Cours 3 Flashcards
Nommez deux forces du modèle HBM
Forces du modèle HBM
La principale force de ce modèle est son utilisation de concepts simples reliés à la santé qui le rendent facile à mettre en œuvre, à appliquer et à tester.
Il a fourni un cadre théorique utile pour étudier les déterminants cognitifs d’un large éventail de comportements depuis plus de trois décennies
En ce qui concerne l’efficacité du modèle HBM, les données disponibles indiquent qu’il n’a qu’un ________ (faible/fort) pouvoir prédictif dans la plupart des domaines de comportement relié à la santé
faible
Efficacité du modèle HBM
Selon certains… il n’est essentiellement qu’une _______ de _______ plutôt qu’une théorie basée sur des relations adéquatement établies entre ses composants de base
liste de variable
Dans la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié, il existait une importante controverse dans les années 1960 sur le rôle de QUOI en ce qui concerne la prédiction du comportement ?
attitudes
V/F. Selon l’action raisonnée et du comportement planifiée, tous les auteurs affirment que les attitudes contribuent à la prédiction d’un comportement.
FAUX –>• Selon plusieurs, les attitudes ne contribuent pas à la prédiction d’un comportement: d’autres affirment le contraire
- ça vacille
qui sont les deux acteurs principaux de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié ?
Ajzen et Fishbein - ils font une importante revue de la littérature scientifique - à se demander si les attitudes contribuent ou pas à prédire le comportement
Dans quelle théorie se demande-t-on des questions concernant le rôle des attitudes dans la prédiction d’un comportement ?
Théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié
Quels sont les deux résultats principaux qu’on retrouvent au sein de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié ?
Résultat:
1- Bon déterminant (l’attitude) du comportement lorsque la mesure implique la personne dans l’action visée
2- Mauvais déterminant lorsqu’elle était mesurée de façon générale et impersonnelle
En résumé, nous pouvons avoir une attitude très positive envers l’activité physique en général (relatif au point 2), mais avoir une attitude beaucoup plus nuancée lorsqu’elle implique notre pratique personnelle de l’activité physique -
** Donc si l’attitude à l’endroit du comportement m’implique à moi et en plus je suis favorable à ça, il y a plus de chances que j’effectue le comportement que si je dis “ah en général c’est bien” sans m’impliquer
La 1ere version de la théorie d’Ajzen et Fishbein (1975):
• L’individu adopte un comportement sous le contrôle (dominant) de «___________»
Azjen (1987, 1991) introduit une nouvelle variable afin
de “compléter” le modèle: le ______ ______
Avec la notion du ______ _____, la Théorie de l’_______ _______ est alors devenue la Théorie du _______ _______ -
l'intention contrôle perçu contrôle perçu action raisonnée comportement planifié
Qui introduit la nouvelle variable “contrôle perçu” pour que le modèle de l’action raisonné devienne le modèle du comportement planifié ?
Ajzen
Que signifie l’acronyme TAR ?
théorie action raisonnée
La TAR a comme principe que la plupart des comportements humains sont ____________
rationnels
un des principes de la TAR est que le comportement à prédire doit être VOLITIF. Que signifie ce terme ?
i.e. totalement sous le contrôle de la personne - la personne peut décider de le faire ou pas
Que signifie l’acronyme TCP ?
théorie comportement planifié
choisissez l’énoncé qui est juste.
a) La TCP est une extension de la TAR
b) La TAR est une extension de la TCP
c) Les deux vont ensemble et ont été créer en même temps
a) TCP est extension à TAR
Qu’est-ce que Ajzen modifie lorsqu’il va de TAR —> TCP ?
les bases restent les mêmes, mais Ajzen veut dépasser le postulat (volitif) car est insuffisante pour prédire les comportement qui ne sont pas sous ce contrôle volitif
**Entre autre, ce sont les comportements addictifs qui sont en général non désirables qu’on essaye d’éliminer et pour ça, on ne peut pas utiliser une théorie qui présuppose que nos comportements sont volontaires
Si je te dis : (répond au C slmt)
1- Croyances normatives et motivation à agir
2- Croyance attitudinales et évaluation des conséquence
3- Croyance de contrôle et évaluation de l’intensité
a) Les 3 (1,2,3) font partie de la TCP. 2 seulement font partie de la TAR, lesquelles ?
