Cours 2 - Optimisation et utilisation stratégique de l'info pré-clinique Flashcards

1
Q

Est ce que le développement d’un médicament peut être interrompu a tout moment? Si oui, pourquoi?

A

Oui, si il a été démontré que le médicament n’est ni sur si efficace pour l’indication proposée

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2
Q

En quoi consiste la phase de découverte d’un médicament?

A

Criblage a haut débit pour identifier des composés actifs qui modifient une certaine voie biomoléculaire
5000 a 10000 composés testés
Les résultats sont utilisés comme points de départ dans la dev. de médicament
Peut durer jusqu’a 6 ans

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3
Q

En quoi consiste la phase pré-découverte d’un médicament?

A

Rassembler autant d’infos de base sur la maladie (causes & traitements) et une cible où le médicament pourrait agir.

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4
Q

Les essais cliniques peuvent impliquer quoi, autre que l’essai de nouveaux médicaments?

A

Des nouveaux produits médicinaux, des dispositifs de surveillance, de nouvelles procédures de diagnostique, découverte de nouvelles utilisations des médicaments traditionnels

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5
Q

Qu’est ce que les autorités pensent des “me-too” drugs? En quoi le concept de “me-too” drug est utile en phase non-clinique?

A

Idée moins acceptée par les autorités aujourd’hui, on veut traiter des maladies rares. Améliorer le type de molécule en phase non-clinique

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6
Q

Quand vient le temps de développer un nouveau produit, qu’est ce qu’on analyse au niveau de la caractérisation chimique?

A

structure, isomères, impuretés et contaminants, propriétés physico-chimiques (solubilité, stabilité etc)

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7
Q

Comment l’allométrie est-elle limitée?

A

Elle est limitée pour les composés à faible clairance, elle a une exigence pour les médicaments oraux, ne tient pas compte des différences d’espèces dans le métabolisme

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8
Q

Quel est l’objectif ultime de la DMPK et quelles sont les approches utilisées?

A

Tenter de trouver un candidat a fort potentiel de succès qui va se rendre en pré-clinique
- in silico (modèles validées de structure-activité)
- in vitro/ex-vivo (model ayant une certaine valeur prédictive)
- in vivo (modèles animaux et humains)
- modélisation (PK, PKPD)
- prédiction de la PK et de la relation PKPD chez l’homme après administration PO

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9
Q

Nommer des méthodes d’analyse in vitro qui sont génériques, sensibles et rapides

A

Solubilité, stabilité chimique, pKa, logD, liaison aux protéines plasmatiques et tissulaires, perméabilité, efflux, stabilité métabolique dans les fractions tissulaire, phénotypage métabolique

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10
Q

Nommer les classes du système de classification biopharmaceutique

A

Classe 1: Bonne solubilité, bonne perméabilité, fortement métabolisé
Classe 2: Bonne perméabilité, faible solubilité, fortement métabolisé
Classe 3: Bonne solubilité, faible perméabilité, faible métabolisme
Classe 4: Faible solubilité, faible perméabilité, faible métabolisme

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11
Q

Nommer la règle de 5 de Lipinski qui prévoit qu’il y aurait une mauvaise absorption ou perméabilité

A
  • il y a plus de 5 H-donneurs
  • il y a plus de 10 H-accepteurs
  • le poids moléculaire est plus grand que 500
  • le log P est plus grand que 5
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12
Q

Quelle est la limite majeur du test de Lipinski?

A

Ne s’applique pas aux composés qui sont substrats de transporteurs actifs

S’applique plus aux molécules chimiques pour administration orale. donc s’applique peu pour les molécules chimiques injectables ou autres catégories comme biologiques/anesthésiques

En conflit avec la notion BDDCS

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13
Q

Quelles types d’études retrouves-t-on en pré-clinique?

A

-Pharmacologiques
-Toxicologiques (court terme, long temps, carcinogénicité, reproduction: tératogénicité)
-In vitro
-Estimer les doses
-Études spéciales selon la drogue

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14
Q

Test in vitro
1.En l’an 1991, quelle était la cause principale du retrait d’une molécule?
2.En l’an 2000 (aujourd’hui), quelle est la cause principale du retrait d’une molécule?

A
  1. La pharmacocinétique
  2. Efficacité
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15
Q

Quel cytochrome est souvent la cause du retrait d’un médicament?

A

CYP2D6

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16
Q

La molécule chef de file doit avoir…(3 points)?

A

-Une biodisponibilité orale suffisante
-Une demi-vie plasmatique/sanguine suffisante
-Une relation PK/PD bien établie

17
Q

La majorité des nouvelles molécules (NME) sont de quelle classe?

A

Classe 2
Faible solubilité, on va devoir améliorer la formulation

18
Q

Quelles sont les informations concernant les transporteurs dans chacune des classes du système de classification biopharmaceutique (BCS)?

A

Classe 1
Peu d’effet des transporteurs. Cliniquement insignifiant

Classe2
Foie: Transporteurs d’efflux prédominent
Intestins: Influx et Efflux importants

Classe 3
Transporteurs d’Influx prédominent

Classe 4
Transporteurs d’Influx et d’efflux peuvent être importants (difficile de prévoir l’effet)

19
Q

Rôle d’un transporteur d’efflux?

A

Efflux: sang vers intestin
Amène la drogue vers l’intestin (empêche la drogue d’être absorbée dans la circulation sanguine)

Influx: intestin vers sang

20
Q

Décrire la relation entre la prise de nourriture et les classes BCS?

A

Classe 1: Pas d’effet de nourriture sur l’AUC
Classe 2: La nourriture augmente l’AUC
Classe 3: La nourriture diminue l’AUC
Classe 4: Aucune idée de l’effet de la nourriture

21
Q

Pour quels raisons voudraient-on changer la formulation de notre molécule (7 points)?

A

Faible solubilité
Faible perméabilité
Faible biodisponibilité
Faible demi-vie et durée d’action
Stabilité inadéquate
Voie d’administration
Dose trop forte vs la formulation

22
Q

Vrai ou Faux
La biodisponibilité est directement proportionnel à la clairance?

A

Vrai

23
Q

Quelle est la valeur de la GFR chez l’homme?

A

2 ml/min/kg

24
Q

Si la Clr < GFR
C’est la sécrétion ou la réabsorption qui domine?

A

C’est la réabsorption qui domine

25
Q

Si la Clr&raquo_space; GFR
C’est la sécrétion ou la réabsorption qui domine?

A

C’est la sécrétion qui domine

26
Q

Si la clairance est de 50mL/min quelle est le système qui risque d’être impliqué (sécrétion ou réabsorption)?

A

Sécrétion

27
Q

Vrai ou Faux?
Il existe un modèle in vitro valide capable de prédire la Clr chez l’homme?

A

FAUX
On utilise des modèles in silico et des études d’excrétion urinaires chez les animaux (allométrie)