Cours 2 - Évaluation Flashcards

1
Q

Nommez 3 éléments de la psychopathologie développementale (définition + 2 principes)

A

C’est l’Évaluation compréhensive des processus bio, physiologiques, sociaux et culturels pour comprendre comment l’individu se développe

  • Un problème d’adaptation est une adaptation
  • Le psychoéducateur doit durant son intervention ciblé aussi bien les caractéristiques de l’individu que son environnement
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2
Q

La psychopathologie dév tout comme la psychoéducation reconnaît l’importance des __________ et des __________

A

Des compétences et des facteurs de protection. Car elles sont centrale pour une intervention efficace

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3
Q

Qu’est-ce que la classification? Donnez un exemple.

A

C’est un système pour organiser des objets (ou construits psychologiques) dans des catégories distinctes, à partir de certaines règles.

Ex : On utilise le DSM-V pour classifier les psychopathologies

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4
Q

En évaluation on peut classifier deux choses :

A
  1. Des items (Sx, comportements, émotions…) (approche dimensionnelle) - psychométrique
  2. Indivius (approche catégorielle) - médical ou psychiatrique
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5
Q

Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle ?

A

Classification des ITEMS (cognitions, émotions…) pour former des DIMENSIONS ou des TRAITS LATENTS.

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6
Q

Expliquez c’est quoi une analyse factorielle?

A

On cherche une structure factorielle qui permet de classifier tous les items qui définissent le ou les construits des dimensions.

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7
Q

Quelle est la particularité des items dans une approche dimensionnelle ? Les différences sont de nature ?

A

Les items sont de natures bipolaires : c’est à dire que nous considérons que chaque individu possède le trait et que sa manifestation est sur un continuum.

Les différences sont de nature QUANTITATIVES entre les personnes (différence individuelles)

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8
Q

On doit choisir un ______ pour déterminer si un niveau (score) est normal ou «anormal»
Donc on a besoin d’une ____

A

On doit choisir un CRITÈRE pour déterminer si un niveau (score) est normal ou «anormal»

Donc on a besoin d’une «NORME»

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9
Q

Qu’est-ce que l’approche catégorielle?

A

Classification des INDIVIDUS pour former des types, profils latents ou classes latentes.

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10
Q

Les regroupements de personnes (ou types) peuvent être établis de 3 grandes façons :

A

1) Sur une base théorique (souvent)
2) À partir de recension des connaissance tirées de la littérature scientifique (parfois) Ex : DSM-V
3) Sur une base empirique (plus rare) Ex : tu recueille tes données

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11
Q

Quelle est la particularité de l’approche catégorielle sur la classification des individus?

Typologie = gr de personnes

on identifie donc des différences ___________ entre les personnes

A

Cette approche classe les individus dans des catégories discrètes, on identifie donc des DIFFÉRENCES QUALITATIVES entre les personnes.

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12
Q

Quel est le but du DSM?

Quelle type d’approche le DSM utilise?

A
  • Permet d’avoir un langage commun avec les intervenants au sujet des troubles mentaux.
  • Une approche Catégorielle
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13
Q

Nommez 3 problèmes de validités des diagnostiques du DSM.

A

1) La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser
2) Tous les Sx pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie

3) Problèmes avec algorithmes de classification
(Ex : TC a besoin de 3 Sx au cours des 12 derniers mois, mais un enfant pourrait avoir 2 Sx graves et ne pas avoir de “trouble”

= certaines personnes vont passer entre les craques de la classification

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14
Q

Que implique l’approche moderne?

A

C’est l’intégration des approches dimensionnelle et catégorielle

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15
Q

L’évaluation réservée implique…?

A

L’évaluation réservée implique le jugement clinique du professionnel au même titre que le Dx du médecin.

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16
Q

L’évaluation et ses conclusions ont ____ d’__________ sur le plan professionnel

A

STATUT D’AUTORITÉ

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17
Q

En d’autres mots, l’évaluation est constituée de quels éléments?

A
  1. Détection
  2. Dépistage
  3. Appréciation
  4. Contribution
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18
Q

Qu’est-ce que la détection?

A

Relever des indices de trouble non encore identifié ou des F de R dans le cadre d’interventions (pas d’utilisation des instruments)

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19
Q

Qu’est-ce que le dépistage?

A

Départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non Dx ou d’un F de R d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes.

(Prédir les problèmes qui ne sont pas encore présent)

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20
Q

Qu’est-ce que l’appréciation?

A

Prise en considération des éléments obtenus à l’aide d’obs clinique, tests ou d’Instruments.

on peut poser des tests sans poser un Dx

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21
Q

Qu’est-ce que la contribution?

A

Aide apportée par différents intervenants à l’éxécution d’une activité réservée au professionnel.

