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Circulation et rein intra > cours 2 > Flashcards

cours 2 Flashcards

1
Q

3 fonctions du rein

A
  1. excrétion des produits du métabolisme
  2. controle du V des liquides extracell et leurs constituants
  3. endocrine
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2
Q

quels sont les produits du métabolisme excrétés par le rein et de ou ils proviennent

A

-urée: origine des a.a et prot
-acide urique : origine des a.n et purines
-urate: forme ionisée de l’acide urique
-créatinine: origine de la créatine des muscles squelettiques
-autres subst toxiques (med)

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3
Q

combien de % d’eau est réabsorbé dans les capillaires peritubulaires et combien d’urine formée par jour, on controle la tonicité à combien

A

180 L filtré / jour
99% de l’eau est reabsorbée
1-1,5 L d’urine formée par jour
controle de la tonicité à 300 mosm/L

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4
Q

anatomie du rein

A

unité structurale et fonctionnelle du rein est le néphron (10exp6 néphrons par rein)

situés de chaque coté de la colonne vertébrale (paroi postérieure de l’abdomen)

Rein droit situé plus bas que le rein gauche

forme de haricot couleur brun rouge, encapsulé

représente 0,5% du poids corporel

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5
Q

explique le chemin vers l’uretère et donne les structures

A

pyramide de malpighi
petit calice et grand calice
bassinet (pelvis)
cortex (ext)
medulla(centre)

chemin: pyramide, papille, petit calice, grand calice, bassinet, uretères, vessie

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6
Q

de quoi est composé le nephron

A

glomérule et tubule rénale

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7
Q

différencie néphron juxtamédullaire de néphron cortical et les % qu’on retrouve

A

L’anse de Henle est plus longue chez les nephron juxtamedullaire. le segment descendant et une partie du segment ascendant ont une paroi mince. La partie corticale du segment ascendant a une paroi épaisse

15 % de juxtamedullaire pour 85 % de cortical

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8
Q

quels sont les segments de l’anse de Henle

A

descendante mince, ascendante mince, ascendante épaisse

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9
Q

seulement … est filtré dans le glomérule, le reste continu son chemin dans l’artère efferente

A

1/5 du sang qui arrive par l’artère afférente

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10
Q

dans le nephron juxtamedullaire, le sang arteriel … et le sang veineux …

A

descend
monte

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11
Q

Quelles parties du nephron juxtamedulaire sont perméables à l’eau

A

tubule proximal et segment descendant mince de l’anse de Henle

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12
Q

quelles parties du nephron juxtamedulaire sont imperméables a l’eau

A

anse de henle ascendante mince et épaisse , tubule distale et canal collecteur

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13
Q

décrit l’épithélium du tubule proximal
% de réabsorption
perméable à quoi

A

cellules ayant ++ mitochondries (haute activité métabolique)

65% de réabsoption du filtrat glomérulaire (ions et eau)

Bordure en brosse tres développée et nombreux canaux intercallaires et basal. Perméable a eau, ions, phosphates, gluocose … Sécrétion des anions et cations organiques (med) les autres sont réabsorbés

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14
Q

épithélium des segments minces de l’anse de Henle
combien de % de réabso
perméable à quoi

A

epithelium tres mince, pas de bordure en brosse, peu de mitochondrie.
15% de reabsorption du filtrat glomérulaire

partie descendante: tres perméable a l’eau mais peu a l’urée et aux ions

partie ascendante : peu perméable à leau

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15
Q

épithélium segment epais de l’anse de Henle

A

epithelium semblable au tubule proximal sauf bordure en brosse qui est plus rudimentaire, moins de canaux basaux et tight jonction plus étanche

presque entièrement imperméable à l’eau et aux urées : segment de dilution des urines

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16
Q

épithelium premiere moitiée du tubule distal quels sont les échanges

A

absorbe les ions activement mais imperméable à l’eau et à l’urée

17
Q

Épithélium fin du tubule distal et canal collecteur

perméable à quoi

A

épithélium imperméable à l’urée et eau normalement (segment de dilution)

