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ora6744 populations spécifiques > cours 2- mutisme sélectif > Flashcards

cours 2- mutisme sélectif Flashcards

1
Q

pourquoi l’orthophoniste est-il impliqué dans le tx du mutisme sélectif?

A

il faut une approche multidisciplinaire et TOUS LES JOURS. Donc quiconque est disponible à une base aussi régulière peut l’aider le mieux.

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Q

définition mutisme sélectif

A

= trouble anxieux de l’enfance, caractérisé par une incapacité régulière de l’enfant à parler dans des situations sociales spécifiques (notamment à l’école). Toutefois, l’enfant est apte à parler tout à fait normalement dans d’autres situations où il se sent à l’aise.

  • se caractérise par une forte inhibition lorsque l’enfant doit parler dans des situations spécifiques
  • l’enfant devient souvent dénué d’expression et est souvent isolé socialement
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3
Q

quel trouble est souvent associé au mutisme sélectif?

A

phobie sociale dans 90% des cas

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4
Q

dans la majorité des cas, à quel moment voit on l’apparition du trouble ?

A

à l’entrée à l’école parce que c’est un contexte anxiogène pour l’enfant

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5
Q

quels sont les critères diagnostiques du mutisme sélectif du DSM-5

A
  • incapacité régulière à parler dans des situations spécifiques alors qu’il parle dans d’autres situations
  • trouble interfère avec la réussite scolaire/professionnelle, ou avec la communication sociale
  • durée du trouble au moins 1 mois
  • pb n’est pas un défaut de maniement de la langue parlée
  • perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication et ne survient pas exclusivement au cours d’un TSA, schizophrénie ou d’un trouble psychotique
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6
Q

comment le manque de discours dans les interactions sociales va-t-il impacter la communication sociale des enfants avec MS?

A
  • enfant va communiquer de façon non verbale

- utilisation d’outils à sortie vocale peut être une stratégie à privilégier

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7
Q

comment le MS va-t-il influer sur l’apprentissage scolaire?

A
  • si refus de parler à l’école, peut impacter l’apprentissage
  • impact sur le langage pcq se pratiquent moins à parler
  • il peut être plus difficile d’évaluer les compétences aussi (refus)
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8
Q

prévalence du trouble

A
  • entre 0.03 et 1%
  • légerement plus fréquent chez les filles que chez les garçons
  • sensiblement plus élevé chez les enfants d’immigrants et chez les enfants bilingues
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9
Q

pourquoi le MS serait-il plus fréquent chez les filles que chez les garçons ?

A

1.2:1

Serait du au fait que les filles sont plus anxieuses par rapport aux interactions sociales

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10
Q

quels sont les facteurs de risque pour le MS

A
  • tempérament : inhibé, affect négatifs, difficultés subtiles de langage réceptif
  • environnement : inhibition sociale de la part des parents, parents surprotecteurs et contrôlants
  • génétique et physiologie (relié à l’anxiété sociale, sibling atteint de MS, risque de dépression)
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11
Q

comment l’immigration et la culture peuvent-ils être liés au MS?

A
  • immigration = choc, moqueries, nouvel environnement linguistique pour l’enfant
  • culture : refus de parler la nouvelle langue
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12
Q

comment peut-on faire le diagnostic différentiel entre le MS et d’autres troubles?

A
  • les autres troubles ne sont pas limités à une situation précise
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13
Q

quelles sont les troubles qui sont fréquemment concomitants avec MS?

A
  • autres troubles anxieux (anxiété sociale, anxiété de séparation, phobie spécifique)
  • comportements oppositionnels
  • difficultés/troubles de la communication
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14
Q

quelles difficultés de communication observe-t-on chez les enfants avec MS?

A
  • langage réceptif (vocab)
  • langage expressif
  • discours narratif
  • habiletés sociales verbales et non verbales
  • conscience phono
  • parole (articulation + fluidité)
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15
Q

quel genre de difficulté voit-on pour le discours chez les enfants MS?

A
  • raconter des histoires
  • phrases avec plus d’une proposition
  • mots se répetent dans les histoires
  • inventer une histoire a partir d’une image
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16
Q

how does anxiety derail expressive language formulation?

A

= Les idées sont là, mais utiliser les fonction exécutive est difficile à cause de l’anxiété (incapable de placer idées dans le bon ordre dans la tête à cause de cette anxiété)

17
Q

v/f la plupart des enfants MS ont des difficultés dans plusieurs domaines (expressive, réceptif, voix, fluidité)

A 
81% ont des difficultés dans un ou plusieurs domaines
la plupart (66%) ont des difficultés expressives
18
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation diagnostique MS?

A
  • entrevue parent + enfant
  • observation directe (//vidéo) + en classe
  • Selective Mutism Questionnaire (donne niveau)
  • Évaluation psychologique
  • Évaluation des compétences communicatives
19
Q

Comment évalue-t-on les compétences communicatives chez un enfant avec MS?

