Cours 1: Anatomie du système nerveux central Flashcards
1
Q
De quoi le système nerveux est-il responsable?
A
- la perception sensorielle (douleur)
- élaboration de la pensée
- régulation des fonctions de l’organisme
2
Q
Quelles sont les structures du système nerveux?
A
- Encéphale
- Nerfs crâniens (12)
- moelle épinière
- nerfs spinaux (31)
- ganglions
- plexus entériques
- récepteurs sensoriels
3
Q
Quelles structures font partie du système nerveux central (SNC)?
A
encéphale et moelle épinière
4
Q
Quelles structures font partie du système nerveux périphérique (SNP)?
A
- système nerveux somatique (SNS) = volontaire
- système nerveux autonome (SNA) = involontaire
- système nerveux entérique (SNE) = tractus digestif
- nerfs crâniens
- nerfs spinaux
- ganglions et récepteurs sensoriels
5
Q
Quels sont les rôles du SNC?
A
- intègre toutes sortes de messages sensoriels afférents
- siège des pensées, des émotions et des souvenirs
- génère la plupart des influx nerveux qui provoquent la contraction des muscles et l’activité sécrétrice des glandes
6
Q
Quel est le rôle de l’encéphale ?
A
contribue à l’homéostasie par la réception des influx sensitifs, par l’intégration de l’information qu’il reçoit et de celle qu’il détient déjà, par la prise de décisions et par le déclenchement des activités motrices
7
Q
L’encéphale est composé de quel genre de cellules ?
A
- 100 milliards de neurones
- 1000 milliards de cellules gliales (10x plus que neurone)
8
Q
Qu’est-ce qu’un neurone?
A
Cellule excitable constituant l’unité fonctionnelle de la base du système nerveux
9
Q
Quelles structures composent le neurone ?
A
- dendrites (différents récepteurs)
- corps cellulaires
- noyau
- axone
- noeud de ranvier
- gaine de myéline
- terminaisons axonales
Voir image PWP cours 1 p.21
10
Q
Qu’est-ce qu’une synapse?
A
zone de contact fonctionnelle qui s’établit entre 2 neurones (pré-synaptique et post-synaptique), ou entre un neurone et une autre cellule (ex: jonction neuro-musculaire)
11
Q
Quels types de cellules gliales (neuroglie) sont présentes dans le SNC?
A
- astrocytes: capillaires (élaboration barrière hématoencéphalique), fentes synaptiques
- oligodendrocytes: myélinisation (+sieurs axones de différents neurones)
- épendymocytes: produisent liquide céphalo-rachidien
-microglie: phagocytose (élimine débris)
12
Q
Quels types de cellules gliales (neuroglie) sont présentes dans le SNP?
A
- cellules satellites: entourent neurones sensoriels et autonomes (s’associent aux ganglions pour les protéger)
- cellules de schwann: myélinisation des axones (1 seul axone)
13
Q
De quoi est composée la barrière hématoencéphalique?
A
astrocytes, cellules musculaires lisses avec des jonctions serrées = très étanche
14
Q
Comment décrit-on la gaine de myéline?
A
semblable à la gaine isolante qui enveloppe un fil électrique
15
Q
Quelle maladie démyélinisante du SNC est la plus fréquente?
A
la sclérose en plaque
16
Q
Par où passe la moelle épinière?
A
Rejoint l’encéphale à travers le foramen magnum du crâne
17
Q
Combien de nerfs émergent de la moelle épinière?
A
31 paires de nerfs spinaux (rachidiens) qui innervent chacun une région particulière du côté droit ou du côté gauche du corps
18
Q
Qu’est-ce qu’un nerf?
A
regroupement d’axones associés à du tissu conjonctif et à des vaisseaus sanguins, et qui ne se trouve ni dans l’encéphale ni dans la moelle épinière
(chaque nerf suit un trajet précis et innerve une région particulière du corps)
19
Q
Qu’est-ce qu’un ganglion?
A
petites masses de tissu nerveux qui contiennent essentiellement des corps cellulaires de neurones (étroitement reliés aux nerfs crâniens et spinaux)
20
Q
Où se situent les ganglions?
A
en dehors de l’encéphale et de la moelle épinière (font partie du SNP)
21
Q
Que représentent les récepteurs sensoriels ?
A
à la fois les dendrites des neurones sensitifs et les cellules spécialisées distinctes qui détectent des modifications de la valeur d’un facteur contrôlé (changement environnementaux)
22
Q
Combien de temps peut durer une réaction d’une expérience sensorielle?
A
réaction immédiate ou peut être mémorisée pour une période de temps variable
23
Q
Quelles sont les 3 fonctions du système nerveux?
A
- fonction sensorielle
- fonction intégrative
- fonction motrice
24
Q
Comment se déroule la fonction sensorielle?
A
- les récepteurs sensoriels détectent les stimulis
- Neurones sensitifs (afférents) transmettent information sensorielle à l’encéphale et à la moelle épinière par l’intermédiaire des nerfs crâniens et des nerfs spinaux
25
Comment se déroule la fonction intégrative?
Traitement de l'information sensorielle:
3. perception = prise de conscience de l'existence des stimulis sensoriels
4. interneurone (d'association) =communiquent avec des neurones avoisinants de l'encéphale ou de la moelle épinière
26
Comment se nomme la plupart des neurones qui contribue à la fonction intégrative?
interneurones
27
Qu'est-ce qu'une interneurone?
neurone à axone court qui communiquent avec des neurones avoisinantes de l'encéphale ou de la moelle épinière
*Consituent l'immense majorité des neurones du corps
28
Comment se déroule la fonction motrice?
