuissance
3. La dimension de stigmatisation (cognition négative de soi)
4. Développement de fausses croyances en lien avec la sexualité
Résumer les théories explicatives des conséquences de la maltraitance
Expliquer le phénomène d’identification à l’agresseur
- Reprendre le contrôle pour ne plus être victime donc je vais être l’agresseur
- Prendre la caractéristique d’agresseur et le mettre sur nous parce que l’autre est un parent et que je veux garder une image positive de lui
Énumérer les types d’attachement chez les enfants victimes de maltraitance et nommer ce qu’ils prédisent
Attachement désorganisé : difficultés d’adaptation, difficultés cognitives, faible estime de soi
Attachement anxieux :
Attachement sécurisé :
Attachement évitant :
Discuter de la prévalence des diagnostics et de la comorbidité chez les enfants victimes d’abus
Les taux de diagnostics et de diagnostics multiples sont beaucoup présents chez les enfants qui ont vécu de la maltraitance. Notamment le TDAH, trouble oppositionnel avec provocation, trouble de conduites, troubles de l’humeur et anxieux.
Les prévalences sont élevées pour tous les troubles pour les enfants qui ont vécu des abus physiques et sexuels.
Chez les gars c’est plus des troubles extériorisés tandis que pour les filles ils sont plus intériorisés.
Nommer les grandes catégories de conséquences associées au trauma complexe + Expliquer et représenter ces conséquences
Il s’agit d’une constellation complexe de conséquences interreliées. Transitoire ou non.
Dissociation et évitement : mécanisme de défense pour échapper à une situation qui dépasse ses capacités d’adaptation
Attributions et compréhension du monde : percevoir le monde comme un lieu dangereux et imprévisible
Mentalisation : demeurer aveugle à la signalisation de ses propres comportements et de ceux des autres. La capacité à comprendre notre monde interne et externe.
Problèmes relationnels et d’attachement : attachement insécurisant (défi en intervention)
Identité et concept de soi altéré : se protéger du monde extérieur au détriment du monde intérieur (présenter une vision négative de soi-même)
Somatisation et psychologie/biologie : dérèglement du système neurophysiologique de stress
Comportements dysfonctionnels : réactions de survie/réponses de peur, se comporter de manière imprévisible et avoir trop ou pas assez de contrôle sur ses comportements.
Problèmes cognitifs et d’apprentissage : difficultés cognitives au niveau du fonctionnement intellectuel et des fonctions exécutives
Réponse et régulation émotionnelles : émotions intenses, difficulté à identifier/réguler et exprimer les émotions
