Cours 2 - Mycologie 🍄✅ Flashcards
Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des bactéries
Structure: unicellulaire
Reproduction: fission binaire
Paroi: peptidoglycane
Relation: intracellulaire facultatif ou obligatoire
Tx: antibiotique
Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des champignons
Structure: uni ou pluricellulaire
Reproduction: fission binaire ou reproduction sexuée
Paroi: chitine
Relation: intracellulaire facultatif
Tx: antifongique
Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des parasites
Structure: uni ou pluricellulaire
Reproduction: fission binaire ou reproduction sexuée
Paroi: variable
Relation: cycles complexes (peuvent vivre librement)
Tx: variable
Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des virus
Structure: acellulaire
Reproduction: via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: capsides
Relation: intracellulaire obligatoire
Tx: antiviraux
Décris la structure cellulaire, la reproduction, la paroi, la relation avec l’hôte et le traitement général des prions
Structure: protéine
Reproduction: via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: aucune
Relation: intracellulaire obligatoire
Tx: n/a
Classes les différents microorganismes en ordre croissant de taille
Prions, virus (nm), bactéries et champignons (um), parasites (um à m)
Quelle est la conséquence du fait que les virus sont acellulaires?
Ils ne sont pas indépendants au niveau de leur métabolisme de reproduction: ils ont donc besoin d’un hôte pour survivre (machinerie génétique de l’hôte)
Qu’est-ce que le commensalisme?
Relation hôte-pathogène où il n’y a aucun rapport dommage/bénéfice autant pour l’hôte que pour le pathogène
Indifférence TOTALE
Qui suis-je? Relation hôte-pathogène où il y a un bénéfice pour l’agent infectieux sans dommage pour l’hôte
Saprophyte
Qu’est-ce que le parasitisme?
Relation hôte-pathogène où il y a avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte
Qui suis-je? Relation hôte-pathogène favorable autant pour l’agent infectieux que pour l’hôte
Les 2 profitent de la relation 🫶🏼
Symbiose
Quelle est la différence entre un m/o colonisant et pathogène?
Colonisant: pas de dommage pour l’hôte (commensalisme, saprophytisme, symbiose)
Pathogène: dommage pour l’hôte (parasitisme)
4 types d’interactions hôte/agents
Quelle est la différence entre un agent pathogène obligatoire et opportuniste?
Obligatoire: infecte tous les hĂ´tes
Opportuniste: infecte les hôtes immunosupprimés seulement
Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques en microbiologie?
- Examen direct: prélèvement cutané ou biopsie
- Culture: mise en culture de l’échantillon, analyse (notamment via antiobiogramme pour bactéries)
- Immunodiagnostic: analyse de l’activité du système immunitaire pour élaborer un diagnostic par rapport à l’infection sous-jacente? Traiter la cause par le résultat. (ELISA)
- Diagnostic moléculaire: souvent via test PCR du m/o
Quelles sont les 3 grandes classes de champignons pathogènes?
- Levures
- Champignons filamenteux
- Dimorphes
Quels facteurs causent de la virulence?
L’environnement
L’hôte infecte
Le micro-organisme et le degré de facteurs de virulence (destruction des tissus, sur stimulation)
Couleur de Gram
Violet : +
Rose : -
Exemples d’azoles
Clotrimazole (topique)
Ketoconazole (po ou topique)
Fluconazole (po ou IV)
Quelle levure est la plus retrouvée ?
Candida albicans
Quel type d’agent est une levure Candida sp.?
Agent : opportuniste
La levure Candida sp. attaque quels sites anatomiques?
Peau (plis), muqueuses (buccale, génitale, sites profonds… ), tubule digestif
Sous quels conditions doit-on référer un patient infecté à Candida sp. au MD?
Si immunosuppression, grossesse, symptômes sévères, difficultés à s’alimenter, à uriner
À quelle infection colle cette présentation clinique et quels indices permettent de tirer cette conclusion?
Infection à Candida sp: candidose oropharyngée
Pseudomembranes blanches dans la muqueuse buccale, érythème en bouche
Quels sont les facteurs de risque de développer une candidose oropharyngée?
- Prise d’antibiotiques qui altèrent flore buccale (écosystème)
- Immunosuppression/prise de médicaments qui attaquent le système immunitaire
- Prise de corticostéroïdes inhalés (quand ils se retrouvent sur les membranes de la bouche - diminution des levures qui vivent dans la bouche - perturbation)
Quels sont les deux traitements à préconiser pour la candidose oropharyngée?
- NYSTATIN (rince-bouche) (voie topique)
- FLUCONAZOLE (voie systémique po)
Pourquoi doit-on toujours prioriser le traitement topique plutôt que le traitement systémique?
