Cours 3 Flashcards
Caractéristiques de la membrane glomérulaire
perméable 100-500x plus que les autres capillaires
contient trois couches :
1.fenestration entre cell endoteliales (espace)
2.membrane basale: filament de collagene et protéoglycan permettent de filtrer les liquides chargés négativement (barrière électrique)
- cellule épithéliale =podocyte entre lesquels des pores permettent le passage de liquide
substance filtrées selon leur poids moléculaire
on dit que le filtrat glomérulaire ressemble au plasma, quel est sa composition
pas de GR, GB ou plaquette (pas d’élément figuré)
0,03% de prot (donc presque nul)
pas d’acide gras et de stéroides liées aux prot et autres substances liées aux prot (ex: 40% du Ca2+ est lié aux prot donc pas filtré)
pas de lipide ni de vitamine***
qu’est ce que le syndrome néphrotique et les 3 causes possibles
perte d’une grande qté de prot plasmatique dans les urines
Causes:
1. aug de la perméabilité de la membrane glomérulaire
(ex: glomérulonéphrite chronique (infection au niveau du glomérule=inflammation=plus perméable)
2. Perte des charges négatives de la membrane du glomérule (ex: maladie autoimmune contre la membrane chez les enfants) : diminution de la pression oncotique des capillaires (les prot passent la membrane du glomérule et sont perdues) ce qui crée oedème dans toutes les cavités
- Diabète sucré: cause une glomérulosclérose (destruction du glomérule) et microalbuminurie (albumine dans l’urine)
quelles sont les substance réabsorbées à 100%
glucose, protéines, acides aminés, vitamines (tubule proximal)
pourquoi on retrouve extrêmement peu de prot dans l’urine
parce que la membrane des capillaires glomérulaire est chargé négativement (comme les prot) et laisse passer de petites molécules mais les prot ont une taille assez grande
comment les protéines dnas le filtrat glomérulaire sont réabsorbées
par pinocytose via la bordure en brosse de l’épithélium
ensuite hydrolysées en acide aminé dans la cellule
diffusion facilité dans l’interstitium (memb basale)
bref on réabsorbe pas le protéine complète mais bien ses petits morceaux
les 2 mécanismes de réabsorption de l’eau par les capillaires péritubulaires
- l’eau est réabsorbée è travers les canaux intercellulaire (entre les cellules ou paracellulaire) car les jonctions entre les cellules épithéliales (zona occludens) ne sont pas très serrées
- Canaux à eau (aquaporine-1) au niveau de la membrane luminale et basolatérale des cellules épithéliales du tubule proximal et de la branche descendante mince (ceux qui sont perméables à leau)
l’eau peut alors traverser è travers les cellules épithéliales pour etre réabsorbées
eau passe dans milieu intersticiel puis dans les capillaires péritubulaires selon
les pression exercées par le capillaire et par le milieu intersticiel (P hydrostatique qui pousse à sortir, P osmotique qui pousse l’eau à entrer dans la structure)
lorsqu’on fait le calcul, la pression d’absorption nette dans les capillaire est de 10 mm de Hg
Réabsorption de l’ion Na+ se fait ou?
65% par tubule proximal ( voie paracellulaire pour traverser coté apical, transport actif Na-K-Atpase côté basal, pression -10 mm de Hg permet l’entrèe dans les capillaires péritubulaires)
27% par anse de Henle segment épais (passe à l’int des cellules parceque étanche mais sort de la mm facon )
8% par fin du tubule distal selon aldostérone (petits ajustements seulement)
donc plus de 99% de Na+ est réabsorbé. Le 1% perdu doit etre allé cherché dans la diète (on mange ce qu’on excrète)
ou se trouve la pompe NaKAtpase et qu’Est ce qu’elle entraine
à la surface basale et latérale des cellules épithéliale tubulaire
ensortant 3 Na+ pour faire entrer 2 K+ dans la cellule, création d’un potentiel membranaire de -70 mV à l’int de la cell et conserve une concentration faible de Na et une forte concentration de K dans la cellule
Explique le trajet de Na+ pour la réabsorption
Trajet = lumière du tubule, cellule épitheliale du tubule, liquide intersticiel, capillaire péritubulaire
- Lumière vers cellule
Na+ franchit barrière de la membrane luminale par réabsorption passive selon son gradient électrochimique ( 140 meq/L tubule vs 10-20 meq/L dans cellule , -4mV dans tubule vs -70 mV dans cellule) - Cellule vers liquide intersticiel
Na+ franchit barrière de ka membrane baso-latérale par transport actif avec la pompe Na K Atpase CONTRE son gradient électrochimique - liquide intersticiel vers capillaires péritubulaires
Na+ suit la différence entre les pression osmotiques et hydrostatiques (-10 mmde Hg) ce qui la fait entrer passivement dans les capillaires
explique ce qu’est le transport actif secondaire du Na+ et ou ca se produit
transport ne nécessitant pas d’atp
Énergie fournie par le gradient électrochimique du Na+
La membrane apicale possède un cotransporteur activé par le gradient électrochimique du Na+
Permet le cotransport dans la cellule de molécules CONTRE leur gradient (ex: glucose, phosphate, Cl-, lactate ou acide aminé)
Transport actif secondaire a lieu entre autre dans la membrane luminale du tubule proximal
nomme les cotransporteurs et échangeurs présents et nomme ce qui se trouve a la membrane basolatérale pour l’échange du Na+
cotransporteur = on va dans la cellule ensemble (mm sens)
Échangeur= sens opposé (un entre l’autre sort)
dans la membrane apicale(luminale) il y a …
Cotransporteur Na-glucose
Cotransporteur Na-a.a
Cotransporteur Na-phosphate
Cotransporteur Na-lactate
Cotransporteur Na-HCO3-
Échangeur Na-H
Basolatérale: Pompe Na-K-ATPase
Quel cotransporteur ou échangeur on retrouve dans la branche ascendante large de Henle au niveau apicale
qu’est ce qu’on retrouve à la membrane basale ?
cotransporteur Na-K-2Cl
(K transporté contre son gradient, NACL avec son gradient)
Échangeur Na-H
Memb basale: NaKAtpase
Quel cotransporteur ou échangeur on retrouve dans tubule distale et canal collecteur au niveau apicale
qu’est ce qu’on retrouve à la membrane basale ?
tubule distale
memb apicale: cotransporteur Na-Cl (chlore entre dans la cellule contre son gradient car plus de Cl dans cellule que dans tubule)
Memb basale: NAKATPase
canal collecteur
memb apicale :
canal à sodium
memb basale: NAKATPase