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PHA-1014 : PHARMACOLOGIE MK > COURS 2 : Microbiologie - Mycologie > Flashcards

COURS 2 : Microbiologie - Mycologie Flashcards

1
Q

Identifier les éléments en jaunes associés aux bactéries.

A

Bactérie
a) Unicellulaire
b) Fission binaire
c) Paroi de peptidoglicans
d) Free-living (intracellulaire facultatif ou obligatoire)

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Q

Chez les bactéries, quel élément est une cible pour les antibiotiques?

A

Paroi de peptidoglicans

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3
Q

Que signifie “free-living” chez les bactéries?

A

Qui n’ont pas besoin d’‘un humain / hôte pour survire. Cependant, l’humain peut être un bon milieu de culture.

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4
Q

Identifier les éléments en jaunes associés aux champignons.

A

Champignon
a) Unicellulaire vs pluricellulaire
b) Fission binaire vs reproduction sexuée
c) Parois chitine
d) Free-living (intracellulaire facultatif)

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5
Q

Que signifie “free-living” chez les champignons?

A

L’humain représente un bon milieu de culture mais pas obligatoirement.

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6
Q

À quoi vont s’attaquer les antifongiques chez les champignons?

A

À la paroi de chitine

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7
Q

Identifier les éléments en jaunes associés aux parasites.

A

Parasite
a) Unicellulaire vs pluricellulaire
b) Fission binaire vs reproduction sexuée
c) Complexité variable jusqu’à petits animaux
d) Free living

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8
Q

Chez les parasites, lorsque l’on fait mention de la fission binaire, à quel parasite fait-on référence? À quel parasite fait on référence pour la reproduction sexuée ?

A

Fission binaire: amibe
reproduction sexuée : Parasite complexe

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9
Q

Quelle est la cible des anti parasitaires?

A

La paroi

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10
Q

Identifier les éléments en jaunes associés aux virus.

A

Virus
a) Acellulaire
b) Réplication via machinerie génétique de l’hôte
c) Capside +/- enveloppée
d) Intracellulaire obligatoire

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11
Q

Chez les virus, que signifie acellulaire?

A

Qui ne possède pas la machinerie nécessaire pour se répliquer de façon autonome.

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12
Q

Identifier les éléments en jaunes associés aux prions.

A

Prion
a) Protéine (absence de matériel génétique)
b) Réplication via machinerie génétique de l’hôte
c) Aucune
d) Intracellulaire obligatoire

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13
Q

Quels sont les 4 différents types de relations hôte-pathogène? Définir ceux-ci.

A
  1. Commensal :
    * Pas dommage/bénéfice hôte ou agent infectieux
    * Neutre : personne n’en bénéficie, ni se fait nuire
  2. Saprophyte :
    * Bénéfice pour agent infectieux sans dommage pour l’hôte
  3. Parasite :
    * Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte
    * Bcp des pathogènes sont de cette catégorie
  4. Symbiose :
    * Avantage pour les deux
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14
Q

Quels sont les 2 types de microorganismes et quelle est la distinction entre ceux-ci?

A

Colonisant :
-Microorganisme vivant sur une surface interne ou externe du corps
-Ne cause pas de dommages à l’hôte
-Commensal, saprophyte ou symbiose

Pathogène :
-Dommage pour l’hôte = parasite

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15
Q

Quels sont les 2 types de pathogènes? Définir ceux-ci.

A

Pathogène obligatoire :
* Infection de tous les hôtes

Pathogène opportuniste :
* Infection seulement si hôte immunodéprimé (ou fragile aux infections)

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16
Q

Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques dans un laboratoire de microbiologie?

A
  1. Examen direct ;
  2. Culture ;
  3. Immunodiagnostic ;
  4. Diagnostic moléculaire.
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17
Q

Nommez 2 types d’examen directs.

A
  • Coloration de Gram
  • Classification bactérienne : aérobie/anaérobie, Gram, cocci/bacille…
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18
Q

Pour quels microorganismes peut-on effectuer la culture? (2)

A
  • Bactéries
  • Champignons
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19
Q

Que permet un antibiogramme?

A

Il permet de déterminer à quels antibiotiques la bactérie est sensible à l’aide de disques antibiotiques que l’on appose sur une gélose ensemencée de la bactérie. (plus la circonférence laissée est grande, plus la bactérie est sensible à l’antibiotique).

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20
Q

Qu’est-ce que l’immunodiagnostic?
Quel est son majeur avantage?

