Cours 2 : Anatomie du cerveau Flashcards
85sur112
Que signifie l’appelation cortical
donne un exemple
Ce sont les fonctions mentales supérieures.
plus évolué, plus complexe.
Ex: langage, raisonnement
Que signifie l’appelation sous cortical
donne un exemple
Ce sont les fonctions fondamentales.
Plus primitif.
Ex: reproduction chez les animaux
3 fonctions premières du cerveau
1- Production de comportements ou de mouvements
2- Créer une réalité sensorielle
3- Permet d’intégrer de l’information (parmi la grande quantité d’info dans l’environnement)
La réalité sensorielle créée par le cerveau est ( ).
Pourquoi?
La réalité sensorielle créée par le cerveau est subjective.
De cette manière on arrive à transformer des vibrations en paroles.
SNC est composé de…
cerveau et moelle épinière
SNP est composé de…
Nerfs
Quels sont les 2 sous-types de systèmes dans le SNP
1- SN somatique
2- SN autonome
SN somatique est responsable des mouvements…
Volontaire
SN autonome est responsable des mouvements…
Involontaire
Quels sont les 2 sous-types de SN dans le SN autonome?
1- SN sympathique
2- SN parasympatique
Tout deux s’occupent des mouvements involontaires
SN sympathique
Responsable des réponses de stress.
fight or flight, freeze, befriend
SN parasympathique
Responsable du repos.
Rest and digest.
Vrai ou faux : Ce ne sont pas les mêmes neurotransmetteurs qui interviennent dans le SN sympathique et parasympathique?
Vrai!
L’hippocampe est responsable de la ( )
mémoire
Terminologie
antérieur
Donne un exemple
Situé en avant ou vers l’avant de la tête.
Ex: lobe frontal , cortex frontal
Terminologie
postérieur
Donne un exemple
Signifie vers l’arrière.
Ex: lobe occipital, lobe pariétal
Terminologie
sillon de Rolando
Creux qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal, et donc, qui sépare l’antérieur du postérieur.
Terminologie
Dorsolatéral
Donne un exemple
Signifie sur le côté du cerveau.
ex: cortex obitofrontal, cortex préfrontal dorsolatéral
Terminologie
Ventromédian
Donne un exemple
Signifie vers l’intérieur / vers le milieu du cerveau.
Ex: cortex ventromédian
Le cortex ventromédian est très important dans l’intégration de l’information ( ). Ex tâche de gambling
Émotionnelle
Stratégie antérieure
Résoudre de manière très méthodique et organisée un problème.
Stratégie postérieure
Résoudre de manière désorganisée et de type essai-erreur un problème.
La coupe ( ) est une coupe du cerveau qui permet une vue de devant de celui-ci.
coupe frontale
La coupe ( ) est une coupe du cerveau qui permet une vue de côté de celui-ci.
coupe sagittale.
Anatomie externe
Méninges
Nomme les 3 + leur fonction
Ce sont les 3 membranes qui recouvrent le cerveau.
-Dure-mère (en surface, la + dure)
-l’arachnoïde (fragile, toile d’araignée)
-pie-mère (+profonde, très fragile)
Elles ont la fonction de protection physique du cerveau notamment par l’absorption des chocs.
Anatomie externe
Liquide céphalorachidien
Quels sont ces 2 fonctions?
Il s’agit du liquide qui circule dans les ventricules du cerveau.
Fonction : Amortir les chocs & nettoyer les déchets.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
Circonvolutions
Ce sont les bosses du cerveau. Aussi appelé gyrus.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
Scissures/sillons
Ce sont les creux entre les circonvolutions du cerveau.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
Nomme les 3 types de sillons vus en classe.
Sillon longitudinal: Sépare l’hémisphère gauche de l’hémisphère droit.
Sillon latéral: Sépare le lobe frontal du lobe temporal.
Sillon central (sillon de rolando): Il sépare le lobe frontal du lobe pariétal et le cerveau antérieur du cerveau postérieur.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
Comment nomme-t-on ce qui relie l’HG à l’HD ensemble et qui leur permettent de communiquer ensembles?