Une fois l'information sensorielle intégrée, le SN peut y répondre:
5. Neurone moteur (efférents) = transmettent l'information provenant de l'encéphale vers la moelle épinière ou de l'encéphale/moelle vers les effecteurs (muscles et glandes) par l'intermédiaire de nerfs crâniens et spinaux
29
Quels sont les finalités possibles de la fonction motrice? (2)
contraction musculaire
sécrétion glandulaire
30
Quel est le rôle des neurones sensitifs dans le système nerveux somatique (volontaire) ?
transmettent au SNC l'information provenant des récepteurs sensoriels somatiques de la tête et de la peau ainsi que des propriocepteurs situés dans les articulations et les msucles + l'information provenant des récepteurs sensoriels spécialisés de la vue, ouïe, goût et odorat
31
Quel est le rôle des neurones moteurs dans le système nerveux somatique (volontaire) ?
acheminent les influx nerveux depuis le SNC jusqu'aux muscles squelettiques
32
Quel est le rôle des neurones sensitifs dans le système nerveux autonome ?
transmettent au SNC l'information provenant des récepteurs sensoriels autonomes (principalement situés dans les vaisseaux sanguins et les viscères)
33
Quel est le rôle des neurones moteurs dans le système nerveux autonome ?
acheminent les influx nerveux depuis le SNC jusqu'aux muscles lisses, au muscle cardiaque et aux glandes
34
Le système nerveux autonome est-il volontaire ou involontaire?
Activité involontaire (les réponses motrices ne sont pas assujetties à une régulation consciente)
35
Quels systèmes font partie du système nerveux autonome ? (2)
1. système nerveux sympathique (réaction de lutte ou de fuite)
2. système nerveux parasympathique (au cours du repos et la digestion)
36
Quel est le rôle des neurones sensitifs dans le système nerveux entérique ?
détectent les modifications de la valeur de facteurs contrôlés à la suite des changements chimiques qui se produisent dans le tube digestif ainsi que l'étirement de ses parois à la suite de l'arrivée des aliments
37
Quel est le rôle des neurones moteurs dans le système nerveux entérique ?
régissent la contraction des muscles lisses, les sécrétions des organes digestifs et l'activité des cellules endocrines du tube digestif
38
Le système nerveux entérique est-il volontaire ou involontaire?
Activité involontaire (un grand nombre de neurones des plexus entériques fonctionnent de manière relativement indépendante du SNA et SNC ; ils communiquent par contre avec le SNC par l'intermédiaire des neurones sympathiques et parasympathiques)
39
À quoi ressemble l'organisation du système nerveux ?
**Voir tableau Cours 1 p.44
40
Quels sont les plans anatomiques et les axes du système nerveux central ?
**Voir Cours 1 p.48-49
41
L'encéphale et la moelle épinière se développe à partir de quelle structure ?
l'ectoderme (qui forme une structure tubulaire appelée tube neural)
42
La partie antérieure du tube neural s'élargit en constituent 3 renflements distincts appelés ...
les vésicules encéphaliques primitives
43
L'ectoderme mène à la formation de quel système ?
système nerveux (tube neural)
44
Savoir l'origine des structures adultes
Cours 1 p.53
45
Apprendre à identifier les 8 os du crâne et les 14 os de la face
Cours 1 p.60
46
Quelles sont les fonctions du crâne?
- protection de l'encéphale
- protection des organes des sens
- point de fixation pour les muscles qui permettent les mouvements de la tête
- point de fixation pour les muscles qui permettent de produire les expressions faciales
- point de fixation pour les méninges
47
Quelles structures traversent le foramen magnum?
bulbe rachidien et ses membranes (méninges), nerf crânien (11, accessoire), artères vertébrales et spinales
48
Quelles sont les 3 méninges crâniennes ?
1. dure-mère
2. arachnoïde
3. pie-mère
49
Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère qui délimitent certaines parties du cerveau?
- faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères)
- faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères du cervelet)
- tente du cervelet (sépare le cerveau du cervelet)
50
Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère cranienne?
- 2 feuillets largement fusionnés
- tissu conjonctif dense irrégulier
- présence de nocicepteurs (récepteurs de dlr - céphalées)
- encéphale n'est pas entouré d'un espace épidural
51
Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère spinale?
- 1 seul feuillet
- forme un sac qui s'étend du foramen magnum de l'os occipital jusqu'à la 2e vertèbre sacrale
- l'espace épidural sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et des tissus conjonctifs
52
Quelles sont les caractéristiques de l'arachnoïde?
1. avasculaire (pas de vaisseaux sanguins)
2. fibres collagènes et élastiques
3. en dessous de la dure-mère
4. continuité entre arachnoïde crânienne et arachnoïde spinale
53
Comment se nomme l'espace entre la dure-mère et l'arachnoïde?
espace sous-dural (comprend liquide interstitiel et veine méningées dans crânien)
54
Comment se nomme l'espace entre la pie-mère et l'arachnoïde?
Espace sous-arachnoïdien (contient liquide céphalo-rachidien, se termine à la hauteur de la 2e vertèbre sacrale)
55
Quelle est la méninge la plus profonde ?
pie-mère
56
Définition de la pie-mère
couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l'encéphale et de la moelle épinière
57
Qu'est-ce qu'une méningite?
inflammation de la pie-mère et de l'arachnoïde (encéphale , moelle épinière ou les 2)
*d'origine bactérienne, virale ou médicamenteuse
58
Est-ce qu'il y a des connexions entre les 2 hémisphères du cerveau?
Non à cause du faux du cerveau
59
Qu'arrive-t'il si l'encéphale n'est plus irrigué?
