Cours #2 - Examen et interprétation radiologique de la carie dentaire Flashcards
Quel est le type de radiographie à privilégier pour la détection et l’évaluation de la carie dentaire?
Les radiographies rétrocoronaires (BW)
Pourquoi la radiographie panoramique n’est pas le premier choix pour faire l’évaluation et la détection de la carie dentaire?
Parce qu’il y a trop de superposition et de déformation.
Les lésions sont visibles seulement lorsqu’elles sont très extensives
Quelles sont les qualités qu’une radiographie devrait avoir pour être adéquate pour l’évaluation et la détection de la carie? (2)
- Pas de contact chevauché
- Toutes les dents que l’on veut imager sont visibles dans leur entièreté et non coupée (exemple 3ième molaire imagée ou voir la couronne complètement)
À quoi servent les radiographies rétrocoronaires? (2)
- Détecter les lésions non visibles à l’examen clinique
- Estimer la profondeur des lésions
Nommes-moi deux caractéristiques radiologiques qui permettent de mettre en évidence une lésion carieuse
- Gradient de translucidité (difficile de voir la démarcation)
- Perte de continuité
Qu’est-ce qu’un cervical burnout?
Ce sont des collets surexposés:
Zone radioclaire près d’une zone où il y a une différence marquée de radio-opacité
Exemples qui peuvent présenter un cervical burnout:
–Fréquent en région cervicale
–Portion de dent non recouverte d’émail/d’os
alvéolaire ou concavité
–Anatomie radiculaire
–Différence de contraste avec les restaurations
–Angulation du faisceau
Qu’est-ce qu’un Mach-band effect?
Phénomène perceptuel donnant l’effet d’une bande radiotranslucide lorsque le contraste entre deux zones est d’opacités différentes
– JED
– Sous les restaurations
Vrai ou faux ?
Les lésions interproximales apparaissent typiquement comme une lésion d’apparence triangulaire située juste sous le point de contact
Vrai !
Vrai ou faux ?
Lésion dentinaire = Cavitation
Faux !
Lésion dentinaire ne veut pas toujours dire cavitation. Cependant, quand on atteint la dentine, on augmente les chances de cavitation.
Vrai ou faux ?
On ne peut pas déterminer la présence d’une cavitation sur des radiographies pour les lésions initiales et modérées.
Vrai !
Vrai ou faux ?
Lorsqu’il y a une perte d’intégrité (cavitation), la lésion est généralement irréversible
Vrai !
Complète la phrase suivante:
Il n’y a aucune cavitation dans ??? % des lésions ayant atteint le 1/2 externe de la dentine
Il n’y a aucune cavitation dans 59% des lésions ayant atteint le 1/2 externe de la dentine
Vrai ou faux ?
Les radiographies peuvent sous-estimer la profondeur d’une lésion…Comme elles peuvent surestimer
Vrai !
Vrai ou faux ?
Les radiographies peuvent être utilisées à elles seules pour déterminer si un traitement opératoire ou non opératoire est requis
Faux !
Les radiographies ne peuvent pas être utilisées à elles seules pour déterminer si un traitement opératoire ou non opératoire est requis
Vrai ou faux ?
La décision de restaurer devrait être prise en fonction des facteurs de risque, de l’activité et l’extension de la lésion
Vrai !
Vrai ou faux ?
La présence d’une radiotranslucidité dans la dentine est un facteur suffisant pour prendre une décision de traitement opératoire
Faux !
La présence d’une radiotranslucidité dans la dentine n’est pas un facteur suffisant pour prendre une décision de traitement opératoire!
Vrai ou faux ?
La prise de radiographie de routine est recommandée
Faux !
La prise de radiographie de routine n’est plus recommandée
Complète la phrase suivante concernant la fréquence des radiographie:
Selon le risque carieux et les facteurs de risque, les radiographies pourraient être prises de façon plus ??? (ex.: ???-??? mois) chez un patient à risque carieux élevé alors qu’elles pourraient être prises aux ??? à ??? mois ou même plus tard chez un patient à risque carieux ??? selon les besoins.
Selon le risque carieux et les facteurs de risque, les radiographies pourraient être prises de façon plus rapprochée (ex.: 6-18 mois) chez un patient à risque carieux élevé alors qu’elles pourraient être prises aux 24 à 36 mois ou même plus tard chez un patient à risque carieux faible selon les besoins.
À quoi correspond un RA0?
Surface saine
Aucune radiotranslucidité
À quoi correspond un RA1?
Lésion radioclaire dans le 1/2 externe de l’émail
cavitation incertaine
À quoi correspond un RA2?
Lésion radioclaire qui a atteint la JED, mais qui ne la dépasse pas
(cavitation incertaine)
À quoi correspond un RA3?
Lésion radioclaire qui dépasse légèrement la JED mais qui reste dans le 1/3 externe de la dentine
(cavitation incertaine)
À quoi correspond un RB4?
Lésion radioclaire qui s’étend dans la 1/3 moyen de la dentine
(cavitation et dentine infectée probable)
À quoi correspond un RC5 et RC6?
Lésion radioclaire qui atteint le 1/3 interne de la dentine ou atteignant la pulpe
Quels sont les 3 éléments qui tendent à indiquer l’activité d’un lésion ?
- Un patient avec des lésions proximales sur des radiographies et qui a un risque ca rieux élevé
- Une/des lésion(s) proximale(s) visible(s) sur des radiographies avec inflammation gingivale
- Une lésion qui progresse ou qui n’était pas présente lors d’examens antérieurs
Quels sont les éléments qui tendent à indiquer qu’une lésion est inactive?
(1)
Lésion qui, évaluée sur des radiographies successives dans le temps, ne progresse pas
Revoir note de cours, car beaucoup de photos ou de matières qui ne se posent pas sous forme de question :P
:P