Le corps calleux
Regroupement de fils.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
À quel nerf crânien est-ce que les neuropsy s’intéresse? Pourquoi?
Le nerf olfactif
Car il peut arriver, après un traumatisme crânien cébrébral, une perte d’odorat (anosmie).
Donc la perte d’odorat peut être le signe d’un TCC.
Anatomie externe : Encéphale & cervelet
Artères du cerveau (3)
artère cérébral antérieure : Loge le long du frontal.
artère cérébrale médiane : Plus au milieu du cerveau.
artère cérébrale postérieure : À l’arrière du cerveau.
Artères du cerveau
Quel type d’activité est encouragée auprès des personnes âgées afin de maintenir leur fonctions cogntives le plus longtemps possible et pourquoi?
On encourage l’activité cardiovasculaire car le cerveau dépend de la vascularisation de ses artères.
Donc l’activité cardiovasculaire permet de vasculariser les neurones et de les maintenir en vie car lorsqu’elles ne sont pas vascularisées elles meurent.
Anatomie interne
Méningite
Ce que c’est et sx
Inflammation du cerveau par des micro-organismes nuisibles qui envahissent les méninges du cerveau (arachnoïde + pie-mère) et le liquide céphalorachidien.
Cette inflammation créer une compression du cerveau ce qui induit un délire intense, somnolence, état de stupeur et même le coma.
Anatomie interne
Encéphalite
Ce que c’est, premiers sx et traitement
Infection au cerveau causée par la mort de neurones dans la région de substance noire (impliquée dans la production de dopamine).
Les premiers symptômes consistent en une perturbation du sommeil (soit dort trop ou insomnie). Ensuite vient les symptômes de la maladie de Parkinson (tremblements sévères, rigidité, difficulté à contrôler les mouvements du corps)
Traitement à la dopamine.
Anatomie interne
Accident cérébrovasculaire (AVC)
+2 types d’AVC
Ce que c’est, premiers sx et traitement.
Lésion cérébrale causée par l’occlusion d’artère cérébrale permettant de vasculariser le cerveau.
2 types d’AVC:
1- AVC ischémique : Blocage ou réduction du flux sanguin dans une artère cérébrale dû à un caillot sanguin.
2- AVC hémorragique: Rupture d’une artère cérébrale qui entraîne un saignement dans le cerveau.
Premiers sx: Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps, trouble du langage, trouble de la vision, confusion mentale sévère, maux de tête.
Traitement : Médicament pour détruire caillot (AVC ischémique).
Le dommage dépend de l’endroit touché ; ex artères frontal bloqués = grands dommages.
Zoom clinique
Paralysie de Bell
Ce que c’est, sx et traitement
Paralysie du nerf facial causé par une inflammation de celui-ci induisant ainsi une faiblesse musculaire d’un côté du visage.
Sx = Incapacité de contrôler un côté du visage (ouvrir ou fermer la bouche, les paupières)
Tx = Récupération totale avec le temps.
Cause = non identifiée à ce jour!
Anatomie interne
Substance blanche
Régions plus claires du cerveau
Cortical ou sous-cortical?
Elle correspond à la myéline.
Elle est composée d’axones recouverts de gaine de myéline ; ce sont les axones qui assurent les connexions entre les neurones.
Plus présente dans le sous-cortical
Anatomie interne
Substance grise
Composition & rôle
Régions plus sombres du cerveau
Cortical ou sous-cortical?
Elle est composée de corps cellulaires des neurones.
Rôle : Collecter l’information et la modifier.
Plus présente dans le cortical.
Anatomie interne
Substance noire
Substance responsable dans la production de dopamine.
C’est la mort de neurones dans la substance noire qui se produit dans l’encéphalite = symptômes de la maladie de Parkinson.
Anatomie interne
Ventricules
Elles fabriquent le liquide céphalorachidien (permet d’amortir les chocs et éliminer les déchets).
Ventricules
Dans la maladie d’Alzheimer, pourquoi les ventricules sont plus large lorsque l’on regarde un scan du cerveau?
Chez les personnes atteintes d’Alzheimer les ventricules sont plus larges car lorsque les neurones commencent à se dégénérer dans le cerveau, le cerveau devient moins compact.