*tout ralentissement, même bref, de l'irrigation de l'encéphale peut provoquer l'évanouissement
- Ischémie (arrêt de l'irrigation) : 1-2 min = altération du fonctionnement des neurons ; 4 min = dommages permanents
60
Est-ce que l'encéphale possède des réserves de glucose ?
non il a besoin d'un apport glucidique continue sinon désorientation/ étourdissement / convulsions / évanouissement
61
Par quelle structure est assuré l'irrigation de l'encéphale ?
par les vaisseaux du polygone de Willis (cercle artériel) à la base de l'encéphale
62
Quelle proportion de l'encéphale est de l'O2?
20%
63
Quelles sont les 4 artères qui irriguent l'encéphale? (diapo 74 cours 1)
A. carotide interne
A. vertébrale
A. carotide externe
A. carotide commune
Tronc brachio-encéphalique
64
Caractéristiques du tronc brachioencéphalique
- 1e et plus grosse ramification de l'arc aortique
- il monte en tournant vers la droite et se divise à l'articulation sternoclaviculaire droite pour former A. subclavière droite et A. carotide commune droite
65
L'artère subclavière gauche achemine le sang à quel endroit?
vers l'artère vertébrale gauche et les vaisseaux du membre supérieur gauche
66
L'artère subclavière droite achemine le sang à quel endroit?
- s'étend du tronc brachioencéphalique jusqu'à la 1e cote puis entre dans l'aisselle
- dessert l'encéphale et la moelle épinière, le cou, l'épaule, la paroi et les viscères troraciques ainsi que les muscles de la scapula
67
L'artère carotide commune droite achemine le sang à quel endroit?
elle commence à la bifurcation du tronc brachio derrière l'articulation sternoclaviculaire droite et monte dans le cou pour irriguer les structures de la tête puis se divise en A. carotide interne droite et A. carotide externe droite
68
Sur qu'elle artère au niveau du cou peut-on mesurer le pouls?
A. carotide commune (sur le côté du larynx)
69
L'artère carotide externe irrigue quel endroit?
surtout les structures à l'extérieur du crâne
70
L'artère carotide interne irrigue quel endroit?
structures situées à l'intérieur du crâne (pénètre dans la cavité crânienne par le foramen carotidien de l'os temporal), irrigue le globe oculaire et les autres structures orbitaires, l'oreille, les hémisphères cérébraux, l'hypophyse et la partie externe du nez
71
Définition cercle artériel du cerveau (polygone de willis)
réseau de vaisseaux sanguins formé par les anastomoses des artères carotides internes gauches et droite avec l'artère basilaire (à la base de l'encéphale)
72
Quels sont les rôles du polygone de willis?
- irriguent la quasi-totalité de l'encéphale
- équilibre la pression artérielle dans l'encéphale
73
Quelles artères font partie du polygone de willis ?
**Voir schéma cours 1 p.79-80
74
Par quelles veines (3) la majeure partie du sang provenant de la tête retourne au coeur?
1. veines jugulaires internes
2. veines jugulaires externes
3. veines vertébrales
75
Ou débouchent les veines de l'encéphale?
dans les sinus de la dure-mère puis dasn les veines jugulaires internes
76
Définition des sinus de la dure-mère
canaux veineux tapissés d'endothélium et situés entre les feuillets de la dure-mère
77
Quel est le rôle de la barrière hématoencéphalique?
protège les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer dans le tissu cérébral
78
De quoi est formée la barrière hématoencéphalique?
cellules endothéliales, lame basale, péricytes (cellules musculaires lisses), astrocytes, neurones, jonctions serrées
79
Comment est formée la barrière hématoencéphalique?
- jonctions serrées qui font fussionner les membranes adjacentes des cellules endothéliales des capillaires cérébraux et les fixent à la membrane basale épaisse qui entoure les capillaires
- les prolongements de nombreux astrocytes s'attachent aux capillaires et sécrète des susbtances chimiques qui maintiennent l'étanchéité des jonctions serrées
80
Quelles régions du cerveau ne possèdent pas de barrière hématoencéphalique?
organes circumventriculaires
81
Comment les susbstances hydrosolubles traversent la barrière hématoencéphalique?
par transport actif (ex: glucose), peut être très lent (ex: créatinine, urée, certains ions)
82
Quelles substances traversent la barrière hématoencéphalique facilement par diffusion?
susbtances liposolubles (O2, CO2, anesthésiques, alcool)
83
Quelles substances ne traversent pas la barrière hématoencéphalique ?
protéines et antibiotiques
84
Qu'est-ce qui peut perturber le fonctionnement de la barrière hématoencéphalique?
les traumas, certaines toxines, l'inflammation, métastases cérébrales (altèrent jonctions serrées)
85
Vrai ou Faux: la barrière hématoencéphalique bloque l'accès à l'encéphale pour certains médicaments ?
Vrai (notamment Rx utilisés dans le traitement de cancers et d'autres altérations du SNC
86
Comment fait-on pour administrer des Rx s'ils ne passent pas à travers la barrière hématoencéphalique?
injectioin du médicament dans une solution sucrée concentrée (la forte pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant des passages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la barrière moins étanche
87
Qu'est-ce qui irriguent l'encéphale?
artères carotides
88
Qu'est-ce qui drainent la tête ?
veines jugulaires
89
Quelles sont les fonctions du liquide céphalorachidien (3)
1. protection mécanique: forme un coussin qui protège le tissu de l'encéphale et de la moelle épinière des secousses / permet à l'encéphale de flotter dans la cavité crânienne
2. protection chimique: constitue un milieu chimique propice à l'émission des potentiels d'actions (influx nerveux)
*infime variation ionique peuvent perturber PA
3. circulation: permet l'échange des nutriments et des déchets entre le sang et le tissu nerveux
90
Quelles sont les caractéristiques du liquide céphalorachidien?
