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PHT1201 EXAMEN FINAL THÉORIQUE > COURS 5 - PDSP > Flashcards

COURS 5 - PDSP Flashcards

1
Q

Quels sont les buts du positionnement et du changeemnt de position d’un patient? (6)

A
  1. Éviter les rétractions musculaires (rétrecissement)
  2. Éviter les plaies de pression
  3. Assurer le confort du patient (éviter les tensions et favoriser la relaxation)
  4. Faciliter la respiration des patients à certaines positions
  5. Diminue l’odème
  6. Éviter des déformations du rachis
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2
Q

Comment doit on positionner le pt lors d’un changement de position?

A

Il faut qu’on le positionne de manière à respecter l’alignement physiologique des segments et aussi assurer que le positionnement permet au patient d’effectuer ces gestes quotidiens.

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3
Q

Est-ce qu’il faut changer le positionnement du patient régulièrement?

A

Oui, il faut changer le positionnement du patient à tous les deux heures.

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4
Q

Quels genre de patients ont besoin d’aide avec les changements de position? (5)

A
  1. Ceux qui souffrent de douleurs importantes
  2. Ceux qui sont paralysés
  3. Ceux qui ne peuvent pas se déplacer sans aide
  4. Ceux dont leurs proéminences osseuses ne sont pas bien protégées par des tissus
  5. Ceux qui n’ont pas de sensibilité normale (ex: diabète)
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5
Q

Quelles sont les étapes générales lorsqu’on fait un positionnement/changement de positionnement à un patient (4)

A
  1. Évaluer l’état du bénéficiaire
  2. Choisir le positionnement en fonction des besoins du bénéficiaire
  3. Sélectionner les matériaux nécessaires pour le positionnement
  4. Expliquer l’importance du positionnement au patient, à la famille et au personnel de l’unité
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6
Q

Comment doit-on positionner un patient en DD sur un lit qui n’a aucune atteinte? (3)

A
  1. Oreiller sous la tête poru prolonger le rachis
  2. (Au besoin) oreiller/servitte sous la partie distale des humérus (confort d’épaule). LE COUDE DOIT ÊTRE À PEU PRÈS LA MÊME HAUTEUR QUE L’ÉPAULE
  3. (Au besoin) oreiller sous les genous (réduction de la tension en lombaire)
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7
Q

Comment doit-on positionner le patient en DL (droite ou gauche) si ce dernier ne présente aucune atteinte? (2)

A
  1. Oreiller sous la tête pour le prolongement du rachis. OREILLER PLUS ÉPAIS
  2. (Au besoin) placer un oreiller entre les genous pour le confort du patient
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8
Q

Comment doit-on positionner le patient en DL lorsqu’on veut que le MS atteint pointe vers le plafond? (4)

A
  1. Positionner le patient en DL de manière que le MS non-atteint est en contact avec le lit
  2. Mettre un oreiller sous la tête du pt pour le prolongement du rachis
  3. Placer un oreiller sous le MS gauche pour le soutenir en position de repos
  4. (Au besoin) placer un oreilelr entre les genous pour le confort du patient
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9
Q

Comment doit-on positionner le patient en DL lorsqu’on veut que le MS atteint soit en contact avec le lit? (4)

A
  1. Positionner le patient en DL de manière que le MS atteint soit en contact avec le lit
  2. Placer un oreilelr osu la tête pour le prolongement du rachis)
  3. Oreiller sous le thorax jusqu’à la crête iliaque ipsilatéral pour décharger le MS atteint
  4. Mettre un oreiller entre les genous pour le confort du patient
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10
Q

Comment doit-on effecteur les prises entre pht-pt pendant les transferts et les positionnements? (6)

A
  1. Contact étroit avec le patient
  2. Bras enveloppés
  3. Prise solide et douce
  4. Trouver et créer des poignées et des prises
  5. Blocage des points de glissement
  6. Faire participer le bénéficiaire
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11
Q

Comment peut-on assurer une bonne synchronisation de mouvement entre phts ou bien pht-pt?

A

Communiquer sur la démarche à suivre, prendre des poses, rassurer et rappeler.