Et, lorsque le cerveau devient moins compact de neurones, il prend plus de place et donc les ventricules s’élargissent.
Anatomie interne
Corps calleux
Faisceau dense de fibres nerveuses qui relie les 2 hémisphères du cerveau ; HD et HG.
Il permet la communication entre les 2 côtés du cerveau nécessaire dans plusieurs activités comme par exemple la coordination motrice.
Cellules et fibres
Le cerveau est composé de 2 types de cellules, quelles sont-elles?
Les neurones et les cellules gliales.
Les neurones sont responsables de la transmission des signaux électriques.
Les cellules gliales supportent et protègent les neurones.
La technique de coloration
Permet d’identifier la substance grise et la substance blanche.
La substance grise, par coloration, prend la forme d’un noyau dense sur le scan alors que la matière blanche non.
Si la matière blanche semble compacter entre elle il s’agit d’un faisceau.
Technique de coloration
La substance blanche compacte dans le cerveau et la moelle épinière se nomme ( ), alors que la substance blanche compacte ailleurs se nomme ( ).
La substance blanche compacte dans le cerveau et la moelle épinière se nomme faisceau, alors que la substance blanche compacte ailleurs se nomme nerfs.
Faisceau arqué
Lésion au faisceau arqué?
Matière blanche compacté qui relie l’aire de Broca (production du langage) à l’aire de Wernicke (compréhension du langage).
Lésion au faisceau arqué = incapable de répéter le langage.
Évolution du cerveau
Explique le développement du cerveau pendant l’évolution et leurs fonctions (3)
1- Le cerveau reptilien: Alimentation, oxygène, reproduction. (ex: lézard)
2- Le cerveau mammifère: Système limbique présent. (ex: zèbre)
3- Le néocortex (nouveau cortex): S’est développé chez l’humain seulement, permet le raisonnement complexe.
Vrai ou faux : Le cerveau humain est composé du cerveau reptilien, mammifère et du néocortex
Vrai!
L’être humain a le cerveau reptilien, le système limbique (cerveau des mammifères), en plus d’avoir le néocortex.
Télencéphale
Le cortex frontal
Le cortex frontal est le chef d’orchestre ; tous les informations finissent par converger vers le lobe frontal.
Le cortex frontal
La prise de décision dépend du …. Pourquoi?
Lobe frontal.
Car le lobe frontal est responsable des fonctions exécutives.
Le cortex frontal
Définition de fonctions exécutives
Planifier, exécuter et adapter un comportement en fonction d’un but.
Le cortex frontal
L’altération des fonctions exécutives est le symptôme d’une ( ) ( )
donne un exemple
Lésion frontale.
Par exemple, dans la maladie d’Alzheimer, au fur et à mesure que la maladie progresse et touche le lobe frontal, la personne va manifester des altérations de ses fonctions exécutives.
Le cortex frontal
Nomme un exemple de tâche qui permet de voir si un client pourrait avoir une altération des fonctions exécutives, et donc une atteinte frontale.
Atteinte frontale vs pas d’atteinte
Le test de la recherche de la clé.
“montre nous quel trajet tu ferais dans ce champ (dans le carré) pour retrouver efficacement tes clés perdues”
Atteinte frontale : Stratégie postérieure ; le tracé est aléatoire.
Pas d’atteinte frontale: Stratégie antérieure utilisée ; le tracé est méthodique.
Le cortex frontal
Chez les TDAH, le manque de dopamine au niveau frontal rend les fonctions exécutives difficiles.
Nomme une recommandation auprès de cette clientèle
On recommende de palier les difficultés en structurant la tâche.
Ex: donner un horaire
Télencéphale
Le cortex pariétal
Il est responsable des ( )
Responsable de la somesthésie.
Relation entre le corps et l’environnement / l’espace / proprioception et les sensations.
Il est responsable des praxies: Organiser et coordonner des mouvements volontaires dans un but précis.
Cortex pariétal
Lésion au cortex pariétal
Donne un exemple de test pour identifier le trouble
Quel est le trouble développementale lié à la praxie?
apraxie : La personne n’arrive plus à faire un mouvement.