- formé dans les plexus choroïdes et éliminé par les villosités arachnoïdiennes
- circule continuellement dans les ventricules cérébraux et autour de l'encéphale et de la moelle dans la cavité subarachnoïdienne
- adulte: 80-150ml / jour contenant glucose, protéines, acide lactique, urée, cations, anions et quelques leucocytes
91
Définition plexus choroïdes
Réseaux de capillaires recouverts d'épendymocytes qui élaborent le LCR par filtration et sécrétion à partir de plasma sanguin (situés dans les parois des ventricules cérébrales )
92
Qu'est-ce que la barrière hématoméningée (sang-LCR)?
- formée par les cellules épithéliales et les jonctions serrées des plexus choroïdes (production du LCR)
- contrôle le passage des substances entre le sang et le LCR
93
Comment est la perméabilité du sang vers LCR?
perméabilité faible (que de petits ions, pas d'antibiotiques sauf sulfamides)
94
Comment est la perméabilité du LCR vers le sang?
perméabilité grande (anesthésiques injectés en intrathécal sont rapidement éliminés)
95
Schéma des ventricules cérébraux
Cours 1 p.93-94
96
Quel est le trajet/ circulation du LCR dans les ventricules ?
ventricules latéraux -> foramen interventriculaire -> 3e ventricule -> aqueduc du mésencéphale -> 4e ventricule -> ouverture du 4e ventricule -> cavité subarachnoïdienne -> villosités arachnoïdiennes (sinus veineux de la dure-mère)
97
Quelles causes peuvent mener à une osbtruction à l'écoulement du LCR?
- anomalie congénitale chez l'enfant
- lésion occupant de l'espace chez l'adulte
98
Quelles sont les conséquences d'une osbtruction à l'écoulement du LCR?
- augmentation de la pression intra-crânienne
- hydrocéphalie (dilatation des ventricules cérébraux)
- conséquences variables selon âge (démence progressive, incontinence urinaire, démarche ataxique)
99
Quelles sont les principales régions de l'encéphale?
- Tronc cérébral (comprend bulbe rachidien, pont et mésencéphale) ; prolonge moelle épinière
- cervelet : derrière tronc cérébral
- diencéphale : formé du thalamus, hypothalamus et épithalamus ; surmonte le tronc cérébral
- cerveau: recouvre diencéphale et tronc cérébral ; la plus grande partie de l'encéphale
100
Quelles structures comprend le tronc cérébral?
bulbe rachidien (moelle allongée) , pont, mésencéphale, formation réticulaire
101
Le bulbe rachidien s'étend jusqu'à quel endroit?
- s'étend du foramen magnum jusqu'au bord inférieur du pont
- prolonge la partie inférieure (caudale) du tronc cérébral et prolonge la partie supérieure de la moelle épinière
102
Que représente la substance blanche du bulbe rachidien?
substance blanche abrute tous les faisceaux d'axones sensitifs et moteurs qui relient la moelle épinière aux autres régions de l'encéphale
*substance grise = corps cellulaire
103
Qu'est-ce que les pyramides balbulaires (bulbe rachidien) ?
renflement sur la face antérieure du bulbe rachidien (substance blanche) composé des gros faisceaux corticospinaux qui vont du cerveau à la moelle épinière
104
Qu'est-ce que la décussation des pyramides ?
juste au dessus de la jonction du bulbe rachidien et de la moelle épinière 90% des axones de la pyramide gauche traversent du côté droit et 90% des axones de la pyramide droite traversent du côté gauche
105
Qu'est-ce que les olives bulbaires (bulbe rachidien) ?
renflements des pyramides situés au niveau de la face ventro-latérale de l'extrémité rostrale du bulbe rachidien
*L'olive contient un noyau olivaire caudal dans lequel des neurones acheminent vers le cervelet les influx nerveux provenant des propriocepteurs
106
Que contiennent les noyaux du bulbe rachidien?
masses de substance grise dans lesquelles les neurones font synapse entre eux
107
Qu'est-ce que les noyaux graciles et cunéiformes du bulbe rachidien?
ils abritent les noyaux associés aux sensations du toucher, de la proprioception consciente et de la vibration (dans les noyaux , les axones sensitifs font synapse avec des neurones postsynaptiques et transmettent l'information sensorielle vers le thalamus)
- dans la partie postérieure du bulbe rachidien
108
Qu'est-ce que le lemnisque médial (bulbe rachidien) ?
Bande de susbtances blanche par laquelle ces axones montent jusqu'au thalamus. S'étend à travers le bulbe rachidien, le pont et le mésencéphale
109
Quels noyaux du bulbe rachidien ont des fonctions vitales (centres réflexes ) ?
1. centre cardiovasculaire = régit fréquence et force des battements du coeur + diamètres des vaisseaux sanguins (vasoconstricition et vasodilatation)
2. centre bulbaire de la rythmicité (dans centre respiratoire) = établit fréquence respiratoire de base
3. autres noyaux (vomissment, toux, déglutition, hoquet, éternuement )
110
Comment fonctionne le centre respiratoire dans le bulbe rachidien ?
Inspiration = groupe respiratoire dorsal
expiration = groupe respiratoire ventral
111
Comment fonctionne le centre respiratoire dans le pont?
groupe respiratoire pontique (rythme et profondeur de la respiration) = centre pneumotaxique et centre apneustique
112
Quelles sont les conséquences d'une lésion du bulbe rachidien?
- Coup violent à la nuque= peut être mortel
- lésions non mortelles = dysfonctionnement des nerfs crâniens ipsilatéraux, paralysie / perte de sensibilité du côté opposé du corps, irrégularité des rythmes cardiaque et respiratoire
113
En quoi consiste la malformation de Chiari?
la partie inférieure du cervelet s'engage dans le foramen magnum normalement occupé par le tronc cérébral ce qui augmente la pression sur la moelle épinière et le cerveau
114
Comment fonctionne le centre du vomissement (area postrema) ?
