Cours 2: Anatomie de la moelle épinière, nerfs spinaux et somesthésie Flashcards
Quelle est la fonction générale de la moelle épinière et des nerfs spinaux ?
contribuent à l’homéostasie en fournissant des réponses réflexes rapides à une grande diversité de stimulus
La moelle épinière constitue la voie de quel type d’influx ?
la voie par laquelle la plupart des influx sensitifs entrent dans l’encéphale et les influx moteurs en sortent
Quelles sont les 3 structures protectrices de la moelle épinière?
- méninges spinales (tissu conjonctif dense)
- vertèbres (tissu osseux) car la moelle est située dans le canal vertébral de la colonne vertébrale
- liquide céphalorachidien (agressions chimique et physique + apport en O2/glucose et autres substances essentielles provenant du sang)
Quelles structures passent au travers du foramen vertébral?
moelle épinière, tissu adipeux, tissu conjonctif et vaisseaux sanguins
Quelles sont les 3 méninges spinales en continuité avec les méninges crâniennes ?
dure-mère, arachnoïde, pie-mère
Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère spinale?
- tissu conjonctif dense irrégulier
- s’étend du foramen magnum à la 2e vertrèbre sacrale
- espace épidural = contient tissu adipeux et conjonctif qui sépare dure-mère de la paroi osseuse du canal vertébral
Quelles sont les caractéristiques de l’arachnoïde spinale?
- méninge intermédiaire avasculaire
- séparée de la dure-mère par l’espace sous-dural
Quelles sont les caractéristiques de la pie-mère spinale?
- contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière (O2, nutriments)
- cavité subarachnoïdienne = contient LCR qui sépare l’arachnoïde de la pie-mère
Les méninges spinales recouvrent quelle structure ?
recouvrent les racines des nerfs spinaux jusqu’au point ou ils émergent de la colonne par les foramens intervertébraux
Quelle structure ancre le nerf spinal à la moelle épinière?
racines ventrales et dorsales
La moelle est suspendue au centre de son enveloppe durale par quelle structure ?
le prolongement membraneux de la pie-mère
À quelle structure sont attachés les ligaments dentelés ?
émergent latéralement de la pie-mère et fusionnent avec l’arachnoïde et la dure-mère (entre racine ventrale et racine dorsale)
Quelle est la fonction des ligaments dentelés ?
stabilisent la moelle épinière et la protège contre les déplacements soudains
À quoi servent les ponctions lombaires (5) ?
- prélever du LCR (fin diagnostiques)
- administrer des antibiotiques, un anesthésique ou un antinéoplasique
- injecter un agent de contraste (myélographie)
- mesure la pression du LCR
- évaluer les effets d’un traitement (méningite)
À quel endroit se fait la ponction lombaire ?
en dessous de L2 pour éviter des atteintes de la moelle épinière (dans la cavité subarachnoïdienne)
Quelles sont les caractéristiques de la colonne vertébrale ?
- représente 2/5 de la hauteur totale du corps
- formée d’une série d’os (26 vertèbres)
- squelette du tronc = colonne + sternum + côtes
- tige robuste et souple
- soutient la tête
- point d’attache des côtes, ceinture pelvienne et muscles du dos
Quelles vertèbres fusionnent au cours de la croissance (adulte) ?
certaines vertèbres des régions sacrale et coccygienne
Combien de vertèbres de chaque région compose la colonne vertébrale ?
7 vertèbres cervicales (mobiles), 12 vertèbres thoraciques (mobiles), 5 vertèbres lombaires (mobiles), sacrum (fusion de 5 vertèbres sacrales) et coccyx (fusion de 4 vertèbres coccygiennes)
Où sont situés les disques intervertébraux ?
entre les corps des vertèbres adjacentes (de la 2e jusqu’au sacrum)
Qu’est-ce que le noyau pulpeux ?
substance interne molle et et très élastique des disques intervertébraux
Qu’est-ce qui arrive au noyau pulpeux avec le viellissement ?
vieillissement = compression = aplatissement + élargissement = diminution de la taille
Les foramens intervertébraux permettent le passage de …?
nerfs spinaux
Quelles sont les 3 structures qui composent les vertèbres classiques ?
corps vertébral, arc vertébral, processus (7)
Vrai ou Faux: toutes les vertèbres des différentes régions sont identiques ?
Faux : chaque vertèbre de régions différentes ont une taille, une forme et des caractéristiques qui lui sont propres
Quelles sont les caractéristiques des corps vertébraux des vertèbres?
- partie antérieure épaisse (région portante)
- faces supérieure et inférieure rugueuses (fixation des disques)
- faces antérieure et latéral contiennent foramen nourriciers (vaisseaux)
Quelles sont les caractéristiques de l’arc vertébral des vertèbres?
- pédicules vertébraux derrière le corps vertébral (processus court et épais)
- se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen vertébral
Quels sont les 3 processus d’une vertèbre qui sont des points d’attache musculaire ?
- les 2 processus transverses (de part et d’autre de l’arc)
- processus épineux
Quels sont les 4 processus qui forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure?