Ex: Pouvez vous me montrer un salut militaire (apraxie = très difficile)
Trouble développementale : Dyspraxie
Dans quel trouble observons-nous souvent de l’apraxie?
L’alzheimer ; notamment car la perte des neurones cholinergique est aussi impliquée dans la motricité (acétylcholine)
Télencéphale
Le cortex temporal
Responsable de la mémoire et de l’audition (+ compréhension du langage)
Le cortex temporal
Comment peut-on tester la mémoire verbale?
Raconter une histoire au client et lui demander de la répéter 20 mins plus tard.
Le cortex temporal
Comment peut-on tester la mémoire non verbale (visuospatiale) ?
Montrer des visages ou des images au client et lui demander plus tard si il les a déjà vu.
Dans l’alzheimer on remarque une atrophie marquée dans quel lobe lorsque l’on fait un scan?
le lobe temporal
Pourquoi? car l’Alzheimer est associé à une perte de mémoire et la mémoire est temporale!
Télencéphale
Le cortex occipital
Responsable de la vision et de la reconnaissance des objets.
Cortex occipital
Lésion dans le cortex occipital
Agnosie : Lésion qui fait en sorte que la personne est incapble de reconnaître les objets. Sa vision demeure intacte.
la ( ) est une lésion dans le lobe ( ) qui créer une non reconnaissance des visages
la prosopagnosie est une lésion dans le lobe occipital qui créer une non reconnaissance des visages.
- Possible dans le lobe temporal.
Télencéphale
Dans quoi sont impliqués les ganglions de la base?
Dans la motricité et le contrôle moteur.
- Noyau caudé
- Putamen
- Globus pallidus
Télencéphale
Le système limbique
Implique quelles 2 structures importantes?
Fonction
Il est central dans la gestion des émotions.
Hippocampe ; Mémoire
Amygdale ; Rôle au niveau des émotions (notamment la peur)
!! Joue un rôle important dans les troubles affectifs comme l’anxiété ; suractivation de l’amygdale !!
Chez la patient S.M, que s’est-il passé après avoir retiré son amygdale?
Elle avait une absence de peur.
Que se passe-t-il s’il y a une infection au système limbique?
Une infection dans le système limbique se traduit par une grande rage.
Ex: patient Charles Whitman (marin sniper qui avait une tumeur au syst limbique)
Diencéphale
Thalamus
Zone de relai de l’information sensorielle.
Toutes les infos sensorielles convergent au thalamus avant d’être redirigées.
Diencéphale
Hypothalamus
- Rôle au niveau de l’alimentation (faim & sasiété)
- Rôle au plan sexuel
- Rôle au plan des émotions
- Rôle au plan du sommeil
- Régulation thermique
- Régulation des hormones
- Régulation du mouvement
Différences entre les mâles et les femelles ici
Diencéphale
Épiphyse (glande pinéale)
L’endroit où Descartes cherchait le siège de l’âme.
Diencéphale
Hypophyse (glande pituitaire)
Sert à libérer les hormones comme ceux de la puberté.
Mésencéphale
Tectum
Dorsal ou ventral?
Il est dorsal.
Lieu où converge les informations visuelles et auditives.
S’occupe aussi des mouvements d’orientation (ex: j’entends un son j’oriente ma tête dans le sens de celui-ci)
Mésencéphale
Tegmentum
Il est ventral.
Regroupement de noyaux ayant la fonction du mouvement.
Contient la substance noire impliquée dans la production de dopamine, qui elle permet le contrôle moteur.
Modulation de la douleur par opiacés.
Tegmentum
Quelle maladie neurodégénérative est grandement touchée par une atteinte à la substance noire?
La maladie de Parkinson.
Dans cette maladie, les neurones de la substance noire (dopamine) se dégénère de manière anormale. AInsi, cela conduit à des problèmes moteurs (difficulté à faire des mouvements fluides)
Métencéphale
Cervelet
Responsable des mouvements fins et le maintien de l’équilibre.