A
  • mesures normalisées, informelles, naturalistes (observer enfant pdnt qu’il joue, etc)
  • formation des parents
20
Q

Décrire l’approche nonchalante

A
  • établir attention conjointe sur des matériaux captivants/motivants
  • pour que cette attention se transfère éventuellement aux conversations
21
Q

décrire l’approche de hiérarchies de communication de la peur à partir des réponses de l’enfant

A
  • aider l’enfant à évaluer ses sentiments de peur/inconfort
  • identifier où la difficulté de communication se situe
  • montrer à l’enfant qu’il existe de différents niveaux d’anxiété
22
Q

décrire la stratégie d’estompage de stimuli et exposition

A
  • on met pas toute l’attention sur l’enfant
  • mais on s’assure que l’enfant soit au devant de la communication (silencieuse /vocale)
  • si il choisit de communiquer, son message sera facilement reçu
  • sans mettre toute l’attention sur lui
23
Q

décrire le façonnement graduel vers la communication totale

A
  • langage scripté

- choix multiples (appui visuel)

24
Q

décrire le façonnement pour la transition du silence à la vocalisation

A

= utilisation d’outils à sortie vocale

25
Q

qu’est-ce que la technique de “transfert de contrôle” et de renforcement positif?

A
  • établir des buts
  • consigner les réussites dans un tableau
  • récompenser
26
Q

nommez les techniques utilisées en thérapie avec les enfants MS

A
  • approche nonchalante
  • construction de hiérarchies de communication de la peur à partir des réponses de l’enfant
  • estompage de stimuli et exposition
  • façonnement graduel vers la communication totale
  • façonnement pour la transition du silence à la vocalisation
  • “transfert de contrôle” et renforcement positif
27
Q

nommez des jeux qui permettent de développer

A
  • i spy
  • ned’s head
  • uno
  • battleship (pas bcp d’attentes)
  • guess who (bcp d’attentes)
28
Q

qu’est-ce que le Social Communication Anxiety Treatment (S-CAT)

A
  • approche basée sur les preuves factuelles et l’idée que le mutisme sélective est un trouble d’anxiété de la communication sociale
  • utilise : thérapie béhaviorale, thérapie cognitivo-comportementale, augmentation de la comm sociale, promotion de la confiance sociale
29
Q

quels sont les stratégies du S-CAT

A
  • social communication bridge
  • social communication comfort scale
  • thérapie de groupe intensive “communicamp”
  • programme de formation du parent
  • intervention individuelle
30
Q

quelles sont les stades du Social Communication Comfort scale

A

0 : no responding, no initiating
1 : nonverbal communication
2 : transition into verbal communication (AAC, sounds, grunts)
3: verbal communication

31
Q

décrire le programme d’intervention et de transfert progressif de la parole

A
  • participation active des parents, enseignants, medecin, psychologue scolaire, intervenant
  • enfant parle à l’école grâce à un intermédiaire verbal
  • graduellement, on introduit d’autres personnes (transfert)
  • ordre de transfert est déterminé par l’enfant
  • intermédiaire se retire
32
Q

v/f selon le programme d’intervention et de transfert progressif de la parole, il faut ignorer l’enfant et ne pas l’inclure dans les activités de classe pour le pousser à parler

A

F :

  • ne pas forcer l’enfant à parler, ne pas le punir
  • ne pas l’ignorer
  • l’inclure dans toutes activités
33
Q

v/f, selon le programme d’intervention et de transfert progressif de la parole, il ne faut pas réagir avec trop d’enthousiasme si l’enfant arrive à dire quelques mots

A

V!!

34
Q

nommez les étapes typiques vers le dialogue direct avec l’enseignant

A
  1. parler avec un camarade près ou devant l’enseignant
  2. répondre aux questions de l’enseignant par l’entremise d’un camarade
  3. répondre à des questions fermées à un endroit privé
35
Q

techniques d’intervention 1:1

A
  • démontrer intérêt vers l’activité de l’enfant
  • utiliser appuis visuels
  • permettre période d’échauffement
  • ajouter questions à l’interaction lorsque l’enfant est échauffé
36
Q

Comment intervenir chez les adolescents et les jeunes adultes?

A
  • évaluation diagnostique préalable (individu peut être accompagné)
  • exploration des comorbidités et leur tx
  • considération de l’aspect cognitif
  • intégration de la psychoéducation
37
Q

quel est l’avantage de l’intervention chez les adolescents et jeunes adultes?

A

participation plus active chez les adolescents et jeunes adultes dans l’intervention et l’exposition des comportements → introspection des expériences personnelles, évaluation du niveau de difficulté (p.ex. selon contexte)

ora6744 populations spécifiques (4 decks)

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