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12
Q

Quels sont les mouvements qu’un pht-pt pour les transferts et positionnements pour éviter le soulèvement? (5)

A
  1. Glissement
  2. Contre-poids
  3. Transfert de poid (en fente)
  4. Pivotement
  5. Roulement
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13
Q

Comment fait-on le glissé sur un lit ajustable sans ou avec alèse en deux ou trois étapes? (Passif)

A

Sans alèse:
1. Pt en DD + bras croisés
2. Pht se met sur le côté du lit où il faut le glisser
3. Pht se met en fente antéro-postérieur avec la hanche et les genous fléchis
4. Étape 1 - l’avant-bras le plus proche de la tête est en dessous les épaules du pt et l’autre en prise sous la taille –> faire in transfert de poids
5. Étape 2 - l’avant bras proximal sous la taille et l’autre sous les cuisses –> transfert de poid
6. Étape 3 - l’avant-bras proximal sous les cuisses et l’autre sous les jambes –> transfert de poids

**EN 2 ÉTAPES: ÉTAPE 1 + 3

Avec alèse:
1. Pt en DD + bras croisés
2. Pht se met sur le côté du lit où il faut glisser le patient
3. Pht se met en fente antéro-post + hanche et genous fléchis
4. Roule l’alèse et avoir une bonne prise
5. Étape 1 - Placer ses prises au niveau des épaules et du bassin –> transfert de poids
6. Étape 2 - Placer ses prises au niveau des cuisses et de la jambe –> transfert de poids

**NE PAS FLÉCHIR COMPLÈTEMENT LES MS DU PHT

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14
Q

Comment peut-on effectuer le glissé d’un patient vers le côté sain s’il est hémiplégique? (actif/semi-actif)

A
  1. Pt en DD et le pht sur le côté du lit où se trouve le côté sain du patient
  2. Demander au pt de mettre son bras atteint en croix contre sa poitrine à l’aide de son bras sainà
  3. Demander le pt de plier sa jambe non-atteint et de le glisser sous la jambe atteinte
  4. Demander ensuite de ramener ses jambes vers le pht + replacer ses jambes comme il faut
  5. Demander au patient de tenir ton avant-bras (qui est en flexion) et tirer pour glisser vers le pht.
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15
Q

Comment fait-on un glissé actif/semi-actif vers le côté atteint?

A
  1. Pt en DD + pht au côté du lit où se trouve le côté atteint
  2. Demander au pt d’écarter son bras atteint à l’aide de son bras sain
  3. Demander au patient de plier sa jambe saine et le glisser sous la jambe atteinte pour l’écarter
  4. Demander au patient de ramener la jambe non-atteinte et le garder pliée
  5. Demander au patient de glisser vers toi en poussant son coude saint contre le lit pour glisser les épaules + pousser avec sa jambe saine pour glisser le bassin
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16
Q

Comment fait-on un retournement sans alèse vers soi sur un lit ajustable?

A
  1. Pt en DD
  2. Pht plie la jambe opposé du pt
  3. Écarter le bras du pt qui est proche du pht et croiser l’autre
  4. Tourner la tête du pt vers soi
  5. Placer une main au niveau de l’épaule et du bassin du côté opposé
  6. Pht en fente antéro-postérieur et faire un transfert de poids vers l’arrière

**Stabiliser le pt pour qu’il ne tourne pas en DV (se rapprocher rapidement du patient)

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17
Q

Comment fait-on un retournement loin de soi sans alèse sur un lit ajustable?

A
  1. Pt en DD
  2. Écarter le bras opposé et l’autre doit être croisée
  3. Plier la jambe du pt le plus proche du pht
  4. Tourner la tête du pt loin de soi
  5. Placer les mains du pht a/n de l’épaule et du bassin qui sont proches du pht
  6. Pht en fente antéro-postérieur + transfert de poids vers l’avant.
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18
Q

Comment fait-on le retournement semi-actif/actif du pt vers le côté sain?

A
  1. Pt en DD + pht au côté du lit où se trouver le côté sain du pt
  2. Demander de ramener son bras atteint sur sa potrine à l’aide de son bras sain
  3. Demander de glisser sa jambe saine sous la jambe atteinte
  4. Demander de tourner sa tête vers toi
  5. Demander au pt de prendre ton avant-bras et tirer pour qu’il se tourne sur son côté sain (ou bien le matelas / la ridelle)
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19
Q

Comment fait-on le retournement semi-actif/actif du pt vers le côté atteint?

A
  1. Pt en DD + pht au côté du lit où se trouve le côté atteint du pt
  2. Demander au pt d’écarter son bras atteint à l’aide de son bras sain
  3. Demander au pt de plier sa jambe saine
  4. Demander au pt de tourner sa tête vers toi
  5. Demander au pt d’aggriper ton avant-bras et de tirer vers lui + pousser sa jambe pour se tourner vers toi.
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20
Q

Comment fait-on un redressement+ un abaissement sur un lit ajustable?