Ensuite, si je te dit :
4- Perception de contrôle
5- Attitude
6- Norme subjective
b) Classe les avec les 1,2,3 ci-dessus.
c) Les 4,5,6 mènent à quoi ? (une chose, ensuite cette chose mène à une autre chose, nommez les deux termes)
a) 1 et 2 font partie de la TAR.
b) (3,4) - (1,6) - (2,5)
c) INTENTION —-> COMPORTEMENT
TCP: l’action humaine (les comportements) est tout d’abord guidée par trois types de croyances (inter-reliées) 1er niveau –> quels sont ces 3 types de croyances ?
Les croyances comportementales
Les croyances normatives
Les croyances de contrôles
la façon dont le sujet se représente les normes sociales et les attentes de ses pairs (et de la société), incluant aussi la motivation du sujet à se conformer à ces attentes (ou, au contraire, à ne pas s’y conformer)
= croyances _________
normative
V/F. “une évaluation par le sujet des conséquences probables du comportement (comme dans l’action raisonnée)” –> nous parlons ici des croyances de contrôle
FAUX –> comportementale
la présence et à l’influence de facteurs pouvant faciliter, ou au contraire entraver l’exécution du comportement
Croyance de _________
controle
Après les
- croyances comportementale
- croyances normative
- croyance de controle
nommez ce qu’il y a au second niveau
- attitude envers le comportement
- norme subjective
- controle comportemental percu
TCP
2e niveau
Les croyances comportementales produisent une attitude __ ou __ envers un comportement
Les croyances normatives produisent des normes subjectives (en intégrant, comme dans la théorie de l’action raisonnée, la ______ sociale)
Les croyances de contrôle donnent lieu à un contrôle comportemental ______
favorable / défavorable
pression
perçu
Les trois ensemble :
l’attitude envers le comportement
les normes subjectives
la perception du contrôle comportemental mènent à la formation d’une _________ comportementale
intention
Le contrôle comportemental perçu est également influencé par le contrôle comportemental ___________
Effectif
Qu’est-ce que le controle comportemental effectif ?
dans les faits, si je suis vraiment capable de le faire ou pas – ça influence mon contrôle perçu
Règle générale :
Si l’attitude envers un comportement est favorable
Si les normes subjectives concernant ce comportement sont favorables
Si le contrôle perçu est important (l’individu estime qu’il ne rencontrera pas d’obstacle dans la mise en œuvre du comportement)
Alors l’_______ d’accomplir le comportement en question sera très forte
L’_______ pourra alors constituer un bon prédicteur des comportements
intention
attitude
Comment se nomment les deux acteurs du modèle transthéorique du changement ? En quel année ce fut créer ?
Prochaska et DiClemente 1982
Le Modèle transthéorique du changement (Stages of change model de Prochaska et DiClemente) cherche à comprendre quoi ?
Comprendre comment les personnes changent face à certains comportements addictifs (conduite addictive)
V/F. Selon le modèle transthéorique du changement, chaque individu passe par ses propres stades de recovery d’une addiction, personne n’est pareil. Il faut donc s’adapter à chaque individu.
FAUX. Dans le cadre d’une thérapie (ou non), les individus
semblent passer par des phases semblables, en utilisant des processus semblables
Une série d’étapes à par lesquelles passe un individu qui veut abandonner une habitude
Comment se nomme le modèle voulant étudier les comportements addictifs et qui possèdent des étapes en forme de roue ?
Modèle transthéorique du changement de Prochaska Et DiClemente
V/F. Il est impossible de se sortir d’une addiction sans thérapie
Faux
Quel modèle est-ce que certains considèrent aujourd’hui comme étant le modèle universel du changement intentionnel de comportement ?
Modèle transthéorique du changement
Certains considèrent aujourd’hui le modèle transthéorique du changement comme un modèle universel du changement _______ de comportement
intentionnel
le modèle transthéorique du changement propose une explication du processus de changement articulée autour de deux sections majeures, lesquelles ?
