cours 1

Question 1

combien de % du poids corporel = eau et qui en a plus/moins

Answer 1

60% du poids corporel = eau
diminu avec l’age puisqu’on aquiert de la graisse qui contient 10% d’eau vs les muscles qui en contiennent 75%)
% plus faible chez la femme (+ de gras)
% important chez les nouveaux nés (75%) (peu de graisse)

Question 2

consommation normale d’eau par jour et par quoi on compense

Answer 2

2,3L/J perte est compensée par la soif

Question 3

Perte d’eau par la peau, voie respi, urine, sueur et feces lors de T 20 deg, T très chaude et exercice prolongé

Answer 3

peau: pareil dans les 3 cas car perte d’eau passive par les pores de la peau

voies respiratoires
exercice prolongé>temp de 20 deg> tres chaud parce que exercice ont est essouflé et air plus sec en hiver et plus humide en été

urine
temp 20 deg>temp très chaude > exercice prolongé parce que lorsqu’on fait un sport on bloque l’apport de sang au rein (on s’enfuit)

sueur
exercice>temp tres chaude>temp 20 deg

feces
toujours egal

Question 4

compartimente les liquides corporels

Answer 4

liquides intracell = 40% (28L) du poids corporel
liquides extra cell= 20% (14 L) du poids corporel

en tout 42 L

Question 5

lorsquon utilise un marqueur pour calculer le volume corporel total, les caractéristiques que le marqueur doit avoir

Answer 5

caractéristiques:
distribution homogene dans tous les compartiments

non excrété par le rein ou le foie

absence de synthèse et non métabolisé

non toxique

facile à mesurer avec un appareil

on calcul le volume en faisant V=qté administrée/concentration du liquide dispersé

Question 6

Méthodes de mesure de l’eau corporelle totale et c’est cmb de L

Answer 6

eau tritiée ou eau lourde (radioactif donc pas chez l’humain plus recherche)

éthanol (travers les membranes parce que lipophilique donc peut aller partout)

42L

Question 7

comment on calcul les volumes extracell

Answer 7

mesuré par marqueurs qui entrent pas dans les cellules, reste dans sang et liquide intersticiel

ex: radioisotopes comme Na24 et Cl36 (plus en lab) ou subst non radioactives comme les Brome, Inuline, Mannitol (celles qu’on utilise chez l’humain)

Question 8

comment on mesure le volume des liquides intracellulaire

Answer 8

on ne peut pas le mesurer donc on le calcul :

eau corporelle totale - V liquides extracell= Vintra cell

Question 9

comment on mesur le volume plasmatique en lab vs chez l’humaine

combien de %/L du volume extracell

Answer 9

Lab: prot marquée à l’iode radioactive
Humain: colorant bleu d’EVans se lie à l’albumine

25% du volume extracell
3-3,5 L

Question 10

Comment on détermine le volume interstitiel

à combien de % du volume extracell il correspond

Answer 10

calculé
V liquide extracell- V plasma

75% du volume extra cell

Question 11

quels sont les 3 principaux liquides du V extracell

Answer 11

sang, lymphe, liquide interstitiel

Question 12

qu’est ce que l’hématocrite et les valeurs normales chez hommes/femmes

Answer 12

% de globule rouge = hematocrite

femme = 36-40
homme=40-45

si plus élevé: polycythémie (sang visqueux) *dopage sportif ou maladie génétique

si plus faible : anémie

Question 13

comment on mesure le volume sanguin

Answer 13

volume sanguin = plasma + globule rouge

on mesure les GR avec des marqueurs radioactifs comme le chrome 51 ou le fer 55 et 59

on peut aussi le calculer en faisant
volume de plasma/(1-hématocrite)

Question 14

dit les plus important constituants des liquides corporels et ou ils se retrouvent (extracell ou intracell)

Answer 14

Na+ premier plus important extracell
Cl- deuxieme plus important extracell
glucose troisieme plus important extracell
on retrouve aussi en qté plus grande extracell HCO3-, Ca2+ et O2