A

Pour un redressement:
1. Pt en DD avec bras croisés
2. Pht sur le côté du lit avec une fente antéro-postérieur
3. Prise au niveau des omoplates
4. Transfert de poids vers l’arrière

**Pour replacer un oreiller, il faut placer notre avant-bras et sa main contre le dos

Pour un abaissement:
1. Pht a ses mains au niveau des omoplates du pt
2. Il descend avec contrôle dans sa fente atéro-postérieur

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21
Q

Comment fait-on un redressement et un abaissement sur un lit bas?

A

Redressement:
1. Pt en DD + bras croisés
2. Le pht est sur une côté du lit
3. Le pht place sa jambe la plus proche du lit sur le matelas avec le genou fléchi
4. Prises du pt au niveau de ses omoplates
5. Transfert de poids vers l’arrière

Abaissement:
1. Pt en position assise + bras croisés
2. Pht a sa jambe sur le lit avec le genou fléchi
3. Transfert de poids vers l’avant contrôlé

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22
Q

Comment effectue-t-on la technique de s’asseoir au bord du lit en semi-actif?

A
  1. Monter la tête du lit afin de limiter le travail à être fait
  2. Demander au patient de tourner en DL avec son bras (qui est ipsilatéral au côté où il se tourne) est dégagé/croisé sur lui + sa tête tournée en ipsilatérale
  3. L’autre bras demander d’ête appuyé contre la matelas
  4. Pht sur le côté du lit où est tourné le pt
  5. Pht a une prise autour des épaules + une sur la cuisse du pt
  6. Pht en fente latéro-latérale + transfert de poids pour aider le pt en semi-actif
23
Q

Comment effectue-t-on la technique de s’asseoir au bord du lit en actif?

A
  1. Demander le pt de se positionner en DL + assurer que se tête est tournée du côté où il est en DL (le DL se fait avec les deux jambes pliées).
  2. Demander au pt de sortir ses jambes du lit
  3. Demander au patient de pousser contre le lit avec sa main le plus loin du lit
24
Q

Comment effectue-t-on un rehaussement en semi-actif avec alèse en contre-poids et en transfert de poids?

A

En contre-poids:
1. Pt en DD avec ses bras croisés
2. Demander au patient de fléchir ses deux genous (plier ses deux jambes)
3. Pht à la tête du lit
4. Plier et faire une prise à l’alèse juste au-dessous de l’épaule du pt

En transfert de poids:
Même chose sauf que le pht est en fente antéro-postérieue et fait le rehaussement une épaule à la fois.

25
Q

Comment effectue-t-on un rehaussement actif?

A
  1. Pt DD + jambes pliés sur le lit soit retenues par les mains du pht ou bien contre un bloc au bout du lit
  2. Les mains du pt sur des ridelles sinon les deux vont avoit la face palmaire contre le lit
  3. Demander au patient de pousser avec leur jambe en extension + pousser avec leur main aussi.
26
Q

Comment fait-on un rehaussement sans alèse en FR semi-actif dans lequel le pht est en arrière du FR?

A
  1. Pt en position assise sur le FR + bras croisés
  2. Le pht est en arrière du pt (en arrière du FR) en fente antéro-postérieure
  3. Passer bras phts sous les aisellesdu pt pour avoir une prise sur les avant-bras
  4. Rehausser le pt en faisant un transfert de poids vers l’arrière

**ASSURER QUE LES FREINS SONT ACTIVÉS ET QUE LES PIEDS SONT SUR LE SOL OU BIEN LES APPUIS-PIEDS

27
Q

Comment fait-on pour faire un rehaussement avec alèse en FR en semi-actif dans lequel le pht est en arrière du FR?

A
  1. Pt en position assise sur le FR avec l’alèse en dessous + bras croisés (si le pt peut participer: il peut mettre ses mains sur les appuis bras + tronc légèrement fléchis + pieds reculés)
  2. Le pht se positionne en fente antéro-postérieure en arrière du FR
  3. Le pht fait une prise sur l’alèse au dessus du bassin/hanche du pt
  4. Transfert de poids vers l’arrière (avec le pt qui pousse pour aider)

**ASSURER QUE LES FREINS SONT ACTIVÉS ET QUE LES PIEDS SONT EN CONTACT AVEC LE SOL OU SONT SUR LES APPUIS

28
Q

Comment fait-on un rehaussement en semi-actif sur un FR par en avant?

A
  1. Pt en position assise sur le FR + mains sur les appuis bras + pieds sur le sol ou appuis-pied + tronc légèrement fléchi
  2. Pht en avant avec un oreiller entre les genous du pt et du pht (devant le pt)
  3. Pht a les genous en flexion + mains sur le bassin/ceinture/ceinture de marche / appuis-bras
  4. Pousser en contre-poids avec genous du pht vers l’avant en demander le pt de reculer ses fesses en poussant avec ses mains et ses jambes.

