COURS 2 - INTRO À LA PHYSIOTHÉRAPIE : SYSTÈME DE SANTÉ Flashcards
Depuis quelle année existe le système de santé que l’on connaît aujourd’hui?
1971
Quels sont les deux paliers de gestion du système de la santé?
- Ministère
- Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS)
Nommez 7 établissements spécialisés/sur-spécialisés au Québec?
- Centre hospitalier universitaire de Québec - Université de Laval
- Centre hospitalier de l’Université de Montréal
- Centre universitaire de santé McGill
- Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec - UL
- Institut de cardiologie de Montréal
- Institut national de psychiatrie légale Philippe-Pinel
- CHU Sainte-Justine
Que veut-on dire par établissement spécialisé?
Ce sont des établissements non-fusionnes à des centres intégrés qui peuvent donner services au-delà de leur région sociosanitaire.
Qu’est-ce que la CISSS?
Centres integrés de santé et de services sociaux.
Ce sont une fusion d’établissements publics + agent de santé et de services sociaux de la même territoire sociosanitaire.
Combien de CISSS sont plutôt des CIUSSS?
9/22
Quelles sont les similarités et les différences entre les CISSS et CIUSSS?
Similarité: même responsabilité et fonction
Différence: il y a 2 personnes inscrits pour le conseil administratif des CIUSSS.
Qui sont les 8 acteurs principaux d’un réseau territorial ou local de santé et de service social?
- GMF + cliniques médicales
- Pharmacie communautaire
- Organisme communautaire
- CHU et IU
- Les CISSS et CIUSSS d’un autre RTS
- Ressources non-institutionelles (RTI-RTF)
- Entreprises d’économie sociale
- Partenaires des autres secteurs
Vrai ou faux? Les RTS et RLS peuvent avoir les mêmes partenaires des autres secteurs?
Vrai.
Nommez 5 CISSS/CIUSSS?
- CHSLD
- CLSC
- CPEJ
- CR
- CH
Qu’est-ce que le CH?
Le CH est un centre hospitalier qui offre des services de diagnostiques ainsi que des soins généraux et spécialisés.
Quels sont les 2 types de CH?
- CHSGS: centre hospitalier des soins généraux et spécialisés
- CHPSY: centre hospitalier des soins psychiatriques
Qu’est-ce que la CLSC?
CLSC: centres locaux de services communautaires
C’est un établissement public qui offre des services de santé et des services sociaux à la population du territoire dans lequel il se trouve.
Les services de santé et les services sociaux sont de nature preventative, curative, de réadaptation ou de réinsertion.
Ce sont des services qui peuvent se retrouver en milieu scolaire, au travail ou à domicile.
Quels sont les services offert par le CLSC? (4)
- Des services de santé et des services sociaux courants (ex: vaccination, soins infirmiers, pilules du lendemain, prélèvements)
- Services de santé et des services sociaux préventifs (consultation médicale sans ou avec rendez-vous)
- Services de réadaptation (rare) et de réinsertion
- Activités de santé publique
Qu’est-ce qu’un CHSLD?
CHSLD: centre d’hébergement de soins de longue durée
C’est un établissement public qui a pour but d’offrir, de manière temporaire ou permanente, u milieu de vie substitut
Quelle est la clientèle du CHSLD?
Des adultes qui ont perdu leur autonomie fonctionnelle ou psychosociale qui ne peuvent plus rester dans leur milieu de vie naturel
Quels sont les services offerts par les CHSLD? (9)
- Pharmaceutiques
- Médicaux
- Soins infirmiers
- Réadaptation
- Surveillance
- Soutient
- Psychosociaux
- Assistance
- Hébergement
Qu’est-ce qu’un CPEJ?
CPEJ: centre de protection de l’enfance et de la jeunesse
Services:
-Services psychosociales
-Services d’urgence sociale
-Service de médiation familiale
-Service d’expertise à la Cour supérieure sur la garde d’enfants
-Service d’adoption
-Service de recherche des antécédents biologiques
Qu’est-ce qu’un CR?
CR: centre de réadaptation
C’est un établissement qui offre des services de réadaptation-adaption et des services d’intégration sociale
Quels sont les 5 différents types de CR qui existent?
-CR pour ceux qui ont des déficiences intellectuelles ou développementaux
-CR pour ceux qui ont des déficiences physiques
-CR pour les jeunes qui ont du trouble à l’adaptation
-CR pour les mères qui ont du trouble à l’adaptation
-CR pour ceux qui ont une dépendance
Au Québec, dans quels secteurs (en ordre décroissant) trouve-t-on les physiothérapeutes? (secteur spublics et privé)
- Secteur public
-Milieu hospitalier
-Milieu communautaire
-Soins à longue durée - Secteur privé
En ordre du plus “populaire” au “moins populaire” ré-organiser l’ordre des secteurs occupés en pht:
-Général
-Musculo et tégumentaire
-Neuro
-Cardiorespiratoire
-Plus d’un système
-Autres services directs
-Prévention, promotion de la santé et bien-être
-Activités non-cliniques
-Musculo et tégumentaire
-Plus d’un système
-Autres
-Générale
-Neuro
-Prévention et activités non-cliniques
-Cariorespiratoire
Quelles sont les clientèles principales du pht public? (4)
- Musculo (post-op, médecine interne, etc)
- Cardiologie (soins intensif, post-op)
- Neurologie
- Gériatrie
Dans quels milieux peut-on retrouver un service public de la pht? (4)
- Écoles
- Milieux soins aigus
- Milieux de réadaptation
- Soins à domicile (CLSC)
Dans quels milieux peut-on retrouver un service public de la pht?