A
  • Détection de la présence d’anticorps à l’apparition d’une maladie
  • Façon d’éviter d’avoir à faire pousser les microorganismes quand c’est difficile ou impossible en détectant plutôt la présence d’anticorps chez l’humain
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21
Q

Quelle est la différence entre un anticorps et un antigène?

A
  • Antigène : Composante surface microorganisme
  • Anticorps : Réponse immune de l’hôte à l’antigène
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22
Q

Quels sont les 3 principaux avantages du diagnostic moléculaire?

A
  • Très sensible : détecte très petites quantités de microorganismes
  • Très précis : l’identification est très fiable d’un microorganisme en particulier
  • Très rapide
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23
Q

Quels sont les 2 principaux désavantages du diagnostic moléculaire?

A
  • Appareils chers et spécialisés
  • Impossible de distinguer une infection guérie où il reste juste un peu de microorganismes un peu morts ou si l’infection est encore active
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24
Q

Quelles sont les 3 grandes classes de champignons?

A
  1. Levures
  2. Dimorphes (X à savoir)
  3. Filamenteux
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25
Q

Quels sont les 2 genres de levures ?

A

Levures
* Candida
* Malassezia

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26
Q

Quels sont les 2 genre de filamenteux?

A

Filamenteux
* Hyalins : dermatophytes (SAVOIR) aspergillus, mucorales
* Dématiés : champignons noirs

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27
Q

Chez les levures, définir les éléments suivants :
- Structure
- Apparence
- Réplication
- Lieu de colonisation
- Infections associées

A
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28
Q

Chez les filamenteux, définir les éléments suivants :
- Structure
- Apparence
- Réplication
- Lieu de colonisation
- Infections associées

A
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29
Q

Pourquoi y a t’il d’avantage d’infections par les filamenteux chez les immunosupprimés?

A

Car on peut les inhaler et ils peuvent rentrer dans les plaies.

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30
Q

Quel antifongique peut traiter Candida?

A

Toutes les 5 classes d’antifongique peuvent traiter le Candida

+/- terbinafine
+/- échinocandins

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31
Q

CAS 1 : Monsieur X a des douleurs lorsqu’il avale. Sa bouche ressemble à ceci. Quel est le diagnostic?

A

Candidose oropharyngée (muguet)

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32
Q

Quels sont les symptômes associés à la Candidose oropharyngée ? (3)

A

o Douleur buccale +/- lorsqu’on avale
o Pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent
o Peut modifier goût aliments ou empêcher de goûter

33
Q

Quelles peuvent être 2 raisons potentielles du développement de la Candidose oropharyngée ?

A
  • Prise antibios (tuent certains éléments assurant un équilibre buccal) ou immunosuppression
  • Infection lorsque dérangement de la flore
34
Q

CAS 2 : femme de 72 ans sous amoxicillin-clavulante pour bronchite depuis 5 jours. Prend aussi pulmicort et mentionne forte douleurs à son dentier. Voici l’apparence de sa bouche . Quel est le diagnostic?

A

“Denture sore” soit une Candidose oropharyngée.

Douleur, rougeur et plaque blanchâtre sous le dentier (Le dentier entretien un environnement humide propice à la croissance de champignons)

35
Q

CAS 2 (suite) : La dame vous montre également les commissures de sa bouche. Quel est le diagnostic?

A

Perlèche ou chéilite angulaire

Présence d’érythème + sécheresse et craquelure, commissures labiales (coins bouche)

36
Q

La Candidose oropharyngée possède de nombreux imitateurs. Quel est le suivant?
Qu’est-ce qui permet d’indiquer qu’il s’agit d’un imitateur?

A
  • Il s’agit d’herpès orolabial
  • Distinction : ne se retrouve généralement pas des 2 côtés de la bouche
37
Q

La Candidose oropharyngée possède de nombreux imitateurs. Quel est le suivant?
Qu’est-ce qui permet d’indiquer qu’il s’agit d’un imitateur?

A
  • Il s’agit d’une Pharyngite (Streptocoque)
  • Distinction : Amigdales très enflées
38
Q

La Candidose oropharyngée possède de nombreux imitateurs. Quel est le suivant?

A

Il s’agit d’une Syphilis

39
Q

Compléter l’énoncé ci-dessous : La Candidose oropharyngée est une atteinte _____ _______. La présence de plaques blanches est _____ alors que les rougeurs sont ______. Celle-ci est généralement associée à un facteur prédisposant tel que ___ ___ ____ ou _______. Cependant, il peut s’agir d’un premier symptôme d’une ____ ___ ____.