**ASSURER QUE LES FREINS SONT ACTIVÉS

29
Q

Comment fait-on un transfert du lit au FR (horizontal) en (actif/semi-actif) lorsqu’il faut une MEC bi-latérale, le pt a un côté avec peu de stabilité?

A
  1. Pt en position assise sur le bord de son lit (pieds au sol)
  2. Pht place le fauteil roulant sur le côté du lit où se toruve le côté sain
  3. Enlever l’appui-bras du FR du côté du lit
  4. Demander au pt de se encher et mettre sa main saine sur l’appui-bras du RF (ou bien le pt peut tenir la taille du pht)
  5. Pht a une prise au niveau du bassin du pt + stabiliser le genou de la jambe atteinte entre ses genous
  6. Soulever légèrement le pt et le faire pivoter vers le FR en contre-poids
  7. Contrôler la descente au FR du pt.
30
Q

Comment fait-on un transfert du lit au FR (vertical) en (actif/semi-actif) lorsqu’il faut une MEC bi-latérale, le pt a un côté avec peu de stabilité?

A
  1. Pt en position assise sur le bord de son lit (les pieds au sol)
  2. Placer le FR sur le côté du lit où se trouve le côté sain du pt.
  3. Pht se tient devant le pt avec ses genous en prise du genou atteing pour le stabiliser + mettre ses mains au bassin du pt
  4. Pt avec ses mains autour de la taille du pt
  5. Pht fait contre poids vers l’arrière comme s’il allait s’asseoir pendant que le pt aide avec la force de ses pieds
  6. Une fois debout, faire des petits pas
  7. Demander au pt de fléchir ses genous + contrôler la descente en contre-poids

***PAS NÉCESSAIRE D’ENLEVER L’APPUI BRAS POUR CETTE TECHNIQUE

31
Q

Comment fait-on le transfert du lit au FR avec une MEC bilatérale avec la technique prise-pouce?

A
32
Q

Comment fait-on un transfert du lit au FR lorsqu’il y a une faiblesse bilatérale et il faut une MEC bilatérale?

A
  1. Pt en position assise + Côté sain sur l’appui-bras du FR (ne PAS oublier d’enlever l’appui-bras le plus proche du lit)
  2. Pht prise des deux genous du pt entre ses genous
  3. Pht a une prise au niveau du bassin du pt et fait un contre-poids vers l’arrière pour ensuite pivoter le pt et contrôler sa descente sur le FR
33
Q

Comment fait-on un transfert du lit au FR si le pt a une MEC unilatérale?

A
  1. Pt en position assise avec le membre sans MEC en extension du genou + bras sain sur l’appui bras du FR
  2. Pht se place du côté sain et fait une prise au niveau du bassin
  3. Contre-poids + pivotement + contrôle la descente au FR
34
Q

Quelles sont les proéminences osseuses (régions les plus vulnérables) lorsqu’un patient est en DD au niveau du:

-Cou et tronc (5)
-MS
-MI

A

Cou et tronc:
-Occiput
-Omoplate
-Crête iliaque postérieur
-Apophyses épineuses
-Sacrum

MS:
-Épicondyle médiale de l’humérus

MI:
-Calcanéum postérieur.

35
Q

Quelles sont les proéminences osseuses (régions les plus vulnérables) lorsqu’un patient est en DL au niveau du:

-Cou et tronc (3)
-MS (2)
-MI (3)

A

Cou et tronc:
-Oreilles
-Côtes
-Crâne

MS:
-Épicondyle latéral de l’humérus
-Épaule

MI:
-Grand trochanter
-Malléole externe
-Tête du péroné

36
Q

Quelles sont les proéminences osseuses (régions les plus vulnérables) lorsqu’un patient est assis au niveau du:

-Cou et tronc (3)
-MS
-MI

A

Cou et tronc:
-Tubérosité ischiatique
-Sacrum
-Omoplate

MS:
-Épicondyle médial de l’humérus

MI:
-Creux poplité

37
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Braden?

A

Une échelle qui permet d’évaluer les risque à développer une plaie de pression.

38
Q

Quels sont les 6 principes d’un déplacement bien planifié et exécuté?