- pas de barrière hématoencéphalique
- détecte les toxines circulants dans le sang et le LCR
- activés par des afférences et provoque une excitation vagale qui déclenche le réflexe de vomissement
115
Pourquoi avons-nous un réflexe de vomissement?
1. éliminer les pathogènes du système digestif
2. éliminer toutes sortes de poisons, toxines reconnus dangereuses par le système immunitaire
3. expulser les cellules mortes
116
Le bulbe rachidien contient des noyaux associés à 5 paires de nerfs crâniens. Lesquels?
1. nerfs vestibulocochléaires (8)
2. nerfs glossopharyngiens (9)
3. nerfs vagues (10)
4. racine crâniale des nerfs accessoires (11)
5. nerfs hypoglosses (12)
117
Quelles sont les caractéristiques du pont (protubérance annulaire) ?
- se situe juste au dessus du bulbe rachidien (en avant du cervelet)
- composé de noyaux de substance grise et de faisceaux d'axones qui forment la substance blanche
- relie certaines parties de l'encéphale par des faisceaux d'axones
118
Qu'est-ce que les axones transversaux du pont?
1. pédoncules cérébelleux moyens qui relient le cortex cérébral moteur au cevelet (associé ensemble sinon perte d'équilibre)
2. autres axones transversaux qui relient les hémisphères gauche et droit du cervelet
119
Qu'est-ce que les axones longitudinaux du pont?
faisceaux sensitifs et moteurs reliant les centres cérébraux supérieurs à la moelle épinière
120
Comment les influx nerveux sont transmis dans le pont?
1. influx nerveux qui déclenchent les mouvements volontaires prennent naissance dans cortex cérébral moteur et acheminés vers axones des neurones corticopontiques
2. font synapses dans les noyaux du pont
3. neurones du pont acheminent signaux vers le cervelet
4. cervelet est informé des activités motrices décidées dans le cortex moteur
121
Le pont contient des noyaux associés à 4 paires de nerfs crâniens. Lesquels?
1. nerfs trijumeaux (5)
2. nerfs abducens (6)
3. nerfs faciaux (7)
4. nerfs vestibulo-cochléaires (8)
122
Quelles sont les caractéristiques du mésencéphale?
- s'étend du pont jusqu'au diencéphale
- traversé par l'aqueduc du mésencéphale (connecte 3e et 4e ventricule où LCR s'écoule)
- contient des faisceaux d'axones formant la susbtance blanche et des noyaux de substance grise
123
Quelles sont les structures importantes du mésencéphale ?
Cours 1 diapo 120
124
Qu'est-ce que les pédoncules cérébraux du mésencéphale ?
paire de faisceaux dans la partie antérieure du mésencéphale qui contiennent des axones de neurones moteurs corticospinaux (IN du cerveau à la moelle), corticopontiques (IN du cerveau au pont) et corticobulbaires (IN du cerveau au bulbe) + renferment axones des neurones sensitifs du bulbe rachidien jusqu'au thalamus
125
Qu'est-ce que le tectum du mésencéphale ?
partie postérieure présentant 4 protubérances arrondies appelées colliculus
126
Qu'est-ce que les colliculus supérieurs du mésencéphale ?
centres réflexes de certaines activités visuelles (mvt oculaires en réponse au stimulus visuels ex: suivre une voiture avec yeux)
*réflexe du mvt des yeux, tête et cou
127
Qu'est-ce que les colliculus inférieurs du mésencéphale ?
centres réflexes du réflexe de sursaut (mvt soudain de tête et corps provoqué par bruit fort et inattendu)
*font partie de voie auditive et relaient IN depuis récepteurs de l'ouïe jusqu'au thalamus
128
Qu'est-ce que la substance noire du mésencéphale ?
2 gros noyaux foncés qui contiennent des neurones dopaminergiques qui contribuent à régir les activités musculaires subconscientes
129
Qu'est-ce que les noyaux rouges du mésencéphale ?
endroit avec une forte vascularisation et pigments ferreux où les axones du cervelet et du cortex cérébral font synapse pour assurer la coordination des mouvements musculaires
130
Le mésencéphale contient des noyaux associés à 2 paires de nerfs crâniens. Lesquels?
1. nerfs oculomoteurs (3)
2. nerfs trochléaires (4)
131
Qu'est-ce que la formation réticulaire ?
structure qui part de la partie supérieure de la moelle épinière et traverse tout le tronc cérébral pour atteindre la partie inférieure du diencéphale
132
Qu'est-ce que le SRAA?
Systsème réticulaire activateur ascendant : composé d'axones sensitifs qui s'étendent jusque dans le cortext cérébral ; il contribue au maintien de l'état de veille /réveil + régulation du tonus musculaire (principale fonction motrice)
133
Quelles sont les caractéristiques du cervelet ?
- partie de l'encéphale la plus volumineuse (contient la moitié des neurones)
- au fond et à l'arrière dela cavité crânienne (derrière bulbe et pont)
- séparé du cerveau par fissure transverse du cerveau et tente du cervelet
134
Quelles sont les fonctions du cervelet (2) ?
1. compare position recherchée avec la posture actuelle pour produire des mouvements complexes précis et bien coordonnés
2. régit la posture et l'équilibre
135
Qu'est-ce que les pédoncules cérébelleux du cervelet ?
faisceaux de substance blanche formés d'axones qui acheminent les influx nerveux entre le cervelet et les autres régions de l'encéphale (il y a en 3 paires = inférieurs, moyens, supérieurs)
136
Quel est la fonction du pédoncule cérébelleux inférieur du cervelet?
transmet au cervelet l'information sensorielle provenant des propriocepteurs vestibulaires (oreille interne) et propriocepteurs des muscles (équilibre du corps)
*relient bulbe rachidien et la moelle au cervelet
137
Quel est la fonction du pédoncule cérébelleux moyens du cervelet?
acheminent les commandes des mouvements volontaires (aire motrice primaire du cortex) depuis les noyaux du pont jusqu'au cervelet
138
Quel est la fonction du pédoncule cérébelleux supérieurs du cervelet?
s'étendent du cervelet jusqu'aux noyaux rouges du mésencéphale et jusqu'à certains noyaux du thalamus
139
Quelles sont les structures du cervelet ?