1- Les stades de changement
2- Les processus de changement
Modèle transthéorique du changement
Les processus tentent d’expliquer par des mécanismes, les “_________” à travers les stades
mouvement
modèle transthéorique du changement
Ces ________ sont basés sur des construits extraits de différents modèles théoriques, comme la théorie de l’action raisonnée et le modèle des croyances envers la santé
processus
Quelle est l’élément que les cliniciens utilisent le plus ?
1- Stades de changements
2- Processus de changement
1- stade
modèle transthéorique…
V/F. Dans les stades de changement, les stades peuvent êtres omis, chacun suit le cycle à sa manière
FAUX – aucun stade ne peut être omis
V/F. Dans les stades de changement, les gens progressent à différentes vitesses dans les stades
Vrai
V/F. Dans les stades de changement, quelqu’un peut rester environ 5 ans dans le même stade sans bouger
Vrai
V/F. Dans les stades de changements, il est impossible de régresser au stade précédent
faux
Les stades de changements
Pour une intervention efficace, il faut le faire en utilisant les _________ du changement et au bon moment (en fonction du stade dans lequel la personne se situe) -
processus
*En fonction du stade dans lequel une personne se situe, et grâce au processus, on sait comment intervenir au bon moment selon le stade. On y va pas aléatoirement.
Nommez les étapes de changements - en commençant par la précontemplation….
1- précontemplation 2- contemplation 3- décision 4- action 5- maintien --> SORTIE OU RECHUTE
À ce stade, les individus sont peu disposés au changement: ils nient avoir un problème ou en diminuent l’ampleur et les conséquences
ÉTape de précontemplation
À ce stade, les gens reconnaissent avec un problème, mais sont profondément ambivalentes face au changement - par conséquent, elles ne sont pas prêtes à passer à l’action
Étape de contemplation
À ce stade, la personne n’est pas du tout intéressée à un changement de comportement possible
précontemplation
À ce stade, la personne est prête à prendre des engagements pour modifier ses comportements.
Détermination (décision)
À ce stade, la personne n’a pas encore pris conscience qu’elle a un problème
précontemplation
À ce stade, la personne considère et rejette en même temps le changement
contemplation
À ce stade, la personne planifie ses actions à venir et commence à poser des gestes concrets sans toutefois être en mesure d’éliminer les comportements qui posent problèmes
Détermination
À cette étape, les individus travaillent activement à modifier leurs comportements, à réviser leurs cognitions, attitudes et croyances et à contrôler leur environnement en vue de résoudre leur problème
étape d’action
À ce stade, les individus cessent d’avoir recours à leur comportement habituel et en adoptent de nouveaux
Étape d’action
Ce stade est définie généralement comme étant le début de la thérapie
Étape d’action
À cette étape, la personne n’a pas encore changé son comportement mais commence à y penser
Contemplation
Roger dit, après sa 60ème bière en une semaine : “Non! Je ne vois pas du tout de quoi tu parles. Je n’ai pas de problèmes de consommation. La preuve, la semaine passée, je suis allé au gym.”
À quelle stade se trouve Roger ?
Précontemplation
À ce stade, la personne oscille entre les raisons de changer et les raisons de continuer de la même manière
Contemplation
V/F. Dans l’étape d’action, l’intention de changer garantit que le changement sera maintenu au fil du temps
FAUZ
À ce stade, les individus s’efforcent de continuer à pratiquer les comportements qu’ils ont acquis et tentent d’éviter les rechutes
Étape de maintien
À ce stade, le défi consiste à maintenir le changement obtenu lors de l’étape précédente, afin de prévenir les rechutes
maintien
Combien de temps faut-il maintenir le nouveau comportement pour affirmer que nous sommes en phase de maintien ?
Six mois
Lysandre a arrêté de boire depuis maintenant 3 mois. Elle est en phase de maintien. Vrai ou faux.
Faux, ça fait pas 6 mois so étape d’actio
V/F. Kayla a rechuté dans la drogue cette semaine. Il est dès lors presque impossible pour elle de se rétablir dans un futur proche.