- Écoles
- Milieux soins aigus
- Milieux de réadaptation
- Soins à domicile (CLSC)
Quelles sont les clientèles de la pht privée?
Surtout musculo-squelettique avec des services de spécialisés tel que l’aiguille sous le derme, la rééducation périnéale, les techniques manuelles, etc.
Dans quels types de milieux peut-on retrouver la pht privée? (4)
- Cliniques privées
- Entreprises
- Équipes sportives
- Soins à domicile
Qu’est-ce que la FCPQ
FCPQ: fédération des cliniques de physiothérapie du Québec
Une organisation qui rassemble plus de 250 cliniques privées de physiothérapie
Quelles sont les majeures différences entre une pratique de la pht privée et publique?
-Le salaire au public est selon l’échelle salariale alors que celui au privé peut varié et peut être négocié
-Les supérieurs aux publics s’agissent des gestionnaires du département, alors qu’au privé ce sont les employeurs et les propriétaires.
-En public, le pht travail plus souvent le jour pendant la semaine, alors qu’un clinicien privé doit travailler durant les soirs et peut-être même durant la fin de semaine.
-Il faut avoir une requête médicale pour pouvoir voir un physio public alors qu’en privé on peut leur consulter sans référence médicale.
-Les conditions vues en milieu public peuvent être plus complexes et associées à plusieurs d’autres conditions que le pt détient. En privé ce sont des cas plutôt léger avec un seul problématique.
-Il y a beaucoup de travail multidisciplinaire en milieu public. C’est moins fréquent en privé: souvent les phts font des référence à d’autres professionnels.
Qu’est-ce que la CIF?
CIF: classification internationale du fonctionnement d u handicap et de la santé
C’est une classification qui permet de regrouper les différentes domaines dans lesquelles évolue un individu ayant un problème de santé.
Elle propose un langage uniformisé et normalisé qui permet d’encadrer la description des états de santé et des états connexes à la santé.
Quelles sont les deux listes de base de la CIF?
1) Déficience: fonctions organiques et structures anatomiques
2) Les activités et la participation
Qu’est-ce qu’une déficience?
Un problème au niveau de la fonction organique (fonction physiologique, fonction psychologique) ou bien des structures anatomiques (organes, membres) de l’individu
Est-ce qu’un individu avec une déficience est automatiquement considéré malade?
Non. La déficience ne mène pas nécessairement à une pathologie. La déficience peut mener à des pertes. Par contre, ça ne nuirait pas nécessairement à la santé du patient
Quel est l’effet des déficiences sur les activités et la participation d’un individu
Ça peut causer des limitations aux activités qu’il peut faire et ainsi augmenter ses restrictions au niveau de participation (ex: Martin souffre d’un fracture de la chevilles ce qui l’empêche à marcher. Martin ne peut donc plus participer à son club de marche jusqu’à tant que le médecin lui fasse signe).
Quelle est la différence entre l’activité et la participation? Que veut-on dire s’il y a une limitation de l’activité et une restriction de la participation.
Activité: tâche exécuté par un individu. C’est sa capacité à effectuer un certain tâche.
**S’il y a limitation d’activité = difficulté rencontrés lors de l’exécution de la tâche
Participation: implication de l’individu dans la vraie vie. C’est sa performance/ce que l’individu fait dans son environnement
**S’il ya restriction de la participation = problèmes rencontrés lors de son implication dans la vraie vie.
Quels autres facteurs (contextuels) peuvent affecter l’activité d’un individu?
- Facteurs environnementaux
- Facteurs personnels
Quels sont les deux types de facteurs environnementaux?
Global et proche
Qu’est-ce qui peut autant affecter le fonctionnement et l’handicap?
Les environnements:
-Attitudinal
-Physiques
-Sociaux
**Ces environnements peuvent être des obstacles ou des facilitateurs sur la situation d’un individu.
Qu’est-ce qui détermine la fonctionnalité d’un individu?
C’est l’interaction entre les problèmes de santé de l’individu et ses facteurs contextuels (environnement et personnel).
Une personne peut présenter une déficience mais être parfaitement fonctionnel (ex: une brûlure n’a aucun impact sur les capacités de la personne)
Évidemment, une personne ne présentant aucune déficience peut aussi être moins fonctionnel (ex: une réduction de performance dans l’activité quotidienne suite à des diverses maladies)
Comment intègre-t-on la CIF dans notre raisonnement clinique?
En comprenant comment certaines déficiences de l’individu peuvent affecter ses activités et sa participation, ça nous permettrait à mieux s’orienter vers le plan de traitement et les objectifs à atteindre soit que c’est plus technique ou bien fonctionnel, dépendant du besoin du patient (rappel: un traitement ne vise pas la perfection, mais plutôt vise à atteindre un objectif qui est plutôt fonctionnel pour le patient)
Une force réduite dans toute l’amplitude normale c’est:
a) Une fonction réduite/un système déficitaire
b) Une activité limitée/une incapacité
c) Une participation restreinte/une situation de handicap
a)
Un patient qui ne peut pas soulever de charge c’est:
a) Une fonction réduite/un système déficitaire
b) Une activité limitée/une incapacité
c) Une participation restreinte/une situation de handicap
b)
Un patient qui ne peut plus faire son épicerie c’est:
a) Une fonction réduite/un système déficitaire
b) Une activité limitée/une incapacité
c) Une participation restreinte/une situation de handicap
c)