A
  • muqueuse orolabiale
  • obligatoires
  • facultatives
  • La prise d’antibiotiques
  • l’immunosuppréssion
  • maladie non diagnostiquée
40
Q

Quel type de traitement est majoritaire utilisé lors de la Candidose oropharyngée? Quelles sont les 2 sous-catégories de celui-ci?

A

Traitement topique :
- Azoles (Clotrimazole)
- Polyènes : Rince bouche de Nistatin est le + fréquemment utilisé chez les polyèneso malgré son efficacité +/- bonne.

41
Q

Quel est l’autre type de traitement utilisé lors de la Candidose oropharyngée? Quelles sont les 2 sous-catégories de celui-ci?

A

Systématique
- Par voie orale : Fluconazole
- Par intraveineuse (très rare)

42
Q

Qu’est-ce qui explique la popularité associé à la prise de Fluconazole par voie orale?

A

Celui-ci possède peu d’effets secondaires

43
Q

CAS 3 : Jeune femme de 23 ans.
Sx : Douleurs lors de la miction, écoulement vaginaux blanchâtres et brûlent vulvaire depuis 48h.
Quel est le diagnostic?

A

Vulvovaginite Candida

44
Q

Vulvovaginite Candida :
Quels sont les facteurs prédisposants ?
Qu’en est il du facteur de récidive?
Quel est le nom donné chez l’homme?

A

Facteurs prédisposants :
- Relation sexuelle
- Grossesse

Récidices fréquentes, très commun avec Vulvovaginite.

Balanite

45
Q

En cas de Vulvovaginite Candida, que faire s’il s’agit du 1ier épisode?
Pourquoi devons-nous effectuer cela?

A
  • Référer à un médecin car dans + de 50% des cas, il s’agit d’un autre diagnostic.
46
Q

Nommer 3 imitateurs infectieux et 1 imitateur non-infectieux associé à la Vulvovaginite Candida.

A

Nombreux imitateurs, d’où la nécessité de référer à un médecin.

Infectieux : ITSS, infection urinaire bactérienne, endométrite
Non-infectieux : allergie, eczéma.

47
Q

En cas de Vulvovaginite Candida, que faire s’il s’agit d’un épisode ayant lieu suite à la confirmation d’un médecin?
Nommez les 2 types possibles.

A

Servir un traitement en vente libre
- Tx topique : Clotrimazole (Canesten) - possible de l’appliquer pendant 1, 3 ou 7 jours.
- Tx systématique, par voie orale : Fluconazole (1 dose de 150mg)

48
Q

Quel est le risque de la prise d’un azolé en cas de Vulvovaginite Candida?

A

Celui-ci peut engendrer des dommages au foetus, il est donc à éviter lors de la grossesse.

49
Q

Comment nomme t’on cet autre type de présentation de la Candidose?

A

Le “ Diaper rash”

50
Q

Comment nomme t’on cet autre type de présentation de la Candidose?

A

L’Intertrigo à Candida (sous le sein)

51
Q

Comment nomme t’on cet autre type de présentation de la Candidose?

A

La balanite

52
Q

Comment nomme t’on cet autre type de présentation de la Candidose?

A

L’Onychomycose (soit la mycose des ongles)

53
Q

Quels sont les 3 principaux lieux de colonisation de la Candidose?

A

Colonise peau, intestin et muqueuses

54
Q

Compléter la phrase suivante : les lieux ____ favorisent le développement de Candidose.

A

Humides

55
Q

Quelle sont les 4 raisons impliquant la référence au médecin en cas de Candidose?

A

 Immunosupprimés
 Grossesse
 Sx sévères
 Difficulté à s’alimenter, uriner

56
Q

QSJ : Je suis une infection cutanée à la levure étant lipophile.

A

Malassezia

57
Q

Quel type de Malassezia apparait sur la photo suivante ?
En quoi consiste t’il et quelle région est principalement affectée dans la majorité des cas?

A

Pityriasis versicolor ( Malassezia spp.)
Hyper ou hypopigmentation cutanée affectant principalement le tronc.

58
Q

V ou F : En ca de Pityriasis versicolor, le traitement topique est le plus fréquemment utilisé.

A

Vrai

59
Q

Quels sont les 3 types de traitements topiques utilisés pour traiter Pityriasis versicolor?
Quels sont les 2 systématiques?

A

o Topique :
- Selenium sulfide 2.5% (ou Selsun Blue 1%)
- Ketoconazole (Nizoral)
- Clotrimazole 1%

o Systémique (rare)
- Fluconazole
- Itraconazole

60
Q

Chez les champignons filamenteux…
V ou F : ceux-ci sont unicellulaires.
V ou F : ceux-ci possèdent un aspect duveteux

A

F : ils sont pluricellulaires
V : ils possèdent un aspect duveteux

61
Q

Quels sont les 3 lieux les plus fréquents afin de retrouver les champignons filamenteux ?