FAUX. Les rechutes sont normaux. On s’y attend lorsque qqn tente de modifier un comportement manifesté depuis longtemps
Si la _________ se produit, la personne doit recommencer à tourner autour de la roue plutôt que de rester immobile dans cette phase
rechute
Nommez 3 avantages du modèle transthéorique du changement
L’une des forces de ce modèle est qu’il permet de considérer le caractère dynamique du comportement
Il englobe le fait que les individus répondent différemment aux processus selon le stade dans lequel ils se trouvent
Il tient compte de la fréquence des rechutes des individus qui essaient de changer leur comportement
Prise de conscience du problème - Dilemme entre les arguments en faveur d’un maintien et arguments en faveur d’une modification du cpt (ambivalence) - quel est le stade
Contemplation
Comment se nomme le modèle de Bruchon-Schweitzer ?
Modèle (transactionnel) intégratif et multifactoriel
Le modèle de Bruchon-Schweitzer est directement inspiré de quel modèle ?
modèle transactionnel du stress et du coping de Lazaru et Folkman
V/F. Le modèle de Bruchon-Schweitzer s’inspire et intègre les modèles explicatifs des différents courants:
Biomédical, épidémiologique, psychosomatique, biopsychosocial, interactionniste et transactionnel
Vrai
MODÈLE INTÉGRATIF ET MULTIFACTORIEL …
Il permet d’intégrer les divers facteurs affectant la santé:
Antécédents ______ et ________ (ce que l’individu subit)
Antécédents ________, _________ et ________
(ce qu’il est généralement)
Les ________ et les stratégies d’adaptation (ce qu’il fait face à l’adversité) -
ENVIRONNEMENTAUX - SOCIODÉMOGRAPHIQUE
INDIVIDUELS - PSYCHOSOCIAUX - BIOLOGIQUE
TRANSACTIONS
Que veut dire l’acronyme TIM ?
transactionnel, intégratif, multifactoriel
Que veut dire transactionnel ?
prise en compte des transactions individus/environnement, tous les facteurs intermédiaires, déterminants individus et environnementaux
- c’est vraiment une transaction – c’Est un qui est en interaction avec l’autre (environnement-individu) et tous ce qu’il y a entre les deux
modèle intégratif et multifactoriel …
Ce modèle présente des groupes de facteurs - contribue à l’explication d’une part de la variance des critères de santé. Ces variables peuvent être classés en 3 catégories, lesquelles ?
1- Les antécédents (ou prédicteurs) de l’état de santé ou de la maladie.
2- Les transactions individus-contexte (rôle modérateur)
3- Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement
Dans laquelle des 3 catégories suivants : 1- Les antécédents (ou prédicteurs) de l’état de santé ou de la maladie.
2- Les transactions individus-contexte (rôle modérateur)
3- Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement
trouvent on ces caractéristiques:
Environnementaux et sociodémographiques (plutôt externes
à l’individu)
Psychosociaux (plutôt inhérents à l’individu)
Biomédicaux -
antécédents
Dans laquelle des 3 catégories suivants : 1- Les antécédents (ou prédicteurs) de l’état de santé ou de la maladie.
2- Les transactions individus-contexte (rôle modérateur)
3- Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement
trouvent on ces caractéristiques: Sont sur plusieurs niveaux: Perceptivo-cognitif Affectif Comportemental Psychosocial Psychobiologique
transactions individus contexte
2- Les transactions individus-contexte (rôle modérateur) Rôle médiateur ou modérateur Sont sur plusieurs niveaux: Perceptivo-cognitif Affectif Comportemental Psychosocial Psychobiologique
Ils se composent de processus transactionnels correspondant à l’ensemble des ________ élaborées par l’individu pour faire face à la situation __________
stratégies
stressante
2- Les transactions individus-contexte (rôle modérateur)
Les transactions…
Les transactions se déroulent en deux phases, lesquelles ?
1- La phase d’évaluation
2- La phase d’ajustement (élaboration des stratégies de coping)
avec l’évaluation primaire (stress perçu) et secondaire (contrôle perçu et soutien social perçu)….