1. vermis = partie centrale rétrécie et plissée
2. hémisphères (ailes)
3. lobes antérieurs et postérieurs du cervelet = régissent les mouvements subconscients des muscles squelettiques
4. lobe flocculonodulaire = maintien et rétablissment de l'équilibre corporel
**Voir cours 1 diapo 135
140
Quelles sont les 3 parties du diencéphale ?
1. thalamus
2. hypothalamus
3. épithalamus
141
Quelles sont les caractéristiques du thalamus ?
- constitue 80% du diencéphale
- forme parois supérolatérales du 3e ventricule
- composé de 2 masses ovales de substance grise organisées en noyaux et contenant des faisceaux de susbstance blanche
- principal relais des influx sensitifs de la moelle et du tronc vers aires sensitives primaires du cortex cérébral
142
Quelles sont les fonctions du thalamus (3) ?
1. contribue aux fonctions motrices en acheminant les IN depuis le cervelet et les noyaux gris centraux jusqu'à aire motrice primaire du cortex cérébral
2. perception grossière de la douleur, toucher, pression et température
3. régulation des activités autonomes et maintien de la conscience
143
Qu'est-ce que la capsule interne du thalamus ?
structure à travers laquelle traverse les axones qui relient le thalamus et le cortex cérébral
144
Qu'est-ce que la lame médullaire interne du thalamus ?
paroi verticale de substance blanche en forme de Y qui sépare la substance grise du côté droit et du côté gauche du thalamus
145
Quelles sont les 4 régions hypothalamiques ?
1. région mamillaire
2. région tubérale
3. région supraoptique
4. r.gion préoptique
146
Quelles sont les caractéristiques de la région mamillaire de l'hypothalamus ?
- partie postérieure à côté du mésencéphale (région la + en avant)
- comprend corps mamillaires, noyau hypothalamique postérieur et le tubéromammilaire
- seule source d'histamine
147
Quelles sont les caractéristiques de la région tubérale de l'hypothalamus ?
- partie la + large
- comprend noyaux dorsomédial, ventromédial, latéral et arqué ; infundibulum (relie hypophyse à hypothalamus) et éminence médiane
- noyau arqué = important pour prise alimentaire
148
Quelles sont les caractéristiques de la région supraoptique de l'hypothalamus ?
- au-dessus du chiasma optique
- contient noyaux paraventriculaires, supraoptique, antérieur et suprachiasmatique
- rythme circadien
149
Quelles sont les caractéristiques de la région préoptique de l'hypothalamus ?
- à l'avant de la région supraoptique
- contient noyaux préoptiques médial et latéral
- thermostat
150
Quelles sont les fonctions de l'hypothalamus (9) ?
1. principal régulateur de l'homéostasie
2.reçoit influx sensitifs des récepteurs somatiques, viscéraux et vision, goût, odorat
3. récepteurs enregistrent pression osmotique, glycémie, concentrations hormonales, température en continue
4. régulation SN autonome (contraction muscles lisses et cardiaque, sécrétion glandes)
5. production hormonale (neuroendocrine, régule hypophyse)
6. régulation des émotions et des comportements avec système lymbique (colère, agressivité, dlr, plaisir, excitation sexuelle)
7. régulation de l'ingestion alimentaire (faim, satiété, soif)
8. régulation température corporelle (sang, cutanée, thermogenèse)
9. régulation rythmes circadiens et états de conscience
151
Qu'est-ce que les neurones à pro-opiomélanocortine (POMC) ?
neurones sensibles à +sieurs hormones métaboliques (altérer dans contexte obésité) qui s'activent lorsque niveaux énergétiques élevés pour produire petits peptides qui réduisent prise alimentaire
152
Qu'est-ce qu'un organe circumventriculaires ?
régions du cerveau possédant une barrière plus perméable (ont des jonctions moins serrées, capillaires fenestrés donc laisse passer plus de choses)
153
Quels sont les organes circumventriculaires ?
Organes sensoriels: area postrema, organe sous-fornical, organe vasculaire de la lamina terminale
Organes sécrétoires: organe sous-commissural, hypophyse, éminence médiane, épiphyse
154
Quelles sont les 2 structures de l'épithalamus (au-dessus et derrière thalamus) ?
1. épiphyse (glande pinéale): sécrète mélatonine
2. noyaux habénulaires : interviennent dans olfaction (réponse émotionnelle aux odeurs)
155
Quelles sont les caractéristiques importantes du cerveau (2) ?
1. recouvre le diencéphale et le tronc cérébral
2. constitue la plus grande partie de l'encéphale
156
À quoi ressemble l'anatomie du cerveau ?
- hémisphères cérébraux gauche et droite séparés par la faux du cerveau
- couche superficielle de susbstance grise
- masse interne de substance blanche et de noyaux de substance grise
157
De quoi se compose le cortex cérébral ?
- couche superficielle de susbtance grise qui recouvre la substance blanche cérébrale
- contient des milliards de neurones répartis en 6 couches
158
La substance grise croît plus vite que la susbtance blanche qu'elle recouvre donc le cortex se plisse en 3 structures différentes. Lesquelles ?
1. gyrus = replis saillants
2. fissures = rainures profondes entre les gyrus
3. sillons = rainures superficielles
159
Quelles sont les 2 fissures principales du cortex cérébrale ?