A
  1. Préparation
  2. Positionnement
  3. Prises
  4. Synchronisation
  5. Mouvement
  6. Symétrie
39
Q

Que doit-on faire pour bien se préparer pour un déplacement? (principe de préparation) (5)

A

Il faut observer:
-État du patient
-La tâche à faire
-L’environnement du patient (est-ce qu’il y a un hôpital près en cas d’urgence)
-Le temps disponible
-L’équipement disponible

40
Q

Que doit être le positionnement du pht lors des déplacements? (principe de positionnement) (5)

A
  1. Stabilité du basin
  2. Respect des courbures physiologique
  3. Pieds écartés + genoux fléchis + orientés dans le sens du mouvement
  4. Dos non voûté et sans torsion
  5. Génération et absorption de forces par les quadriceps
41
Q

Quels genre de prises ne dooivent pas être executées par le pt? (5)

A
  1. Autour du cou
  2. En crochet à l’épaule
  3. Griffe
  4. Paume vers le haut
  5. Pince
42
Q

Principe de mouvement: Quels sont les actions à faire pour avoir un bon mouvement lors d’un transfert? (5)

A
  1. Forcer avec les jambes en faisant des transfert de poids et des contrepoids
  2. Utiliser les forces d’inertie pour ne pas soulever (roulement, glissement, pivoter, etc). Il ne faut jamais soulever une personne du sol même si on est plusieurs. Recours à une machine.
  3. Utiliser seulement un niveau d’assistance nécessaire (on veut progrésser le pt à son autonomie)
  4. Dire au bénéficiaire quoi faire
  5. UNE ÉTAPE À LA FOIS
43
Q

Principe de transfert: Comment peut-on assurer la symétrie de nos transfert? (2)

A
  1. Avec le collègue: effort équivalent, bonne coordination
  2. Dans les prises: prise au même niveau
44
Q

Comment doit-on placer l’alèse sous le patient?

A

Partie glissante en contact avec le lit. Il faut que la surface recouvre les épaules et le bassin.

45
Q

Comment peut-on assurer la sécurité d’un patient lors des transferts? (6)

A
  1. Effectuer les positionnements et les transferts en tenant compte des éléments attachés au patient
  2. Déplacer avec une force et vitesse adéquate
  3. Utiliser des chaussure appropriée et sécuritaire
  4. Espace de travail sécuritaire (donc, dégagé)
  5. Si un transfert ou positionnement au FR: assurer d’activer les freins et au besoin, enlever les appui-bras et appui-pieds.
  6. Utilisation d’une ceinture de marche (s’il est un risque de chute)
46
Q

Qu’est-ce qu’un lève-personne?

A

Un appareil qui aide un patient peu autonome qui ne peut pas glisser par ses propres forces ou mettre de la MEC sur ses jambes.

C’est un appareil composé de courroies et d’une toile en U.

47
Q

Quels sont les différents types de lève-personne?

A
  1. Mobile
  2. Station debout
  3. Sur rail
48
Q

Qu’est-ce que le glissé?

A

Une technique de transfert qui sert à rapprocher le bénéficiaire sur le bord du lit

Se fait à:
1. Deux ou trois temps passifs/semi-actifs
2. Deux temps à l’aide d’un autre pht ou en utilisant une alèse

49
Q

Qu’est-ce que le retournement?

A

Une technique de transfert qui met le patient de DD à DL.

Peut se faire en tirant le patient loin de soi, vers soi ou par un glissé-tourné.

50
Q

Qu’est-ce que le redressement et l’abaissement?

A

Redressement: transfert où on fait asseoir le patient au lit ou au bord du lit

Abaissement: on fait coucher le patient au lit

Ça se fait en tirant le pt loin de soi ou vers soi

51
Q

Qu’est-ce que le rehaussement?

A

Technique de transfert pour remonter le pt dans son FR ou à la tête du lit.

52
Q

Qu’est-ce que le transfert?

A

Ce sont des techniques qui permettent de transférer un patient d’un lit à un autre (lit-fauteuil, inversement, etc)

Peut se faire seul, en semi-actif ou bien avec un autre pht.

53
Q

Comment peut-on faire un transfert lit-lit à deux personnes en situation d’urgences?

A
  1. Alèse sous le pt
  2. Lit à côt. du lit du pt
  3. Faire un glissé à deux passifs
54
Q

Comment peut-on faire un transfert lit-fauteuil à deux personnes en case d’urgence?

A
  1. pt assis avec les jambes allongées sur le lit et les bras croisés
  2. Pht #1: à la tête du lit avec une prise sous les aisselles et les avant-bras du pt
  3. Pht #2: au côté du lit avec une prise sous les cuisses et les jambes du pt (en fente atéro-postérieure)
  4. De mani;re synchronisée, ils vont soulever le pt et l’asseoir dans le FR (ajuster avec rehaussement)

PHT1201 EXAMEN FINAL THÉORIQUE (6 decks)

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