Ça correspond à…
1- phase d’évaluation
2- phase d’ajustement
1 évaluation
Les stratégies de coping, en interaction avec les autres modérateurs (stress perçu, contrôle perçu et soutien social perçu), permettront ou non au sujet d’affronter la situation et se traduira par résultat positif ou non -
ça correspond à…
a) phase d’évaluation
b) ajustement
b)ajustement
Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement) s’agit de quoi ?
l’évaluation de l’efficacité relative des diverses stratégies de coping.
3- Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement
En termes de santé _______ et de santé _________ (ou bien-être subjectif)
physique
psychologique
3- Les issues (ou critère d’ajustement/non ajustement
Les critères sont le plus souvent,
Soit ________ ou ________ (initiation d’une maladie, état fonctionnel, aggravation ou récidive, amélioration, guérison),
Soit ________ ou __________ (bien-être, satisfaction, qualité de vie subjective, dépression, anxiété) -
biologiques
somatiques
émotionnels
psychologique
L’évaluation d’une situation, les stratégies d’ajustement et le fonctionnement de divers systèmes physiologique fait partie des…
a) antécédents
b) transaction individu environnement
c) issues
b)
L’état de santé physique et le bien-être subjectif fait partie des…
a) antécédents
b) transaction individu environnement
c) issues
c)
V/F. Des facteurs environnementaux tels que le niveau socio-économique, l’ethie, le pays, la communauté, l’environnement familial… le stress, les menaces, les pertes sont des antécédents
Vrai
Les antécédents peuvent êtres… 4 trucs
Environnementaux
psychosociaux
sociodémographique
biomédicaux
Âge, profession, sexe, habitat, niveau socioculturel et certains modes de vie à risques
alimentation, alcool, tabac, sommeil, loisirs, sexualité,
sport,…),
Sont des antécédents __________
sociodémographique
Antécédents Sociodémographiques
Les études épidémiologiques nous ont appris que l’ensemble des facteurs sociodémographiques
Expliquent près de ____ % de la variance de la morbidité (i.e. nombre de décès)
50
Traits pathogènes regroupent notamment la dépression, l’anxiété-trait et le névrosisme (ou neuroticisme)
Certains traits immunogènes peuvent jouer un «rôle-tampon» face aux événements de la vie.
L’optimisme, par exemple
Ce sont des antécédents _________
psychosociaux
V/F, dans les antécédents psychosociaux, certains aspects de la personnalité peuvent jouer un rôle … donc pouvant être un facteur de vulnérabilité (traits pathogènes). (mais existe certains aspects protecteurs (traits immunogènes) de la personnalité)
vrai
Modèle intégratif et multifactoriel
Les modérateurs
ou processus transactionnels
Le modèle transactionnel correspond à une conception ________ du stress
COGNITIVE
Quels sont les processus transactionnels (3) les plus étudiés?
– le stress perçu (évaluation primaire)
Le contrôle perçu
Le soutien social perçu
Modèle intégratif et multifactoriel Après avoir appréhendé la situation, l’individu va évaluer ses ressources personnelles et sociales pour y faire face Cette phase (évaluation secondaire) fait donc intervenir deux processus, lesquelles ?
Le contrôle perçu est l’estimation par le sujet de sa capacité à maîtriser une situation
Le soutien social perçu est l’évaluation par une personne de l’aide que les autres lui procurent
Le _______ désigne un ensemble d’actions cognitives et comportementales que le sujet interpose entre l’événement perçu comme menaçant et lui-même -
coping
Une issue (ou critères) : la qualité de vie L’intérêt pour le concept de qualité de vie a beaucoup augmenté dans les dernières années Il a réussi à remplacer, tout en les intégrant, les notions concurrentes comme \_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_\_\_
santé
bien être
bonheur
satisfaction
Nommez le principal avantage du modèle intégratif et multifactoriel
Permet de prendre en compte une variété de facteurs pouvant avoir un impact sur la santé dus:
À l’environnement de l’individu
À ses caractéristiques socio-démographiques
À ses traits de personnalité
Aux stratégies qu’il met en place pour faire face à la
maladie - - - - (coping)
