Cours 20-hypersensibilités

Question 1

c’est quoi les 4 types d’hypersensibilités

Answer 1

hypersensibilité I-immédiate
hypersensibilité II- causé par anticorps
hypersensibilité III-causé par complexes immuns
hypersensibilité IV- causé par lymphocytes T

Question 2

c’est quoi la cause et le mécanisme impliqué dans l’hypersensibilité de type I (6 étapes pour mécanisme)

Answer 2

-1ere exposition à l’allergene cause une activation de TH2 et Tfh qui vont produire IL-4.
-stimulation de commutation de classe en IgE pour cell B
-production et libération d’IgE
- IgE va lier au recepteur FcεRI des mastocytes
-nouvelle exposition à l’allergène active la dégranulation des mastocytes
-libération de médiateurs inflammatoires

Question 3

C’est quoi la phase tardive de l’hypersensibilité de type I

Answer 3

réaction tadrive qui d’effectue 6-24h après l’exposition qui libère des médiateurs inflammatoires autre que l’histamine (cytokines) et les médiateurs lipidiques

Question 4

c’est quoi un allergène

Answer 4

antigènes qui déclanchent une hypersensibilité immédiate (réaction allérgique)

Question 5

c’est quoi la cascade d’activation des mastocytes dans l’hypersensibilité de type I

Answer 5

1) allergène lie à au moins 2 Ac du recepteur FCεRI
2) ITAM est activé et transduction du signal
3) dégranulation des mastocytes
4) synthèse et sécrétion de médiateurs lipidiques
5) synthèse et sécrétion de cytokines

Question 6

c’est quoi les médiateurs inflammatoires impliqués dans la phase immédiate et tardive de l’hypersensibilité de type I

Answer 6

médiateurs lipidiques=protaglandines et leucotriènes (tardive)
cytokines=IL-4, IL-13,IL-5, TNF-alpha (tardive)
amines vasoactives, histamine et protéases (immédiate)

Question 7

4 syndromes cliniques de l’hypersensibilité I

Answer 7

1) rhume des foins
2) asthme
3) allergies alimentaires
4)anaphylaxie

Question 8

traitements possibles pour l’anaphylaxie et son mécanisme d’action

Answer 8

adrénaline= provoque contraction musculaire des muscles lisses, augmente débit cardiaque et provoque relachement des muscles bronchiques

Question 9

traitements possibles pour l’asthme bronchique et leurs mécanismes d’action (3)

Answer 9

corticosteroides=reduisent inflammation
antagonistes de leucotriènes=relachent muscles lisses bronchiques et reduisent inflammation
antagonistes des recepteurs beta-adénergiques=relachent muscles lisses bronchiques

Question 10

5 traitements cliniques pour divers maladies allergiques et leurs mécanismes d’action

Answer 10

désensibilisation=mécanisme inconnu

anticorps anti-IgE=neutralise et élimine les IgE

antihistamines=bloquent action de l’histamine sut vaissaux et muscles lisses

cromolyn=inhibe dégranulation des mastocytes

anticorps qui bloquent cytokines= bloquent action des cytokines

Question 11

c’est quoi le mécanisme pathogénique dans l’hypersensibilité de type II

Answer 11

Ac (autre que IgE) vont provoquer des maladies en liant à leurs Ag cibles sur les cellules et tissus

Question 12

3 mécanismes des lésions tissulaires et pathogénèse d’hypersensibilité II et III

Answer 12

1) induction de l’inflammation locale
2) opsonisation et phagocytose des cellules
3) interfération dans les fonctions cellulaires normales

Question 13

description du mécanisme de l’induction de l’inflammation locale

Answer 13

complexe immun se dépose sur surface de la cellule/dans vaissaux et les IgG lient aux recepteurs Fc des neutrophiles et macrophages. La voie classique du complement est activée et induit une inflammation+lésion cellulaire

Question 14

description de l’opsonisation et phagocytose des cellules

Answer 14

Ac se lient aux plaquettes et globules rouges et les opsonisent pour induire phagocytose

Question 15

description de l’interference dans les fonctions cellulaires normales

Answer 15

Ac stimule recepteur d’hormone/inhibe liaison du neurotransmetteur à son récepteur et cause l’interference dans les fonctions cellulaires

Question 16

que cause la maladie de graves

Answer 16

des Ac qui lient aux recepteurs d’une hormone spécifique et l’active sans présence de cette hormone

Question 17

que cause la myasthénie

Answer 17

Ac inhibe liaison de l’Acétylcholine avec son recepteur et cause une paralysie

Question 18

5 maladies associés à l’hypersensibilité II

Answer 18

1) maladie de graves
2) myasthénie
3) syndrome de Goodpasture
4) anémie hémolytique
5) purpura thrombopénique

Question 19

mécanisme pathologique de l’hypersensibilité III

Answer 19

causé par les complexes immuns qui se deposent sur la membrane basale

Question 20

3 syndromes cliniques de l’hypersensibilité III

Answer 20

1) lupus
2) maladie sérique
3) réaction d’arthus

Question 21

traitement pour les maladies d’hypersensibilité II et III

Answer 21

corticostéroides

Question 22

2 mécanismes de l’hypersensibilité IV et leur description

Answer 22

1) CD4+ réagissent contre les Ag et liberent cytokines (IFN-gamma et IL-17) qui causent inflammation et recrutement de neutrophiles et macrophages pour causer lésion cellulaire

2) CD8+ tuent directement les cellules

Question 23

2 phases du mécanisme d’action de l’hypersensibilité IV et leur description

Answer 23

1) sensibilisation= Ag injecté, APC captent et appretent l’Ag, migration vers ganglions lymphatiques pour sensibiliser TH1

2) déclanchement= cellule T migre vers Allergène, activation de cell T, libération de IFN-gamma, IL-17, TNF-alpha et chimiokines, inflammation et recrutement de cellules inflammatoires

Question 24

7 maladies causés par hypersensibilité IV

Answer 24

1) diabète type 1
2) psoriasis
3) sclérose en plaque
4) polyarthrite rhumatoide
5) dermatite de contact
6) infection chronique
7) maladie de crohn

Question 25

3 traitements possibles pour les maladies de l’hyper sensibilité de type IV

Answer 25

1) antagonistes de TNF-alpha
2) antagonistes de cytokines (IL-17, IL-1, IL-6)
3) agent inhibant de réponse de cell T (bloque costimulation de B7)

Question 26

étiologie de l’hypersensibilité de type IV

Answer 26

réactions auto-immunes ou réaction excessives/persistantes à des Ag de l’environnement comme médicaments ou poison ivy