Cours 2 Coeur Flashcards

Question

Quelles sont les Jonctions intercellulaires et Qu'est ce que des disques intercalaires Qu'est ce qui permet de maintenir solidement les cellules cardiaques?

Answer 1

Les contacts spécialisés entre les cellules (DISQUE INTERCALAIRE) permettent la transmission de potentiels d’action d’une cellule à l’autre. Ces JONCTIONS INTERCELLULAIRE sont très perméables aux ions. Ainsi une dépolarisation régionale envahira de proche en proche toutes les cellules ventriculaires. Un tel dispositif n’existe pas dans les cellules du muscle squelettique. Un autre dispositif facilitera l’envahissement de l’intérieur de la cellule par le potentiel d’action, les tubules transverses (invagination de la membrane plasmique vers l’intérieur de la cellule). Les DESMOSOMES permet de maintenir solidement les cellules cardiaques

Answer 2

Un autre dispositif facilitera l’envahissement de l’intérieur de la cellule par le potentiel d’action, les tubules transverses/tubules (invagination de la membrane plasmique vers l’intérieur de la cellule) Role : Permet de transmettre/propager le P.A. à l'interieur du cardiomyocyte et favorise une contraction optimale

Answer 3

Le myocarde est innervé par les 2 divisions du système nerveux autonome qui participent à la régulation de sa fonction. 1- Systeme nerveux Parasympathique Le système parasympathique est issu des centres bulbaires. Les fibres pré-ganglionnaires qui cheminent dans le nerf vague (nerf crânien X) sont longues et se synapsent dans le cœur. La fibre post-ganglionnaire est courte et libère de l’acétylcholine qui ralentit le cœur et diminue sa force de contraction (surtout les oreillettes). Lorsque la fréquence cardiaque chute sous les 60b/min on parle de bradycardie. On bloque les effets de l’activation parasympathique avec de l’atropine, un antagoniste des récepteurs muscariniques. 2- Systeme nerveux Sympathique Le système sympathique est issu de la moelle épinière. Les fibres préganglionnaires se synapsent dans une chaine de ganglions (paravertébraux). Les fibres post-ganglionnaires se terminent dans le cœur où elles libèrent de la norépinéphrine (noradrénaline). Ce neurotransmetteur accélère la fréquence cardiaque et augmente la force de contraction cardiaque. On parle de tachycardie lorsque la fréquence est ≥ 100 b/min. Ces effets sont bloqués par des β-bloqueurs (propranolol, timolol, atenolol…). Ces fibres nerveuses ne sont pas essentielles au bon fonctionnement du cœur.

Answer 4

Circulation/Reseau coronaire... Comme tous les tissus de l’organisme, le myocarde a besoin d’un apport sanguin continu qu’il ne peut obtenir à partir du sang contenu dans ses cavités. Il a donc dû élaborer un système vasculaire qui lui est propre, c’est le réseau coronaire. Les vaisseaux coronaires visibles en superficie du cœur ont des branches qui plongent dans la paroi, perpendiculairement à la surface cardiaque, et se ramifient formant le réseau de la microcirculation coronaire.

Answer 5

Deux artères coronaires principales sont présentes : 1- l’artère coronaire droite 2- l’artère coronaire gauche. 1.1- L’artère coronaire droite court dans le sillon auriculo-ventriculaire droit et irrigue surtout le ventricule droit. ***Toutes deux sont issues de l’aorte *** à laquelle elles s’abouchent. Les orifices coronaires sont situés dans une cavité de la paroi aortique (sinus de Valsalva) au-dessus de la valve aortique. Ceci permet à la valve aortique de s’ouvrir sans que les cupules valvulaires ne viennent obstruer les ostiums coronaires et ainsi limiter la perfusion de la paroi cardiaque. L’artère coronaire gauche se divise rapidement en deux branches : 2.1 l’artère interventriculaire antérieure qui court à la jonction antérieure des deux ventricules au-dessus du septum interventriculaire et 2.2 l’artère circonflexe qui chemine dans le sillon auriculoventriculaire et irrigue la portion latérale et postérieure du ventricule gauche.

Answer 6

Deformation où on aurait les arteres coronaires gauche et droite juste en haut du valve aortique Cette deformation est necessaire car sinon ca bouche les osteoim et empeche la perfusion des arteres coronaires lors de la systole ***LIMITER L'APPORT SANGUIN DES ARTERES CORONAIRES ***

Answer 7

Le cœur dispose aussi d’un réseau veineux organisé, en particulier pour le ventricule gauche. Sur la face antérieure du ventricule, parallèlement à l’artère interventriculaire antérieure court la veine **interventriculaire antérieure**. Lorsqu’elle atteint le sillon auriculoventriculaire, cette veine devient -->*** la grande veine cardiaque *** qui contourne la paroi latérale du ventricule gauche et atteint la face postérieure du cœur. Dans sa portion terminale, cette veine prend l’allure d’un système collecteur de gros calibre, le sinus coronaire qui s’abouche DANS L'OREILLETTE DROITE (directement à l’oreillette droite). Le système veineux du ventricule droit est constitué de vaisseaux qui se drainent directement dans l’oreillette droite

Answer 8

Du à un retrecissement de la lumiere des vaisseaux coronaires qui va limiter le passage du sang... Par une accumulation de lipide qui retresssi le vaisseau coronaire qui empeche la circulation du sang optimale

Answer 9

Infarctus du myocarde: Pièces anatomiques montrant un infarctus du myocarde créé par l’obstruction d’une artère coronaire qui a provoqué une rupture de la paroi ventriculaire et un épanchement péricardique (tamponnade cardiaque) entrainant la mort. La formation d’un caillot mène à l’obstruction complète ou partielle de l’artère coronaire. Si le territoire d’aval est presque complètement privé de sang (ischémie) pendant une période suffisante alors le myocarde meurt, c’est l’infarctus du myocarde. Cette destruction du myocarde compromet la fonction globale du ventricule et place une surcharge sur le myocarde survivant. A long terme, cette situation entraine une perte graduelle de la capacité de pompage du ventricule, c’est la défaillance cardiaque. PAS DE SANG = PAS DE O2 DONC, ENTRAINE LA MORT DE CETTE PARTIE DU MYOCARDE ET DONC LE COEUR DOIT COMPENSER EN TRAVAILLANT PLUS FORT CAR CETTE PARTIE DU MYOCARDE MORTE NE TRAVAILLE PAS. VA FINIR PAR AVOIR UNE PERTE GRADUELLE DE LA CAPACITÉ DE POMPER DU SANG.

Answer 10

Atropine, un antagoniste (bloqueur) des récepteurs muscariniques.

Answer 11

β-bloqueurs (propranolol, timolol, atenolol…) va bloquer | les recepteurs β-adrenergique ( empeche liaison adrenaline norepinephrine avec les recepteurs β-adrenergique)