- processus articulaires supérieurs (2) = s’articulent avec les processus inférieurs de la vertèbre au-dessus
- processus articulaires inférieurs (2) = s’articulent avec les processus supérieurs de la vertèbre en-dessous
Qu’est-ce que les facettes des vertèbres ?
surfaces de contact des processus articulaires
Quelles sont les 5 régions de la colonne vertébrale ?
- région cervicale
- région thoracique
- région lombaire
- sacrum
- coccyx
Quels sont les 3 foramens des vertèbres cervicales ?
- 1 vertébral (le + grand des foramens de la colonne car abrite la portion cervicale de la moelle = là où la moelle va rejoindre le bulbe donc + large à cet endroit)
- 2 transversaires (où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf)
Quels processus épineux de la région cervicale sont bifide (fendu en 2) ?
C2 à C6
Quelles sont les caractéristiques particulières de C1 (atlas) ?
- soutient la tête
- ne possède pas de corps ni de processus épineux
- les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les condyles occipitaux pour former articulations atlanto-occipitales (inclinaison de la tête, faire oui de la tête)
Quelles sont les caractéristiques particulières de C2 (axis) ?
- possède un corps
- dent de l’axis = sert de pivot pour la rotation de la tête et de l’atlas, signe de négation
- l’arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis forme l’articulation atlanto-axoidienne
Quelle est la vertèbre cervicale proéminente ?
C7 (grand processus épineux à la base du cou)
La région thoracique forme quelle articulation?
articulations costo-vertébrales
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres de la région lombaire ?
- vertèbres les plus grandes et les plus robustes (+ grosses vertèbres en régioin lombaire car doivent supporter tout le tronc)
- processus épineux épais et large (point d’attache des grands muscles dorsaux)
Quelles sont les caractéristiques du sacrum ?
- os triangulaire
- fusion des 5 vertèbres sacrales débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
- articulation sacro-iliaque (ilium de chaque os coxal)
- hiatus sacral = passage inférieur vers le canal sacral , péridurale**)
Quelles sont les caractéristiques du coccyx?
- os triangulaire
- fusion des 4 vertèbres coccygiennes se produit entre 20 et 30 ans
La moelle épinière s’étend entre quelles structures?
s’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire
Vers quel âge l’élongation de la moelle s’arrête-elle ?
vers 4-5 ans contrairement à la colonne
Quels sont les 2 renflements (bcq de nerfs émergent de cet endroit) de la moelle épinière ?
- renflement cervical (C4 à T1) = membres supérieurs
- renflement lombaire (T9 à T12) = membres inférieurs
Qu’est-ce que le cône médullaire de la moelle épinière ?
structure conique en dessous du renflement lombaire (là où moelle se termine, s’étend jusqu’au disque intervertébral entre L1 et L2)
Qu’est-ce que le filum terminal de la moelle épinière?
prolongement de la pie-mère qui ancre la moelle au coccyx (stabilise la moelle) ; émerge du cône médullaire
Qu’est-ce que la queue de cheval?
comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus bas que leur point d’émergence dans la moelle (les racines de ces nerfs s’infléchissent vers le bas et prennent l’aspect de mèches de cheveux )
Que représente la racine dorsale (postérieure) ?
Racine sensitive: fibres sensitives afférentes qui acheminent les IN depuis les récepteurs sensoriels de la peau, msucles et organes internes
*chaque racine dorsale présente un renflement qui contient les corps cellulaires des neurones sensitifs (ganglion spinal)
Que représente la racine ventrale (antérieure) ?
Racine motrice: fibres motrices efférentes qui transmettent IN de la moelle aux cellules et organes effecteurs
Vrai ou faux: les nerfs spinaux sont tous mixtes (sensitif et moteur) ?
Vrai
De quoi est composé la substance grise de la moelle épinière (forme un H entouré de substance blanche) ?
dentrites et corps cellulaires de neurones, cellules gliales, axones amylénisés qui se divisent en régions (cornes) contenant les noyaux
Quels sont les 3 noyaux de substance grise de la moelle épinière ?
- cornes dorsales = contient noyaux sensitifs
- cornes ventrales = contient noyaux moteurs
- cornes latérales = contient noyaux moteurs autonomes
Est-ce qu’il y a des cellules gliales dans la substance grise et blanche ?
oui majoritairement dans la substance blanche mais aussi un peu dans la matière grise
Que contient la substance blanche ?
faisceaux de fibres d’axones myélinisés de neurones ayant la même origine / destination = cordons
Quels sont les cordons et les différentes régions importantes dans la substance blanche ?
- cordon dorsal
- cordon ventral
- cordon latéral
- fissure médiane ventrale
- sillon médian dorsal
Les principaux faisceaux de la substance blanche constituent les voies qui relient l’encéphale aux récepteurs et effecteurs de la périphérie. Quelles sont ces 2 voies ?
Voies sensitives ascendantes et voies motrices descendantes
Quelle est la fonction des faisceaux de substance blanche de la moelle épinière ?
propagation des influx nerveux vers et en provenance de l’encéphale (conduction)
Quelle est la fonction des voies somatiques sensitives ?
transmettent au cervelet et à l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral l’information provenant des récepteurs sensoriels somatiques