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Difficultés D'adaptation Troubles Mentaux > Cours 2 - troubles de l'humeur > Flashcards

Cours 2 - troubles de l'humeur Flashcards

1
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’approche par symptôme et par atteinte de critères du DSM?

A

Avantages : standardisation des critères et adoption d’une terminologie unique

Désavantages : vision typiquement médicale, étiquetage du trouble, pas de diagnostic si n’atteint pas tous les critères

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Q

Quels sont les critères présents dans quasi tous les troubles?

A
  1. Détresse significative
  2. Altération du fonctionnement (social, professionnel/académique)
  3. Ne peut pas être mieux expliqué par un autre trouble mental, une condition physique ou par l’effet d’une substance
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3
Q

Quelle est la différence entre l’humeur et l’émotion?

A

L’humeur est un état émotionnel persistant sur une grande période, alors que l’émotion est un état transitoire (par exemple, après un film).
L’humeur est conceptualisé sur un continuum.

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4
Q

Quels sont les impacts cognitifs, émotionnels et biologiques d’une humeur négative?

A

Impacts cognitifs - ralentissement des réponses, problèmes de MCT et MLT, problèmes de concentration
Impacts émotionnels - anhédonie, apathie, diminution/abolition du sens de l’humour, parfois irritabilité
Impacts biologiques - changements métaboliques (appétit, sommeil, poids, énergie), diminution système immunitaire, déséquilibre neurotransmetteurs

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5
Q

Qu’est-ce que l’anhédonie?

A

C’est une incapacité à ressentir du plaisir.

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6
Q

Qu’observe-t-on chez une personne apathique?

A

Elle est neutre, n’a pas ou peu d’émotions (autants positives que négatives)

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7
Q

Quelle est la différence entre l’humeur et l’émotion?

A

L’humeur est un état émotionnel persistant sur une grande période, alors que l’émotion est un état transitoire (par exemple, après un film).
L’humeur est conceptualisé sur un continuum.

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8
Q

Quels sont les impacts cognitifs, émotionnels et biologiques d’une humeur négative?

A

Impacts cognitifs - ralentissement des réponses, problèmes de MCT et MLT, problèmes de concentration
Impacts émotionnels - anhédonie, apathie, diminution/abolition du sens de l’humour, parfois irritabilité
Impacts biologiques - changements métaboliques (appétit, sommeil, poids, énergie), diminution système immunitaire, déséquilibre neurotransmetteurs

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9
Q

Qu’est-ce que l’anhédonie?

A

C’est une incapacité à ressentir du plaisir.

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10
Q

Qu’observe-t-on chez une personne apathique?

A

Elle est neutre, n’a pas ou peu d’émotions (autants positives que négatives)

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11
Q

Nomme moi trois symptômes d’un épisode dépressif majeur.

A
  1. Humeur dépressive la majorité de la journée, pratiquement tous les jours
  2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, pratiquement tous les jours
  3. Perte/gain de poids ou changement marqué de l’appétit
  4. Insomnie ou hypersomnie pratiquement tous les jours
  5. Fatigue ou perte d’énergie pratiquement tous les jours
  6. Idées récurrentes de mort, idéations suicidaires
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12
Q

Pour établir un diagnostic d’épisode dépressif majeur selon le DMS, pendant combien de temps minimum les symptômes doivent-ils être présents?

A

2 semaines

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13
Q

Vrai ou faux. Un épisode dépressif majeur mène directement au diagnostic de dépression majeur.

A

Vrai. Le diagnostic de dépression majeur est appliqué en présence d’un ou de plusieurs épisodes dépressifs majeurs.

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14
Q

Quelles informations complémentaires sont habituellement ajoutées au diagnostic de dépression majeure?

A
  1. Sévérité (léger, modéré, sévère)
  2. Épisode isolé ou récurrence d’épisodes
  3. Rémission partielle ou complète
  4. Caractéristiques spécifiques
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15
Q

Quelles sont les spécifications possibles d’un trouble dépressif?

A
  • avec détresse anxieuse
  • avec caractéristiques mixtes
  • avec caractéristiques mélancoliques
  • avec caractéristiques atypiques
  • avec caractéristiques psychotiques
  • avec caractéristiques catatoniques
  • avec apparition périnatale
  • avec caractéristiques saisonnières
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spécification “avec détresse anxieuse” d’une dépression majeure?

A
  • sensation d’être tendu/sur les nerfs
  • agitation
  • difficulté à se concentrer causée par inquiétude, tracas
  • crainte que quelque chose de terrible puisse arriver (dramatisation)
17
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spécification “avec carcatéristiques mixtes” d’une dépression majeure?

A
  • humeur positive (excitation, énergie élevée)
  • augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
  • diminution du besoin de sommeil
  • désir de parler constant, débit rapide
  • augmentation de l’activité orientée vers un but
  • engagement excessif dans des activités agréables
18
Q

Quels sont les caractéristiques de la spécification “avec caractéristiques mélancoliques” d’une dépression majeure?

A
  • très triste, ne fait rien de la journée (aucun intérêt)
  • dépression plus marquée le matin
  • réveil matinal précoce
  • ralentissement psychomoteur marqué
  • anorexie ou perte de poids marqué
19
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spécification “avec caractéristiques atypiques” d’une dépression majeure?

A

Caractéristiques de la dépression, mais avec moments “positifs” qui amènent énergie… Inverse de mélancolie

  • réactivité de l’humeur (évènements positifs réels ou potentiels améliorent l’humeur)
  • prise de poids ou augmentation de l’appétit
  • hypersomnie
  • sensation de lourdeur (membres en plomb)
  • sensibilité au rejet dans les relations
20
Q

Qu’est-ce que la spécification “avec caractéristiques psychotiques” d’une dépression majeure?

