Cours 2 - Sarcopénie et Dyapénie Flashcards
Que se passe-t’il à l’âge de 30 ans avec l’excrétion de créatine
À partir de l’âge de 30 ans, l’excrétion de créatine, qui est le produit de la masse musculaire, diminue avec l’âge
Le déclin s’accélère vers l’âge de 60 ans
Quels sont les modifications au niveau du muscle avec l’âge?
Même volume, mais la qualité du muscle n’est pas la même : bcp plys de gras sous-cutané
Entre 45 et 65 ans : perte de 10% au niveau de la masse maigre, cette perte est égale à 1/3 de perte d’organes et 2/3 de perte de masse musculaire
Quel est le meilleur indicateur pour la mortalité?
La marche
Augmenter la marche de 0.1 m/s permet d’améliorer la santé et diminuer le risque de mortalité
Est ce que la sarcopénie est une maladie reconnue?
Oui Depuis 2 ans
Schématiquement expliquer la sarcopénie
Baisse des hormones sexuelle + baisse de l’influx nerveux + baisse de l’apport protéique + baisse de l’AP = Baisse de masse musculaire + Baisse de force musculaire + Baisse de performance physique = Sarcopénie
Y’a t’il une perte de fibres (type 1 ou 2)
Une évidence pas si consensuelle
il y aurait une plus grande perte de fibres de type 2 mais le nb de fibres entre jeune et âgé est similaire
Changement dans le volume
Pourquoi les PA devraient augmenter leur apport protéique?
Leur phase anabolique (la synthèse des protéines) est moins efficace
Quelle est la relation entre le taux de protéine ingéré et la masse musculaire
Plus les personnes mangent de protéines, moins elles perdent de la masse musculaire dans le temps
Est-ce que le type de protéines importe sur l’indice de masse musculaire
Oui
Plus les personnes mangent des protéines de type animal et plus elles ont un IMM (indice de masse musculaire) important
Quel est l’impacte de l’inflammation sur les niveaux de masse maigre
Plus le niveau d’inflammation est élevé et plus les niveaux de masse maigre sont bas
Expliquer les liens entre la sarcopénie et le risque de chutes et d’incapacité
Les personnes sarcopéniques ont 3x plus de risque de chute et 4x plus de risque d’incapacité physique que les normaux
La présence d’incapacité physiques est 3.5 et 4 fois plus importantes chez les hommes et les femmes sarcopéniques respectivement
Effet du vieillissement sur la force des mb sup et inf
La force des mb sup et inf déclinent avec l’âge
Ce déclin est accéléré après 60 ans (break point?)
VRAI OU FAUX
Les gens avec une force faible, moyenne ou élevé ont la même chance de survie?
FAUX
le taux de survie des gens avec une force faible et moyenne ont une chance significativement plus faible de survie que les gens avec force élevée
Est ce que seule la sarcopénie, la perte de masse musculaire est reliée à la mortalité?
Non
La perte de force musculaire semble être aussi reliée à la mortalité
Est ce que la force musculaire est reliée avec la masse musculaire?
Non
Malgré un gain de masse musculaire, il y a une perte de force
Cependant, ceux qui perdent de la masse musculaire ont une perte de force vraiment plus significative
La force musculaire diminue et ce même si la masse musculaire elle augmente ou reste stable avec l’âge
Donc, la force musculaire n’est pas complètement relié au gain de masse musculaire
Si on sépare une population en 2 : bonne capacité fonctionnelle vs mauvaise capacité fonctionnelle
Que peut-on observer par rapport à la masse musculaire et la force musculaire
La force musculaire diffère selon le statut fonctionnel des personnes âgées
mais la masse musculaire est inchangée
Quelle est la relation entre la qualité musculaire (QM) et l’indice de masse musculaire (IMM) en lien avec les risques (InQ..?)
IMM bas + QM bas = haut risque
IMM haut + QM haut = faible risque
IMM bas + QM haut= faible risque
IMM haut + QM bas= haut risque
Donc, les personnes ne développent pas d’InQ seulement qd le niveau de QM est élevée
VRAI OU FAUX
La sarcopénie permet de discriminer les personnes présentant de faibles capacités cardiorespiratoires?