K+ plus important en intracell
Phosphates deuxieme plus importants intracell
Mg++ troisieme plus important intracell
on retrouve aussi plus d’a.a et de SO4- , plus de CO2, plus de HPO4–

Question 15

Les prot sont très peu presente dans le … mais en grande qté dans le… par contre, on en retrouve plus dans le …

Answer 15

liquide intersticiel
plasma

liquide intracellulaire

Question 16

quelle est la différence de concentration du Ca2+ entre les liquide extracell et intracell. Serait-ce la meme chose si je broie la cellule

Answer 16

plus de Ca2+ dans les liquides extracellulaire que dans le liquide intracell parce que le calcium est stocké dans les organelles par contre, si je broie la cellule, la concentration dans la cellule est plus grande que celle en milieu extracell

Question 17

si on veut observer le principe d’osmose, quels sont les contraintes

Answer 17

Membrane soit etre semi-perméable (eau passe) on veut aussi utiliser des solutés non-diffusibles (ex: Na, Cl) car osmolarité inefficace (pas de mouvement d’eau) si les solutés passent la membrane (ex: urée ou ethanol)

Question 18

Lorsqu’on calcul la P osmotique d’un compartiment, ca depend de quoi

Answer 18

mouvement de l’eau du compartiment le plus dilué vers le plus concentré

dépend de la concentration de la molécule (nombre de PARTICULE) en solution et NON DE SA GROSSEUR (donc identique piur un ion ou une protéine)

Question 19

Si dans le compartiment 1 j’ai NaCl et que dans le compartiment 2 j’ai un molécule d’albumine, le mouvement de l’eau selon la P osmotique fait quoi

Answer 19

il faut compter le nombre de particule

compartiment 1 = Na + CL donc deux particules (la charge n’a pas d’importance)

compartiment 2 = albumine (pas ionisable) donc 1 particule

le mouvement de l’eau va aller vers le compartiment le plus concentré donc irait de 2 vers 1

Question 20

comment on mesure avec un osmomètre

1 mosmole=? mmole

Answer 20

mesure en miliosmole avec le point de congelation d’une substance. plus une substance contient des solutés non-diffusibles (ex: sel, sucre, prot), plus elle aura un point de congelation bas

1 mosmole=1 mmole d’une particule non ionisable en solution (ex: Na+, glucose, Ca2+)

Question 21

à combien d’osmole equivaut 1 mole de CaCl2 en solution?

meme chose pour 1 mole de Na+ et 1 mole de glucose

Answer 21

quand ionisé= Ca, Cl, Cl donc 3 particules donc 3 osmoles

quand ionisé Na+ reste Na+ (non-ionisable) donc 1 particule donc 1 osmole

meme chose pour 1 mole de glucose

Question 22

osmolarité vs osmolalité

ou on les utilise

comment on les converti en mm de Hg

Answer 22

osmolarité : en fonction du volume

osmolalité: en fonction de la masse de liquide

clinique aime mieux osmolalité parce que masse change pas selon Température

chimie plus osmolarité

en mm de Hg on fait 19,3 x osmolarité (1 mosmole/L= 19,3 mm de Hg)

Question 23

rempli les lignes du tableau

Answer 23

Question 24

le compartiment plasmatique vs interstitiel

le compartiment interstitiel vs intracell

dans lesquels on retrouve la Pression osmotique la plus grande et pourquoi

Answer 24

plasmatique a une plus grande Pression osmotique que interstitiel à cause des
protéines

intracell a une plus grande PO que interstitiel à cause des prot aussi

Question 25

équilibre de gibbs-donnan complete le tableau des échanges

Answer 25

1 Na va dans B 1 Cl va dans B et les prot ne sont pas diffusibles par l’endothelium donc reste la

il faut que la multipilcation des éléments chargés s’équilibre de chaque côté (9x4 = 6x6)

il faut aussi électroneutralité des chanrges de chaque coté

toujours plus grand nombre de particule dans le liquide intracell qui fait que son volume est aussi le double du volume extracell