Cervelet : Si on dit que la dextérité est plus fine, le ( ) est donc ( ) développé
Si on dit que la dextérité est plus fine, le cervelet est donc plus développé
Métencéphale
Pont
Sert de région de relai
Lorsqu’une fonction est spécifique aux humains, comme éprouver de l’empathie on dit que c’est…
a) sous cortical
b) cortical
b) cortical
lorsque l’on dit qu’une fonction est commune aux humains et aux animaux on dit que c’est…
a) sous cortical
b) cortical
a) sous-cortical
Myélencéphale
Formation réticulée
Responsable de l’éveil/sommeil
Myélencéphale
Bulbe rachidien
Le centre des signes vitaux.
-Respiration
-Rythme cardiaque
Bulbe rachidien
Si on donne un coup derrière la tête au bulbe rachidien, quel en est la conséquence?
La mort! Car il s’agit du responsable des signes vitaux!
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 1: Le principe d’entrée, intégration, sortie.
Donne un exemple
Le cerveau sert à créer de l’information. Différentes cellules réceptrices envoient des infos vers une aire.
Sommation des inputs ; plusieurs cellules réceptrices envoient l’info vers une aire qui transmet ensuite cette info à d’autres aires pour enfin intégrer toute l’info sensorielle et enfin produire une réponse
Ex: si je suis en voiture et que je vois un chevreuil cette information se rend au cortex visuel, cette info fait aussi relai dans le lobe temporal par exemple pour avoir accès à la des infos en mémoire sur les chevreuils et converge dans le lobe frontal (prend la décision de changer de voie ou freiner). Le lobe frontal envoi l’info aux zones motrices pour appuyer sur le frein).
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 2 : spécialisation motrice et sensorielle dans tout le système nerveux.
Dans le SNP les nerfs sont soit sensoriels ou soit moteurs (motoneurones).
Ainsi, dans le cerveau, les régions sont soit sensorielles soit motrices.
- Cortex sensoriel (lobe pariétal): Concerne les infos afférantes (part du nerfs et va vers le cerveau)
- Cortex moteur (lobe frontal): Concerne les infos efférentes (cerveau commande les motoneurones pour exécuter un geste ; top-down)
Le cortex sensoriel est situé dans quel lobe?
le lobe pariétal (somesthésie!)
Le cortex moteur se retrouve dans quel lobe?
Le lobe frontal
Maladie qui illustre bien le principe 2
La sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Aussi appelé maladie de Lou Gehrig
Perte complète des nerfs moteurs (motoneurones) de la moelle épinière mais conservation des nerfs sensoriels.
Comme les nerfs sensoriels sont intacts, la personne ressent la douleur, peut imaginer faire un mouvement mais elle est incapable de l’exécuter.
Pourquoi? Les muscles cessent de recevoir des influx nerveux donc ils s’atrophient de sorte que le tonus musculaire n’est plus présent.
La sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Premiers symptômes et traitement
Premiers symptômes sont une impression de faiblesse générale (gorge, poitrine, bras, jambes). Progressivement la marche devient difficile et les chutes courantes.
Traitement : Pas de traitement à ce jour.
La sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Autres causes présentement étudiées liées à cette maladie?
il pourrait y avoir des mauvaises conditions environnementales qui cause des maladies neurologiques (ex : pesticides, usines)
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 3 : Le traitement de l’information se fait dans l’hémisphère controlatéral. (côté opposé)
Donc si ma lésion est dans l’HD j’ai de la difficulté avec la partie gauche de mon corps,
Si j’ai une lésion à l’HG j’ai de la difficulté avec la partie droite de mon corps.
Quelle est l’exception au traitement de l’information controlatéral?
Certaines voies nociceptives (douleur) se font de manière ipsilatéral ; du même côté du corps.
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 4 : Symétrie dans l’anatomie du cerveau et asymétrie dans ses fonctions.
Langage = généralement HG (exception: gauchers)
Fonctions non-verbales = HD
Chant des oiseaux = HD
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 5 : Le système nerveux fonctionne par la mise en jeu de processus inhibiteurs et excitateurs.
Le cerveau fonctionne en activant des processus et en inhibant d’autres.
Donne un exemple de SN qui illustre le principe d’excitation & inhibition
Le SN sympathique s’active dans la réponse de stress et inhibe le SN parasympatique (responsable du repos).