FAUX
Seule la dynapénie discrimine les personnes présentant de faibles capacités cardiorespiratoires
Les gens avec une force musculaire moindre ont une capacité respiratoire significativement plus faible que les gens non dynapénique
Être sarcopénique ou non n’a pas apporter de différence entre les VO2
VRAI OU FAUX
L’indice de sarcopénie (ASMI) est le plus mauvais pour détecter les incapacités?
VRAI
le meilleur indice est celui de la force des membres inférieurs divisé par le poids corporel
LB-RMS
À quelle âge la relation entre l’incapacité fonctionnelle et la qualité musculaire apparait?
65 ans
mais les incapacités fonctionnelles sont reliés au niveau de qualité musculaire quelque soit l’âge
Avec quel indice est-il possible de voir des changement entre des PA de moins de 65 ans avec de bonnes capacités fonctionnelles vs de mauvaises capacités fonctionnelles
Avec les forces relatives
LB-RMS
et la force de préhension
Quels sont les éléments qui ressortent le plus face au désentrainement
L’effet varient en fct du type d’entrainement (mieux les entrainements en puissance qu’en résistance)
Durée de la cessation de l’entrainement : plus le désentrainement est long en nb de jour, plus la FM baissera
Plus d’effet sur les PA de 65 ans
Effet plus grand chez les PA qui étaient inactives
Quelle perte amène le désentrainement ?
Diminution de la force musculaire
- 30% de diminution de la FM après un désentrainement de 6 semaines
- 40% de diminution de la FM après 4 mois
Diminution des capacités fonctionnelles
Qu’est ce que la crise catabolique?
Perte brutale de force et récupération partielle
Chez les PA lorsqu’il y a perte de force suite à une immobilisation, un ré-entrainement ne ramenera pas les niveaux d’avant
De combien augmente le temps d’immobilisation après une journée à l’hopital?
12h/j
Qu’arrive-t’il aux PA après leur hospitalisation?
Ils diminuent de 1/3 leur AVQ
Pertes importantes et rapides de masse musculaire (-6%) et de force (-16%)
Augmentation du risque de chute de 66%
3x plus fragile
10x plus d’incapacités physique
Réadmission à l’hopital dans les 3 mois suivant dans 33% des cas
Que permet l’ultrason?
Permet de fait une architecture musculaire :
- Permet de voir l’angle de pennation
- Fascicle lenght
- VL tickness
- Subcutaneous fat
Quel est le lien qu’on peut voir avec l’angle de pennation chez les PA
L’angle de pennation est significativement différente entre les jeunes et les AP
L’angle de pennation est notre capacité à mobiliser, à générer un mvt et une force
À quoi servirait de connaitre l’architecture du muscle?
L’architecture musculaire diffère selon l’état de santé physique et semble pouvoir discriminer les personnes à risque
Permet de voir l’évolution des gens et de dire s’il est plus à risque de voir baisser leur AVQ
Qu’est ce que l’activité physique permet de préserver?
L’AP permet de préserver la qualité et la fonction musculaire
La masse maigre diminue ainsi que la force max, mais la qualité musculaire (force musculaire relative) est identique pour les jeunes et les vieux
La proportion des fibres et l’actvité mitochondriale est la même entre jeune et âgé
Qu’elle est la différence entre les modifications apporter par la musculation vs l’aérobie?
indépendamment de l’âge, l’AP en muscu permet de préserver la qualité musculaire alors que seulement après 65 ans, l’AP aérobie permettra de préserver la qualité musculaire
Prendre des hormones a-t’il des effets sur l’amélioration de la masse maigre?
Le niveau d’hormones, indépendamment du niveau d’AP n’a pas d’influence
Quel type d’AP semble le plus efficace?
Le HIIT semble plus efficace
mais tous les types permettent des améliorations
Que peut-on observer avec une intervention de Tai-Chi sur la dynapénie?
La santé perçue et la force musculaire s’améliore significativement plus chez les femmes dynapéniques que chez les femmes non-dynapéniques
Pourrait donc être bénéfique pour la santé et la force des femmes ménopausées
Le fait de prendre des supplément de CIT améliore-t’il la force et les capacités fonctionnelles?
Avec ou sans citrulline, tous les groupes se sont améliorés, mais el % de changement était significativement plus grand chez les groupes prenant CIT
Aussi, chez les gens qui ne mangent pas assez de protéine, la CIT permet de contrer cet effet.