1. fissure longitudinale (sépare les hémisphères cérébraux)
2. fissure transverse (sépare les hémisphères du cervelet)
160
Qu'est-ce que le corps calleux ?
large bande de susbtance balnche contenant des axones qui se déploient entre les hémisphères (relie les hémisphères)
161
Quels sont les 4 lobes du cerveau ?
1. lobe frontal
2. lobe pariétal
3. lobe temporal
4. lobe occipital
162
Quel est le sillon entre le lobe frontal et le lobe pariétal ?
sillon central
163
Quel est le sillon entre le lobe occipital et le lobe pariétal ?
sillon pariétooccipital
164
Quel est le sillon entre le lobe frontal et le lobe temporal ?
sillon latéral
165
Quels sont les 4 gyrus important du cerveau?
1. gyrus frontal inférieur (aire de brocca)
2. gyrus temporal supérieur (aire de wernicke)
3. gyrus précentral (aire motrice primaire)
4. gyrus postcentral (aire somesthésique primaire)
166
Qu'est-ce que le lobe insulaire?
lobe (invisible à la surface) à l'intérieur du sillon latéral et recouvert par les lobes pariétal, frontal et temporal
167
Qu'est-ce que les aires de brodmann?
délimitations du cortex du cerveau humain définies sur une base cytoarchitectonique (52 aires dont des sensitives, motrices et associatives)
*Beaucoup plus d'aires associatives
168
Quelles sont les caractéristiques des aires sensitives = perception dans les aires de Bordmann?
- dans la moitié postérieure des 2 hémisphères (arrière des sillons centraux)
- Primaire: reliées directement avec les récepteurs périphériques
- secondaire et associatives : intègrent expériences sensorielles afin de permettre la reconnaissance et la cognition
169
Une lésion de l'aire visuelle orimaire peut entrainer ...?
la cécité
170
Une lésion de l'aire visuelle secondaire peut entraîner ... ?
supprime la capacité de reconnaître les visages mais ne nuit pas à la vision
171
Quelles sont les caractéristiques des aires motrices (mouvements) dans les aires de Bordmann?
- partent de la partie antérieure des hémisphères
- primaire: contrôle des contractions volontaires des muscles
172
Quelles sont les caractéristiques des aires associatives dans les aires de Bordmann?
- intégration et interprétation complexe (ex: déterminer la forme et la texture d'un objet sans le regarder)
- influx de l'aire somesthésique primaire, du thalamus et d'autres parties inférieures de l'encéphale
173
Quelles sont les 5 aires sensitives (perception)?
1. aire somesthésique primaire (origine des sensations)
2. aire visuelle primaire (lobe occipital)
3. aire auditive primaire (partie sup. du lobe temporal ; interprétation des sons)
4. aire gustative primaire (base du gyrus postcentral du lobe pariétal)
5. aire olfactive primaire
174
Quelles sont les 2 aires motrices (mouvements) ?
1. aire motrice primaire (gyrus précentral du lobe frontal)
2. aire motrice du langage (Brocca ; lobe frontal près du sillon latéral)
175
Qu'est-ce que la substance blance cérébrale ?
formée d'axones myélinisées et d'axones amyélinisés organisés sur le plan fonctionnel en 3 types de faisceaux
176
Quels sont les 3 types de faisceaux de la substance blanche cérébrale ?
1. faisceaux d'association = axones qui acheminent IN entre les gyrus d'une même hémisphère cérébral
2. faisceaux commissuraux = axones qui transmettent l'IN des gyrus d'un hémisphère cérébral aux gyrus correspondant de l'autre (commissures antérieure et postérieure) **corps calleux = faisceaux le + gros de l'encéphale
3. faisceaux de projection = axones qui acheminent l'IN du cerveux jusqu'aux parties inférieures du SNC **capsule interne est une bande épaisse de susbtance blanche
177
Qu'est-ce que les noyaux gris centraux ?
masses de substance grise retrouvées à l'intérieur de chacun des 2 hémisphères cérébraux (pairs et symétriques)
178
Quelles sont les fonctions des noyaux gris centraux ?
1. recoivent IN du cortex cérébral et les envoient aux aires motrices du cortex par le thalamus
2. régissent les contractions subconscientes des muscles squelettiques
3. contribuent à l'amorce et à l'exécution de processus cognitif (attention, mémoire, planification et émotion en collaboration avec le système limbique)
179
Quels sont les 3 sortes de noyaux ?
1. globus pallidus (adjacent au putamen et proche du thalamus)
2. putamen (adjacent a globus pallidus et proche du cortex)
3. noyau caudé (en forme de virgule)
180
Les axones qui émergent de la substance noire vont dans quels noyaux ?
noyau caudé et putamen
181
Le noyau subthalamique est relié au ... ?
globus pallidus
182
Des lésions des noyaux gris centraux sont associées à quelle maladie ?
chorée de hungtington
183
Quels sont les symptômes d'une lésion des noyaux gris centraux?
- tremblements incontrôlables
- raideur musculaire
- mouvements musculaires involontaires
- dysfonctionnement des réseaux neuronaux qui relient les noyaux gris centraux et le système limbique (TOC, schizoprhénie, angoisse)
184
Qu'est-ce que le système limbique ?
ensmeble de structures disposées en cercle autour de la partie supérieure du tronc cérébral et du corps calleux, sur le bord interne du cerveau et sur le plancher du diencéphale
185
Quels sont les rôles du système limbique ?
1. important dans de nombreuses émotions (cerveau émotionnel) = dlr, plaisir, docilité, affection, colère
2. contribue à l'olfaction et à la mémoire
*hippocampe intervient dans la mémoire
186
Quel substance se développe le plus rapidement chez l'embryon ?
substance grise
187
Combien y a t'il de nerfs crâniens et chacun des nerfs proviennent de quel structure ?