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22
Q

Évaluation VS Dépistage?

A

Dépistage veut prédire des problèmes qui ne sont pas présents ou pas encore cliniquement graves
En évaluation on sait déjà qu’il y a un problème puisqu’il y a eu une demande

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23
Q

Trouble vs Dx

A

Le trouble c’est la condition clinique d’un patient
Le Dx c’est l’étiquette qui représente l’information à propos d’une condition.

Il y a une distinction puisque l’étiquette peut être érronée.

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24
Q

Diagnostique VS hypothèse clinique

A

Dx : Assignation formelle d’un individu dans un catégorie d’un système de classification

Hypothèse Dx : hypothèse de travail clinique pour guider l’intervention

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25
Q

Pronostic VS hypothèse pronostique

A

Pronostic : jugement porté sur l’évolution, durée et conséquences futures d’un Dx si aucune intervention ne serait effectuée

Hypothèse pronostique : hypothèse de travail clinique pour justifier l’intervention

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26
Q

Pour établir un pronostic valide et fiable, il faut CONNAÎTRE (3) : 3 connaissances :

A
  • Continuité ( stabilité du trouble
  • Facteurs de risque, d’aggravation,de persistence…
  • Facteurs de protection et de désistement
27
Q

Expliquez le processus complexe en 4 grandes étapes :

A
  1. On se pose la question si on est vrm en présence d’un problème, d’une psychopathologie, c’est un problème contextuel ou réactionnel transitoire?
  2. Considérer explicitement différentes et plusieurs hypothèses Dx plausibles
  3. Décider quelle est l’hypothèse Dx principale selon les informations disponibles et du niveau d’urgence
  4. Établir une hypothèse pronostique
28
Q

Qu’est-ce que la comorbidité ou co-occurence?

A

Terme médical qui signifie la présence de 2 ou plus de Dx chez un individu.

Si on parle d’approche dimensionnelle, on utilise plus le terme co-occurence

29
Q

Dans une évaluation clinique, on tente d’expliquer le ______ de la comorbidité autant que celui du _________ principal

A

D’expliquer le POURQUOI

Autant que celui du DIAGNOSTIC principal

30
Q

Évaluation Dx VS Évaluation fonctionnelle

A

Évaluation Dx : le but est de poser un diagnostic

Évaluation fonctionnelle : le but est de collecter des données pour comprendre les PROCESSUS EXPLICATIFS ainsi que les FONCTIONS d’un problème d’adaptation.

31
Q

L’évaluation fonctionnelle est aussi appeler analyse de résolution. Pourquoi?

A

En raison de son objectif qui est de résoudre un problème

32
Q

Quel est le point de départ du modèle compréhensif d’évaluation et l’objectif de celui-ci?

A

C’est le modèle de référence qui doit être le point de départ.

33
Q

Qu’est-ce que le modèle compréhensif d’évaluation?

A

C’est un modèle qui comporte des aspects conceptuels et méthodologiques

34
Q

Conceptuellement, l’évaluation doit être :

A
  • Multidimensionnelle (Multiples dimensions de l’adaptation doivent être évaluées)
  • Multi-contextuelle (Multiples contextes dans lesquels l’ind évolue doivent être évalués
  • Dynamique (ou dév : processus de dév qui s’opérationnalisent par les interactions entre les dimensions et les contextes qui sont importantes
35
Q

Nommez quelques éléments qu’on pourrait prendre en note dans une évaluation (approche HOLISTIQUE)

A
  • Biologie
  • Fct exécutives (attention)
  • Cognitions
  • Stratégies de copin
  • Traits tempéramentaux
36
Q

L’évaluation multiniveau se base sur quelle approche?

A

Sur l’approche ÉCOSYSTÉMIQUE (écologique)

37
Q

Selon l’évaluation multiniveau, qu’est-ce que les Contextes Proximaux?

A

C’est la structure familiale, pratiques parentales, relations avec les pairs, relations avec les enseignants etc..

38
Q

Selon l’évaluation multiniveau, qu’est-ce que les contextes distaux?

A

Ce sont les éléments ayant un impact INDIRECT sur l’individu dont le statut socioéconomique, communauté, culture etc.

39
Q

Évaluation dynamique :
“Ce n’est pas tant les niveaux sur les dimensions individuelles ou contextuelles qui sont importantes, mais plutôt les ________ ____ ____ _________ _____ __ _________ ___________.

A

Mais plutôt les INTERACTIONS entre tous ces éléments pour un individu en particulier

40
Q

Quelle approche faut-il priviliger dans l’aspect développemental lors d’une évaluation?