A

Il y a présence de délire ou d’hallucinations (typiquement auditives)

21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la spécification “avec caractéristiques catatoniques” d’une dépression majeure?

A
  • stupeur (absence d’activité motrice, pas de contact avec l’environnement)
  • catalepsie (maintien des postures induites inconfortables)
  • flexibilité cireuse
  • mutisme
  • maitien de la pose, contre la gravité
  • maniérisme (caricatures bizarres d’actions normales)
  • agitation
  • écholalie : imitation des paroles d’un autre
  • échopraxie : imite les gestes d’autrui
22
Q

Qu’est-ce que la spécification “avec caractéristiques saisonnières” de la dépression majeure a comme différence d’avec les autres spécifications?

A

C’est la seule dépression qui se guérit seule, sans aucun accompagnement nécessaire, lorsque les saisons changent.
C’est aussi la seule forme de dépression avec laquelle la luminothérapie fonctionne vraiment, de façon prouvée.

23
Q

Quelles sont les différences entre la dépression majeure et le trouble dépressif persistant (dysthymie) ?

A

Le trouble dépressif persistant a une intensité moindre, nécessite moins de critères diagnostiques et nécessite des traitements différents. De plus, les symptômes doivent être présents pendant au moins 2 ans.

24
Q

Qu’est-ce que la notion de double dépression?

A

C’est un trouble dépressif persistant surajouté d’un épisode dépressif majeur.

25
Q

Dans quel contexte est-il plus difficile d’établir un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel, selon le cycle des menstruations?

A

Lorsqu’une personne a des cycles menstruels irréguliers, car les symptômes doivent être présents dans la semaine avant le début des règles. Il est donc plus difficile de prévoir le début des menstruations lors des cycles irréguliers.

26
Q

De quelle façon le trouble dépressif induit par une substance ou une médication survient?

A

Il survient pendant ou dans le mois ayant suivi la prise ou la cessation de prise d’une substance. Par contre, il n’est pas nécessaire que la substance soit encore présente pendant le trouble dépressif.

27
Q

Vrai ou faux. Les facteurs d’induction du trouble sont aussi les facteurs de maintien de celui-ci.

A

Faux. Les facteurs d’induction du trouble ne sont pas toujours pareils aux facteurs de maintien. C’est pourquoi il est important de se questionner sur ce qui maintient l’état dépressif au quotidien et de travailler sur ces facteurs.

28
Q

Quelle théorie explique que les troubles dépressifs sont un déséquilibre entre l’environnement et le renforcement? (Dimension psychologique)

A

C’est la théorie de l’apprentissage, qui démontre que le manque de renforcement peut provoquer le repli social de l’individu, puisque tout humain a besoin d’être renforcé et de vivre des réussites.

29
Q

Qu’explique la théorie cognitive en lien avec les troubles dépressifs? (Dimension psychologique)

A

L’origine et le maintien de la dépression sont reliés à la façon dont les personnes envisagent le monde qui les entoure. Un minime changement des pensées de dévalorisation personnelle, de dévalorisation de l’environnement et de la vie en général devrait enclencher un processus de changement.

30
Q

Selon la dimension biologique des troubles dépressifs, il y a un changement dans la neurotransmission chez les individus atteints. Quels sont les deux principaux neurotransmetteurs impliqués?

A
  1. Diminution de la sérotonine (5HT) > éveil, régulation métabolique, appétit, sommeil, humeur
  2. Diminution de la norépinéphrine (adrénaline) > concentration, attention, stress et réponse au danger
31
Q

Quelles considérations sont à prendre pour la médication?

A
  • effets lents (4 à 6 semaines avant résultats)
  • effet placébo (croyance que la médication fonctionne, amène réponse positive)
  • effets secondaires (choisir médication en fonction de ceux-ci)
32
Q

Quels sont les trois principaux médicaments antidépresseurs prescrits au Québec?

A

Celexa (ISRS)
Elavil (tricyclique)
Venlafaxine (ISRN)

33
Q

Quels sont les trois composantes de la triade cognitive négative de Beck? Quel trouble est prédit par la présence de cette triade chez un individu?

A

Perception négative de soi
Perception négative de l’avenir
Perception négative d’autrui
La présence de cette triade prédit une dépression.

33
Q

Pour répondre aux critères du DSM, avoir un avis médical est essentiel. Explique pourquoi en identifiant le critère diagnostic pertinent.

A

Le trouble ne doit pas être mieux défini par une condition physique autre. L’avis médical permet de prouver qu’il n’y a rien d’autre.

34
Q

Dans la lecture, les auteurs décrivent la relation entre l’insomnie et la dépression tant avant, durant et après le trouble. Comment résumes-tu les conclusions de l’article à cet effet?

A

AVANT le dépression, l’insomnie est un facteur de risque.
PENDANT la dépression, l’insomnie est un symptôme.
APRÈS la dépression, l’insomnie est un symptôme résiduel et devient un facteur de risque de rechute.

35
Q

Qu’est-ce qu’un odd ratio?

A

C’est un rapport de chance. C’est un ratio au-dessus de 1 qui définit le risque de vivre une difficulté. Par exemple, un odd ratio de 2 signifie qu’une personne a 2 fois plus de risque d’avoir le trouble.

Difficultés D'adaptation Troubles Mentaux (6 decks)

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