Cours 2 Et 4 Flashcards
Utilité diagnostique et pronostique des épreuve d’effort avec ECG (test couramment utilisé en cardiologie)
Observe réponse du systeme cardiovasc au stress de l’exercice
Mesure :
-réponse de FC et PA
-présence d’anomalie du segment ST ou d’arythmies à l’effort
-*Capacité fonctionnelle (METs)
Diagnostic = identifier l’affection dont souffre le patient
Pronostic = prédiction du développement futur de l’état du patient
Est ce que le VO2 max prédit la performance dans les sports d’endurance?
-grande corrélation entre VO2 max et performance lorsqu’on compare des sujets de différents niveaux d’aptitude physique
Mais:
-N’est pas le seul ni nécessairement le meilleur prédicteur
-perd de sa capacité de prédicition dans un groupe ou les VO2 max sont plus homogènes (ex : athlètes)
-capacité de prédiction spécifique au mode d’exercice utilisé pour l’évaluation
A quoi sert d’évaluer le VO2 max pour
-la prescription (évaluation initiale)
-le suivi d’entrainement
VO2 max sert à quoi autre que la performance?
(Avoir un BON VO2 max) Sert aussi comme effet protecteur important chez gens avec et sans facteur de risque
Même chez les personnes avec une maladie connue, avoir un BON VO2 max a un effet protecteur important (alors que l’effet des facteur de risque semble faible, voire négligeable ex tabagisme, hypertension, obesité)
IMPORTANT !!
Que les hommes aient une maladie connue ou pas, le risque de mortalité est GRANDEMENT augmenté chez ceux ayant un mauvais VO2 max (unfit) comparés à ceux ayant un bon VO2 max (Most fit)
-même chose pour les femmes
Est ce que améliorer son VO2 max peut réduire le risque de mortalité ou bien s’il n’y a rien a faire et on est pris avec notre bagage génétique
-Vo2 max est un excellent prédicateur de santé a long terme
-vo2 max est en partie déterminé par la génétique mais la pratique d’AP a aussi un impact important
-l’amélioration ou détérioration du VO2 max dans le temps sont aussi d’excellent indicateurs des risques pr la santé
Bonne aptitude aérobie a aussi un fort impact sur la qualité de vie
Quest ce que le VO2 max
Qté maximale d’O2 que l’organisme peut prélever, transporter et consommer par unité de temps
La capacité à consommer de l’oxygène dépend de?
-Ventilation
-Du transfert de l’oxygène, des poumons aux muscles
-De la pompe cardiaque
-de la circulation périphérique
-Du muscle
Que comprend la ventilation dans la capacité a consommer de l’oxygène (5)
Volume des poumons
Dimension de la trachée
Débit ventilatoire
Fonctionnement des capillaires, des alvéoles
Capacité de diffusion
Que comprend le transfert de l’oxygène, des poumons aux muscles dans la capacité a consommer de l’oxygène (3)
Hémoglobine
Affinité avec l’O2
Capacité a se fixer
Que comprend la pompe cardiaque (3) et la circulation périphérique (4) dans la capacité a consommer de l’oxygène
Pompe cardiaque:
-volume d’éjection systolique
-fréquence cardiaque
-Ajustement du tonus vasculaire
Circulation périphérique!
-densité des capillaires
-débit sanguin au niveau du muscle
-capacité de diffusion
-capacité d’extraction de l’O2
Que comprend le muscle dans la capacité a consommer de l’oxygène (4)
-type et nbre de fibre musculaire
-densité des mitochondries
-enzyme oxydatifs mitochondriaux
-substrat disponible
Les déterminants du VO2 max
Facteurs influençant le VO2 max (6)
Pourquoi on dit plutôt LES VO2 max au lieu de Le VO2 max
Car il y aura un VO2 max pour chaque test, car la consommation maximale dépend de la nature de l’exercice et de la masse musculaire impliquée
-(Certains utilisent VO2pic pour désigner la valeur max. à un test donné et VO2max pour désigner la valeur la plus élevée en considérant toutes les VO2pic connues d’un athlète/patient)
Effet de l’age et du sexe sur VO2
Diminue avec l’age meme chez les individus entrainés (environ de 5-10% par décennie)
Variables confondantes:
-niveau AP diminue avec l’age, % masse maigre diminue avec l’age, femme moins actives en moyenne?, % masse maigre est plus bas chez la femme
Valeur extrême de VO2
VO2 humain vs animaux
Donne les normes de la SCPE pour le VO2 max
Type de test:
Laboratoire vs terrain
Voir photo
Labo = environnement contrôlé
Environnement = plus réaliste au situation de jeu
-La performance est dépendante de qualités physiques quantifiables
-la capacité a contrôler les facteurs confondant va améliorer la précision de la mesure
Type de test:
Maximaux vs sous-maximaux
Type de test:
Continue vs intermittent (discontinu)
Type de test:
Incrémentaux vs charge constante
Comment réaliser un test direct de VO2 max
Pourquoi faire un test direct pour calculer le VO2 max
Qu’est ce qu’un protocole par palier
Qu’est ce qu’un protocole en rampe
Quels sont les variables mesurés lors du test direct
Quels sont les principaux indices calculables à partir des données du test direct
Comment déterminer qu’on a atteint le VO2 max?
Qu’est ce que la VMA OU LA PMA
V ou f le test direct de VO2 max est le gold standard pour l’évaluation de VO2 max et la seule mesure permettant une véritable mesure
Vrai
Mesure indirecte (test maximaux et sous-maximaux) utilisé quand
Utilisé lorsque pas possible de faire test direct
-équipement spécialisé et couteux
-personnel qualifié
-un seul évaluateur pour plusieurs participant
Dans ce cas las on va pas mesurer le VO2 max, on va l’estimer ou le prédire
On estime/prédit le VO2 max par mesure indirecte (test maximaux et sous-maximaux) à l’aide de qu’elles autres variables
Performance a un test physique
FC cardiaque pr un effort donné
Age, poids, taille
Reponse a un questionnaire
Pr estimer VO2 max: test maximaux vs test sous-maximaux vs questionnaires
Nomme quelques exemple de test continue, progressifs et personnalisés pr estimer le VO2 max
Limites des test maximaux
À éviter avec sujet à risque
Motivation du sujet (le test est il vrm son max)
Endurance (si le test <12 min, ex test navette)
Ne permet pas d’estimer le rendement mécanique
Mais, les valeurs estimés sont bien corrélées avec les tests direct comparé aux test sous-maximaux
Les différents test de VO2 max sous-maximaux se base tous sur le même quel principe?
Méthode par extrapolation pour estimer VO2 max pour tests sous-maximaux