A

L’approche TRANSACTIONNELLE de l’évaluation

41
Q

Il y a plusieurs façons de conceptualiser les interactions ou transactions, donnez des exemples :

A

Relations additives, modération et médiatisation entre différents facteurs

42
Q

En psychoéd, on n’évalue pas pour “évaluer” mais pour (3) :

A
  • Apprécier les problèmes d’adaptation et des facteurs et processus explicatifs
  • Estimer le potentiel adaptatif (PAD)
  • Proposer un plan d’intervention (PI)
43
Q

Expliquez l’effet modérateur.

A

L’effet modéré (modérateur) est présent quand un facteur peut seulement affecté un autre en présence d’un modérateur

Ex : L’impulsivité est liée aux comp délinquants seulement si l’ind fréquente des pairs déviants

44
Q

Expliquez le modèle médiateur.

A

Le facteur n’a pas d’effet direct, mais plutôt il a un effet sur une variable X qui elle augmente les chances de développer des comportements d’inadaptation.

45
Q

Expliquez le modèle transactionnel.

A

Il y a une interaction dynamique entre des variables individuelles et environnementales dans le TEMPS qui augmentent les chances de développer un comp d’inadaptée

46
Q

Multifinalité?

A

Un même facteur de risque peut mener à des profils d’inadaptation différents

47
Q

Équifinalité

A

Des facteurs de risques différents peuvent mener à un même profil d’inadaptation

48
Q

En quoi les concepts de multifinalité et d’équifinalité sont-ils importants?

A

Puisqu’Ils influencent les hypothèses ainsi que l’intervention.

49
Q

Les trajectoires dév peuvent changer en raison de _________ __ _________

A

En raison de FACTEURS DE PROTECTION

50
Q

Qu’est-ce qu’un F de P?

A

Facteurs qui réduisent les risques de dév un problème et ce malgré la présence de facteurs de risques

51
Q

Quels sont les aspects métho du MCÉ?

A

Méthodologiquement, l’Évaluation doit être :
1. Multi-informateurs ( les informateurs offrent une part d’info valider, mais ils sont biaisés

2.Multi-méthodes (Échelles d’évaluation ou questionnaires, entrevue, observations etc.

52
Q

Dans les évaluations d’évaluation et de questionnaires -

Rating scale VS checklist?

A

Rating scale contient plusieurs choix de réponses tandis que Checklist correspond à une présence ou absence d’un item (ex : présence de Sx)

53
Q

Quels sont les outils les plus utilisés en recherche et pratique et pourquoi? (3)

A

Les échelles d’évaluation et questionnaires (rating scale et checklist)

  • Faciles et rapides à employer
  • On peut recourir à différents informateurs
  • Offrent la possibilité de mesurer systématiquement le fonctionnement dans différents contextes
54
Q

(Type d’instruments de mesure)

Quels sont les problèmes avec les échelles d’évaluation?

A
  • Intentions et motivations de la personne qui remplit (biaisé?)
  • Compréhension des consignes

-Style de réponse particulière qui influencent les réponses…

55
Q

Nommez quelques types d’entrevues

A

Structurées : associées à des systèmes de classification (DSM-V)

Semi-structurées : il faut savoir guidée l’entrevue = demande d’entraînement avancé

56
Q

Où ce fait l’observation systématique?

A

Cette observation ce fait en milieu d’intervention ou en milieu naturel

57
Q

C’est quoi les méthodes projectives?

Et désavantage?

A

On interprète les réponses à des stimuli ambigus (tâches d’encres)

  • Cotation et interprétation hautement subjective…
58
Q

Qu’est-ce que la théorie implicite?

A

Un ensemble plus ou moins cohérent de croyances à propos des caractéristiques ou propriétés d’un objet ou d’êtres humains.

Nos croyances a priori peuvent être justes ou erronées

59
Q

Les cliniciens utilisent une théorie implicite de la psychopathologie pour les aider à classifier une personne et choisir une intervention particulière… mais quel est le problème?

A

Des études ont montré que les symptômes centraux des théories implicites ont subjectivement plus de poids ce qui peut présenter un biais dans le diagnostic.

60
Q

Qu’est-ce qui est un acte de catégorisation? Et il est influencé par quoi?

A

Le diagnostic!

Il est influencé par la théorisation de l’évaluateur

61
Q

Pourquoi faut-il être prudent dans nos évaluations?

A

Pour être conscient de notre biais et pour pas que nos évaluations soient des TENTATIVES de confirmation.

62
Q

Avec des instruments dit «objectifs ou athéoriques», notre théorie implicite va t-elle influencer l’interprétation des scores?

Expliquez et donner un exemple.

A

Oui! Le poids que l’on donne à certaines informations dans l’interprétation peut influencer nos décisions cliniques

Ex : la façon de mesurer l’atteinte d’objectifs

63
Q

Dans quel contexte l’influence d’une théorie implicite peut être plus importante?

A

Dans un contexte moins structuré comme dans une entrevue.