***perméable à l’eau en présence de vasopressine

***réabsorption des ions Na+ et excrétion des ions K+ controlé par l’aldostérone (cellules principales pales )

18
Q

Rôle des cellules principales et des cellules intercallaires (épithéliales spécialisées)

elles ont quel aspect
on les retrouve a cmb de % et ou

A

Les cellules intercalaires A : elles acidifient l’urine en sécrétant des protons (H+) par des ATPase. et en réabsorbant les ions bicarbonates
Les cellules intercalaires B : elles alcalinisent l’urine en sécrétant des ions bicarbonates (HCO3−) et en réabsorbant des H+

aspect brunatre

représente 10% vs 90% de cellules principales au niveau du tubule distal

Les cellules principales
Ces cellules sont aussi responsables d’une réabsorption facultative d’eau sous l’effet de l’ADH (vasopressine) (hormone antidiurétique) qui entraîne la production de canaux hydriques appelés aquaporines rendant la membrane tubulaire perméable à l’eau.

aspect pâle clair

19
Q

type d’épithélium et absorption du canal collecteur

A

cellules épithéliales cubiques, peu de mitochondries ou bordure en brosse

réabsorption de H20 contrôlé par la libération de vasopressine (sinon est imperméable)

sécrète ions H+ meme contre un fort gradient de concentration (controle la balance acido-basique des liquides corporels)

9,3% de la réabsorption du filtrat glomérulaire

20
Q

combien de % du filtrat pendant la journée est éliminé

A

1% est éliminé dans l’urine, le reste est réabsorbé

21
Q

3 fonctions du néphron

A

1.filtration glomérulaire
2.réabsorption tubulaire
3. sécrétion tubulaire

22
Q

Est ce qu’on retrouve des prot dans l’urine

A

non parce que passe pas au travers des capillaires glomérulaires donc reste dans le plasma

23
Q

à quoi sert la sécrétion tubulaire et ca consiste en quoi

A

des composés présent dans le sang des capillaires peritubulaire (ayant dépassé le glomérule donc n’ayant pas été filtré) peuvent retourner dans l’urine

fonctions:
éliminer les substances non filtrées et liées aux prot
Éliminer l’urée et l’acide urique
Éliminer les ions K+ en excés
Régler le PH sanguin en sécrétant des ions H+

24
Q

Dans le nephron, quelles sont les pressions qui font en sorte que la pression nette de filtration est de 10mm de Hg vers le tubule?

A

pression hydrostatique glomérulaire (pression artérielle) = 55mm de HG

on pousse le liquide dans le tubule

pression osmotique glomérulaire = 30 mm de hg

tend a faire retourner le liqide vers le sang (donc s’oppose a la pression hydrostatique glomérulaire)

Pression hydrostatique capsulaire (pression des liquides dans la capsule) = 15 mm de Hg et s’oppose aussi a la pression hydrostatique glomérulaire

55-(30+15)=10 mm de Hg

25
Q

Role des cellules mesangiales et de lacis

A

cellules mesangiales: controlent la surface de filtration en se contractant ce qui diminu le TFG( taux de filtration glomérulaire).

support pour les capillaires des glomérules,
sécrètent matière extracell, exerce phagocytose
sécrète prostaglandine

Cellules de lacis sont celles entre l’artériole afférente et efférente et elles font l’endocytose

26
Q

quels sont les critères que doit avoir une substance avec laquelle on veut mesurer le taux de filtration glomérulaire et donne un exemple

A

FILTRÉ À 100%, non réabsorbé ou sécrété ou métabolisé, non toxique, non produite par le rein, n’affecte pas le taux de filtration glomérulaire

ex: inuline chez les animaux et créatinine chez les humains (endogène et indépendante de l’individu)

TFG= (concentration urinaire*débit urinaire)/concentration dans le plasma = 180L/jour

27
Q

quels sont les critères que doit avoir une substance avec laquelle on veut mesurer le flot plasmatique rénal et donne un exemple

A

non filtré si lié aux prot, non réabsorbé, SÉCRÉTÉ PAR TUBULE PROXIMAL

ex: PAH

28
Q

Distribution du débit sanguin rénal cortex vs medulla

A

capillaires glomérulaires recoivent 100% du débit sanguin rénal et se distribue ensuite 90% dans capillaires peritubulaires du cortex et 10% restant dans vasa recta de la medulla

*peu de sang circule dans la medulla

29
Q

comment calcul fraction rénale

A

fraction que recoit le rein par rapport au débit cardiaque

flot sanguin rénal/débit cardiaque = 21%

30
Q

calcul de la fraction de filtration

A

fraction du plasma filtré par le glomérule

TFG/flot plasmatique rénal= 19%

31
Q

méthodes pour mesurer la fonction rénale

A

analyses sanguines
on mesure les concentrations d’urée et de créatinine

analyse d’urine
volume d’urine par jour et son poids pour savoir si l’urine et concentrée ou diluée (1 mL d’eau pure=1g donc concentrée si > 1g pour 1 ml)