Dans le cas d’une atteinte au lobe frontal, comment s’illustre le processus activation/inhibition?
Dans un test qui cherche à évaluer la capacité d’inhibition de la personne, les gens avec une atteinte frontale auront de la difficuté à adapter leur comportement s’ils doivent l’inhiber.
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 6 : Le système nerveux dispose de multiples niveaux de fonctionnement.
Chez les invertébrés :
- Tronc cérébral
Chez les mammifères:
- Moelle
- Tronc
- Système limbique
- Cerveau antérieur (néocortex)
Un animal ne peut pas s’imaginer un cpt ou effectuer un cpt complexe car ils n’ont pas le cortex que l’humain détient. (cpt flexibles et variés vs animaux cpts rigides et séquentiels)
Si la moelle épinière est lésée (paralysé) est-ce que tout type de mouvement est perdu?
non! Certaines personnes paralysées arrivent à avoir des réponses réflexes (mouvements involontaires). Mais la personne ne pourra pas donner de commandes motrices car cela relève du cortex moteur.
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 7 : Le système nerveux fonctionne par la mise en jeu de systèmes organisés en parallèle et hiérarchisés.
Notre cerveau arrive à réaliser une expérience consciente unifiée car des liaisons se créent entre les aires associatives permettant ainsi de faire plusieurs afférences et donc d’avoir une perception unifiée.
Série ou parallèle? = pas de concensus!
Principes d’organisation fonctionnelle du cerveau
Principe 8 : Les fonctions cérébrales sont localisées dans des régions spécifiques du cerveau et sont distribuées à des endroits différents.
- Ex : langage expressif (Aire de Broca) et langage réceptif (Aire de Wernicke)
-Ex: la mémoire (HG= mémoire verbal) (HD= mémoire non-verbale)
Aire de Broca
Localisation et fonction
Située dans le lobe frontal gauche.
Responsable de la production du langage.
Aphasie de Broca
Définitions et quelques sx
Lésion frontale gauche qui créer une incapacité à produire le langage ou à le produire très difficilement.
- cherche les mots
- Langage très simple (concept/noms seulement)
Lésion frontale gauche, AVC ou maladie qui touche cette région
Vrai ou faux : Dans l’aphasie de Broca la compréhension du langage est intacte?
Vrai!
Vrai ou faux : L’aphasie peut se traduire comme un trouble de mémoire
Faux! les concepts sont maintenus en mémoire, la personne n’arrive juste pas à les exprimer.
Quelle type d’activité permet d’aider les patients atteints d’aphasie de Broca?
Chanter, car c’est très lié à l’HD
Quel type de Test permet d’identifier une aphasie de Broca?
Un test de dénomination sous confrontation. ex: Boston Naming test.
Des images sont montrées au client et on lui demande de nommer ce que c’est.
Permet d’identifier une aphasie de Broca.
Ex: Boston Naming Test
Nomme le trouble : Incapacité à trouver le mot juste dû à une lésion.
Souvent présent dans les aphasie de Broca.
Anomie
Aire de Wernicke
Localisation et fonction
Localisée dans le lobe temporal gauche.
Responsable de la compréhension du langage.
Aphasie de Wernicke
Définition et quelques sx
Lésion temporale gauche qui fait en sorte que la personne ne comprend pas le langage.
- Débit normal mais aucune compréhension
- Persévération sur même sujet
- Manque d’abstraction
- Contenu de ce qui est dit = chaotique (plusieurs paraphasies: erreurs dans le mot que le client souhaite dire)
Ex de discours : « Where do you live? » il répond : « Right here en pointant ses lèvres »
Une persévération est aussi un signe d’une possible atteinte…
frontale!
Car si le client persiste dans une tâche alors qu’il doit arrêter ou s’adapter on dit que ses fonctions exécutives sont touchées.
Quelle structure relie l’aire de broca et l’aire de wernicke?
le faisceau arqué
Les ( ) sont davantage bilatérales dans le langage, c’est-à-dire que l’HD et l’HG sont autant utilisés en terme de langage.
femmes!
en comparaison aux hommes.