Le Tx systémique exerce des effets partout dans l’organisme (peuvent être indésirables) car rejoint la circulation sanguine ET peut causer résistance
peut ĂŞtre moins efficace
Quels sont les trois types d’infection à Candida sp. qui sont interreliées?
- Candidose oropharyngée
- Denture sore
- Perlèche
À quel infection colle cette présentation clinique?
Infection Ă Candida sp: Denture sore
À quel type d’infection colle cette présentation clinique?
Infection à Candida sp : prelèche
Quelles sont les présentations cliniques d’une infection à Candida sp de type vulvovaginite Candida ou balanite? Quels sont les sites anatomiques touchés par cette infection?
Érythème, douleur, possible écoulement blanchâtre
Sites génitaux externes
Quelles sont les causes possibles de développement d’une infection à Candida sp de type vulvovaginite Candida ou balanite?
- Prise d’antibiotiques
- Immunosuppression
- Prise de corticostéroïdes inhalés
Même chose que la candidose oropharyngée
récidives fréquentes sans explication
Quelle est la procédure de traitement à adopter pour un patient atteint d’une infection à vulvovaginite Candida (MVL):
- Si c’est le premier épisode: référer le patient au MD car possibilité d’un diagnostic sous-jacent
- Si ce n’est pas le premier épisode (vente libre):
- CLOTRIMAZOLE (Canesten): 3 Ă 7 jours (topique)
- FLUCONAZOLE : 1 dose de 150 mg (systémique po)
Vrai ou faux? Les médicaments azolés sont dangereux pour les femmes enceintes car ils sont tératogènes
VRAI
Recommande un traitement topique - on Ă©vite le risque
Quelle est la présentation clinique caractéristique d’un infection à Malassezia sp.? Quel est le nom de cette infection? Quel est le site anatomique touché?
Lipophile ou hydrophile ?
Décoloration sporadique cutanée (hyper ou hypopigmentation)
Pityriasis versicolor
Peau - tronc
LIPOPHILE
À quelle infection colle cette présentation clinique?
Infection Ă Malassezia sp: Pityriasis versicolor
Hyper ou hypopigmentation
Quels sont les traitements à préconiser pour l’infection Pityriasis versicolor?
3 topiques
2 per os
- Topique (généralement suffisant):
- sélénium sulfide 2,5%
- kétoconazole (nizoral)
- clotrimazole 1% - Systémique (rare)
- Fluconazole
- Itraconazole
Qui suis-je (infection)? Relation parasitaire opportuniste qui infecte les voies respiratoires de l’hôte en bloquant ses capillaires pulmonaires
Champignon filamenteux hyalin: Aspergillus fumigatus: Aspergillose invasive
Quels sont les facteurs de risque de développer une infection à Aspergillose invasive (mycose) ?
- Immunosuppression prolongée et profonde (corticostéroïdes, chimiothérapie)
- Environnement riche en conidies d’Aspergillus
Quels sont les symptômes d’une Aspergillose invasive?
Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre, lésions cutanées…
Ça ressemble à une pneumonie
Quel traitement doit-on optimiser pour un patient atteint d’un infection d’aspergillose invasive?
Traitement systémique de VORICONAZOLE po
Quel traitement ne fonctionne pas pour un patient atteint d’un infection d’aspergillose invasive?
Fluconazole (po)
Quel est le nom latin associé à une infection à dermatophytes?
Tinea
Quels régions anatomiques sont touchées par les infections à dermatophytes?
Cuir chevelu (capitis)
Barbe (barbae)
Mains (manum)
Ongles (unguium)
Corps (corporis)
Aine (cruris)
Pieds (pedis) = pied d’athlète
Quelle est la procédure de traitement à adopter pour un patient atteint d’une infection à dermatophytes?
- Si cutané et non-sévère: Allylamine (Terbinafine) (topique) ou clotrimazole (2ème choix)
- Autres cas: Terbinafine (po) ou azoles (clotrimazole et kétoconazole topique, fluconazole et itraconazole po)
Quelles sont les principales différences entre les levures et les champignons filamenteux au niveau de la structure, de la colonisation, de la pathogenèse et du type d’infection?
Levures: unicellulaire, colonise l’humain, infections superficielles, normal sur le corps humain, infecte tout ce qui bouge
Champignons filamenteux: pluricellulaire, colonise l’environnement, infections profondes, infecte plus les immunosupprimés
Pourquoi est-ce que les microorganismes existent?
Bactéries: désintégration ds tissus morts, industrielle (yogourt)
Champignon: dégradation de matière végétale, alimentation humaine (bière) 🍞
V ou F : pénicillium est un champignon filamenteux qui est assez inoffensif
Vrai