32
Q

TFG ne varie pas meme si les pression artérielle change dans les limites de … mm de Hg

A

75-160 mm de Hg on peut observer un plateau du taux de filtration glomérulaire

33
Q

dans l’appareil juxtamedullaire donne les roles de :
macula densa
cellules juxtagloméruaires
barorecepteurs mecaniques
innervation sympathique

A

macula densa: épithelium dense de la premiere partie du tubule distal qui détecte les concentration de NaCl dans le liquide tubulaire et libère des médiateurs affectant les artérioles et la libération de rénine par les cellules juxtaglomérulaires (plus de NaCL=moins de renine et inversement)

Cellules juxtaglomérulaires: cellules granulaires des artérioles afférentes contenant des granules foncées. Elles sécrètent la rénine

Barorecepteurs mécaniques: lorsque la pression de l’arteriole afferente augmente, ils inhibent le relachement de la renine par les cellules juxtaglomérulaires .
Lorsque la pression diminu, ils augmentent le relachement de la renine par ces meme cellules

système nerveux sympathique: nerf beta1-adrenergiques stimule le relachement de renine lors d’une élévation de l’activité sympathique via la noradrénaline

34
Q

quel est le rôle de la rénine, de la vasopressine (ADH) et de l’aldosterone

A

Rénine: lorsque libérée, permet de transformer Angiotensinogène en angiotensine 1 ensuite transformé par ACE (enzyme de conversion de l’angiotensine) en angiotensine 2 qui fait vasoconstriction et réabsorption d’Eau et de sel (but=aug pression artérielle ou maintenir la volémie)

Aldostérone: Angiotensine 2 active aldostérone qui augmente vasoconstriction et permet réabsorption d’eau et de sel par les cellules principales (réabsorption de Na+ et sécrétion de K+) ainsi que controle de la kaliémie.

Vasopressine (ADH): augmente la perméabilité à Leau grace à cell principales activant aquaporines

35
Q

la diminution de NaCL, de la pression sanguine, du volume de fluide et … de la voie sympathique beta 1 produit … de renine et … donc le mecanisme angiotensine-aldosterone, ce qui provoque…

A

l’augmentation
plus de renine
active
une vasoconstriction et une réabsorption de Nacl et d’eau au niveau du tubule distal, on a donc un plus petit volume urinaire

36
Q

l’augmentation de NaCL, de la pression sanguine, du volume de fluide et … de la voie sympathique beta 1 produit … de renine et … donc le mecanisme angiotensine-aldosterone, ce qui provoque…

A

la diminution
moins de renine
inactive
une vasodilatation et diminu la réabsorption de Nacl et d’eau dans le tubule distale, on a donc un plus grand volume urinaire

37
Q

pourquoi la renine est importante pour activée la voie angiotensine aldosterone?

A

parce que la renine permet de changer l’angiotensinogen en angiotensine 1 qui sera ensuite transformé en ANG 2 par l’ACE (enzyme de conversion de l’angiotensine) pour ensuite etre transformé en aldostérone par les surrénales

38
Q

Artériole afférente qu’est ce qui arrive avec FSR et TGF si vasoconstriction ou vasodilatation

meme chose avec artériole efferente

A

Afférente:
Vasoconstriction
<FSR,<TFG>FSR,> TFG</TFG>

Efferente:
Vasoconstriction
<FSR, >TFG
Vasodilatation
>FSR, <TFG

39
Q

Décrit le passage du sang dans le rein

A
  1. artère rénale
    2.artère antérieure et postérieure
    3.artère segmentaire
    4.artère interlobaire
    5.artère arciforme
    6.artère interlobulaire
    7.artériole afférente
    8.capillaire glomérulaire
    9.artériole efférente
  2. capillaire péritubulaire (cortex) et vasa recta (médulla)

capillaires péritubulaires du cortex se jetent dans veine interlobulaire
veine arciforme
veine interlobaire
veine antérieur/postérieur
veine rénale

vasa recta ascendants se jètent dans veine arciforme
veine interlobaire
veine antérieur/postérieur
veine rénale

Les veines proviennent toutes de la veine stellaire situé en haut du rein pour drainer mais LE SANG DE L’ARTÉRIOLE EFFÉRENTE N’ENTRE PAS DANS LA VEINE STELLAIRE

pas de veine segmentaire
pas d’artère stellaire

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