Question 26

role de la pompe Na/K-ATPase dans l’équation de Gibbs-donnan

Answer 26

empêche la cellule de gonfler (sortie de 3 Na+ pour entrée de 2K+ pour un ATP utilisé)

assure un potentiel de membrane au repos de -90 mV dans muscles et neurones

Question 27

comment varie le potentiel membranaire

Answer 27

varie en fonction de l’équation de Nernst (surtout rapport potassium intracell/potassium extracell

puisque le potassium intracell ne fluctue pas vrm a cause de la pompe NA/K atpase, c’est surtout le potassium extracell qui fait varier le potentiel membranaire

Question 28

dans quelle solution on met une cellule pour que la cellule
1. soit en équilibre avec la solution
2.gonfle
3. perde du volume

Answer 28

1. sol isotonique (0,9% Nacl ou 5% glucose)
2. sol hypotonique (<0,9% Nacl ou eau pure)
3. sol hypertonique (>0,9% NaCl)

Question 29

qu’Est ce qui arrive au volume extracell, intracell si on donne un soluté a un patient avec sol isotonique, sol hypertonique ou sol hypotonique

Answer 29

isotonique : aug volume extracell mais pas d’osmose parce qu’en équilibre

hypertonique
aug vol extracell
diminution vol intracell parce que l’eau des cellules va essayer de venir équilibrer le volume extracell

hypotonique
augmente volume intracell et baisse de l’osmolarité extracellulaire puisque tout s’en va vers les cellules pour équilibrer
diminue volume extracell

Question 30

qui est reponsable du maintien de la natrémie et de l’osmolarité des liquides?

que se passe-t-il a un patient en hyper ou hypo natrémie

Answer 30

rein est responsable de maintenit les liquides à 300 mOsm pour empêcher l’osmose

le cerveau (ne peut pas gonfler:( ) détectera en premier lieu le changement de volume cellulaire

les 4 signes d’osmose dans ce cas sont les 4 C (céphalée, confusion, convulsion et coma)

Question 31

à quoi sont duent les oedemes intracell et extracell

Answer 31

intracell: dépression des systèmes métaboliques ou augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire
LÉTHALE POUR LA CELLULE

extracell: excès de liquide dans le milieu intersticiel (enflure) corrigé par les diurétiques

Question 32

entre les compartiments plasmatique et intersticiel

La pression hydrostatique différentielle tend à …

pression oncotique différentielle tend à …

Answer 32

faire sortir les liquides des vaisseaux

tend à attirer les liquides vers le plasma

Question 33

qu’est ce qui peut causer une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires

Answer 33

insuffisance cardiaque (chute de pression sanguine qui diminue excrétion rénale d’eau et de sel et crée aussi un mauvais retour veineux qui augmente la pression dans les capillaires

conséquence : oedèmes extracellulaires parce quon force les liquides à sortir des capillaires

Question 34

par quoi est causée l’hypoalbuminémie ou baisse de la pression oncotique capillaire qui peut causes des oedemes extracellulaire

Answer 34

1. diminution de la synthèse hépatique de l’albumine (malnutrition chronique, cirrhose du foie)
2. perte excessive del’albumine dans l’intestin (enteropathie exsudative, maladie de crohn) ou dans l’urine (syndrome nephrotique)

Question 35

donne deux causes des oedemes extracell qui ne sont pas dues à un changement de pression

Answer 35

1. augmentation de la perméabilité vasculaire à cause de l’inflammation/toxine/traumatisme/bactérie. Cela permet le passage des prot du compartiment vasculaire vers le milieu intersticiel
2. Déficience du drainage lymphatique par blocage des vaisseaux lymphatiques (infection/cancer) ou leur section lors d’une chirurgie

Question 36

cercle vicieux de l’oedeme extracellulaire dans milieu intersticiel

Answer 36

augmentation du volume intersticiel entraine une diminution du volume plasmatique qui enclenche des mécanismes de rétention rénale d’eau et de sel. Ceci augmente la pression hydrostatique et diminue la pression oncotique dans les capillaires, perpétuant l’oedème.