A
  • Eau
  • Sol
  • Végétaux
62
Q

Quels sont les 2 types de champignons filamenteux étant des espèces pathogènes

A
  • Aspergillus fumigateurs (associé à de sévères pneumonies)
  • Dermophytes (Pied d’athlète, mycose des ongles)
63
Q

Nommez 2 azotes permettant le traitement de l’Aspergillus. Lequel d’entre eux est le traitement de choix?

Nommez celui n’étant pas en mesure de traiter Aspergillus.

A

Itraconazole
Voriconazole (Il s’agit du traitement de choix).

Fluconazole

64
Q

Quels sont les 4 lieux principaux où se développement les Dermatophytes?

A
  • Peau
  • Poils
  • Cheveux
  • Ongles
65
Q

Nommez 3 façons potentielles de contracter un Dermatophyte.

A

o Infections via contact personne-à-personne ;
o Infection via animaux (zoonoses) ;
o Infection dû à un contact avec une surface ou un objet infecté.

66
Q

À quoi correspond le terme “Tinea” ?

A

Tinea = infection à dermatophytes

67
Q

Pour chacun des Tinea suivants, spécifier la région qu’ils concernent.
 Tinea capitis ;
 Tinea barbae ;
 Tinea manum ;
 Tinea unguium ;
 Tinea cruris ;
 Tinea pedis ;
 Tinea corporis ;

A

 Tinea capitis : cheveux
 Tinea barbae : barbe
 Tinea manum : main
 Tinea unguium : ongle
 Tinea cruris : aine
 Tinea pedis : pied
 Tinea corporis : corps

68
Q

QSJ : Nom commun donné au Tinea corporis.

A

Teigne

69
Q

QSJ : Nom commun donné auTinea pedis.

A

Pied d’athlète

70
Q

BONI : Quelle bactérie est responsable d’une infection urinaire?

A

E. Coli

71
Q

Quel est le traitement de 1ier choix pour traiter les Dermatophytes ?
Quel est son nom commercial?
Quelles sont les 2 voies d’administration de celui-ci?

A
  • Allylamine (Terbinafine)
  • Lamisil
  • Topique ou par voie orale
72
Q

Quel est le 2ième choix lors du traitement des Dermatophytes?

A

Les Azoles

73
Q

Spécifier les 4 azote possibles pour le traitement des Dermatophytes ainsi que leur voie d’administration.

A
  • Clotrimazole (topique)
  • Kétoconazole (topique)
  • Fluconazole (po)
  • Itraconazole (po)
74
Q

Quelles est la règle quant au traitement des Dermatophytes lorsque l’affection est non sévère et sur la peau (pas kérion, petite zone)?

A
  • Utilisation d’un Tx topique :
  • Terbinafine 1% BID x 1 sem
  • Clotrimazole 1% BID x 4 sem
75
Q

Quelles est la règle quant au traitement des Dermatophytes lors des autres cas (affection est sévère et/ou sur une large zone et/ou présence de kérions et/ou sur poils, cheveux, ongles)?

A
  • Utilisation d’un Tx systémique (po)
  • Terbinafine (azole parfois)
76
Q

CAS 4 : Fillette ayant des plaques rouges suite à un contact avec un chat. Celles-ci lui démangent mais ne sont pas douloureuses. Quel est le diagnostic? Quel est le traitement recommandé?

A

Diagnostic : Tinea corporis (teigne)
Traitement recommandé : systématique
car grande région atteinte.
1ier choix - Terbinafine
2ième choix - Fluconazole

Dans l’éventualité où l’ont sert tx topique : Terbinafine ou Clotrimazole

77
Q

CAS 5 : Monsieur mentionne avoir des démangeaisons et un sentiment de brûlure au niveau des orteils.Quel est le diagnostic? Quel est le traitement recommandé?

A

Diagnostic : Tinea pedis (pied d’athlète)
Traitement recommandé : Topique
1ier choix - Terbinafine
2ième choix - Clotrimazole

78
Q

Quels sont les 2 types d’infections chez les levures?

A

o Superficielles : peau, muqueuses
o Profonde : sang (si bris peau ou muqueuse)

79
Q

V ou F : Les Dermatophytes infectent uniquement les personnes immunosupprimés.

A

FAUX : Ils infectent également les gens avec un système immunitaire normal.

PHA-1014 : PHARMACOLOGIE MK (11 decks)

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