12 nerfs (dont 10 originent du tronc)
1 = corps neuronaux du nez
2 = corps neuronaux des yeux
8= oreille interne
3 à 12 = tronc cérébral
11 = moelle épinière
188
Quels nerfs (2) sont strictement des nerfs sensitifs ?
nerf olfactif (1) et le nerf optique (2)
189
Quels nerfs (5) sont principalement des nerfs moteurs (jamais strictement moteur tjs un peu de sensitif) ?
Nerf oculomoteur (3)
Nerf trochléaire (4)
Nerf abducens (6)
Nerf accessoire (11)
Nerf hypoglosse (12)
190
Quels nerfs (4) possèdent à la fois des axones moteurs somatiques et des axones moteurs autonomes ?
Nerf oculomoteur (3)
Nerf facial (7)
Nerf glossopharyngien (9)
Nerf vague (10)
191
Qu'est-ce que les axones moteurs somatiques innervent ?
les muscles squelettiques
192
Qu'est-ce que les axones moteurs autonomes innervent ?
glandes, muscles lisses et muscle cardiaque
193
Quel nerf mixte est principalement sensitif ?
nerf vestibulocochléaire (8)
194
Où se trouve le corps cellulaire des neurones sensitifs ?
ganglions à l'extérieur de l'encéphale
195
Où se trouve le corps cellulaire des neurones moteurs ?
noyaux à l'intérieur de l'encéphale
196
Nerf olfactif (1)
Type: exclusivement sensitif
Trajet: lame criblée (ethmoïde) vers bulbe olfactif vers tractus olfactif vers aire olfactive primaire (système limbique = émotion et hypothalamus)
Fonction: odorat
Application clinique : fracture de la lame criblée = anosmie
197
Nerf optique (2)
Type: exclusivement sensitif
Trajet: jusqu'à aire visuelle primaire (colliculus supérieurs du mésencéphale)
Fonction: vision
Application clinique: neuropathie optique = cécité, anopsie, scotome
198
Nerf oculomoteur (3)
Type: mixte (surtout moteur)
Fonctions: propriocteption (sensitive) , mvt de la paupière sup et globe oculaire (motrice somatique) , accomodation du cristallin pour vision de près et ajustement pupille à quantité de lumière (motrice autonome)
Application clinique : strabisme, ptosis, diplopie
199
Nerf trochléaire (4)
Type: mixte (surtout moteur)
Fonctions: proprioception (sensitive), mvt du globe oculaire (motrice somatique)
Application clinique: strabisme, diplopie
200
Quel est le nerf crânien le plus court ?
nerf trochléaire
201
Nerf trijumeau (5)
*tri car il y en a 3
Type: mixte
Fonctions: toucher, douleur, température, proprioception (sensitive) ; mastication pour V3 (motrice somatique)
Application clinique: névralgie, paralysie, perte de sensation, herpès labial, anesthésie dentaire
202
Quel nerf crânien est le plus gros ?
nerf trijumeau
203
Nerf abducens (6)
Type: mixte (surtout moteur)
Fonctions: proprioception (sensitive), mouvements d'abduction du globe oculaire (motrice somatique)
Application clinique: diplopie, strabisme convergent
204
Nerf facial (7)
type: mixte
Fonctions: proprioception et goût (sensitive), expression du visage/mimique (motrice somatique), sécrétion de la salive et des larmes (motrice autonome)
Application clinique: paralysie, zona, maladie de lyme
205
Nerf vestibulocochléaire (8)
Type: mixte (surtout sensitif)
Localisation: pont (vestibulaire et cochléaire motrice) et bulbe rachidien (cochléaire sensitive)
Fonctions: équilibre (sensitive vestibulaire), sensibilité des cellules neurosensorielles ciliées (motrice vestibulaire), ouïe (sensitive cochléaire), sensibilité des cellules ciliées en réponse aux ondes sonores (motrice autonome cochléaire)
Application clinique: vertige, ataxie, nystagmus, acouphène, surdité
206
Quel est le seul nerf associé à 2 régions du tronc ?
Nerf vestibulocochléaire (8)
207
Nerf glossopharyngien (9)
Type: mixte
Fonctions: goût, surveillance PA et oxygénation sanguine pour la régulation de l'amplitude respiratoire (sensitive) ; élévation du pharynx pendant la déglutition et la parole (motrice somatique) ; stimulation de la sécrétion salivaire (motrice autonome)
Application clinique: difficulté à avaler, sensibilité à la gorge, perte des sensations gustatives
208
Nerf vague (10)
Type: mixte
Fonctions: goût et sensation dans l'épiglotte / pharynx, surveillance TA et oxygénation, sensibilité des viscères du thorax et abdomen (sensitive) ; déglutition, toux et phonation (motrice somatique) ; contraction et relâchement des muscles lisses des organes digestifs, ralentissement FC, sécrétion sucs digestifs (motrice autonome)
Application clinique: entrave de la déglutition, paralysie des cordes vocales, accélération du battement cardiaque
209
Quel est le seul nerf qui innerve les viscères ?
nerf vague
210
Pour quelles pathologies et quels sont les effets secondaires de la stimulation électrique du nerf vague ?
- Épilepsie, dépression résistante au traitement, migtaine
- Effets secondaires: toux, essoufflement, difficulté à parler, arrêt cardiaque
- Recherche: anxiété, obésité, alcoolisme, arythmie, fribromyalgie
211
Nerf accessoire (11)
Type: mixte (surtout moteur)
localisation: bulbe rachdien et corne ventrale de la moelle épinière
Fonctions: proprioception (sensitive), déglutition (motrice somartique crâniale), mouvements de la tête et de l'épaule (motrice somatique spinale)
Application clinique: paralysie
212
Nerf hypoglosse (12)
Type: mixte (surtout moteur)
Fonctions: proprioception (sensitive), mouvement de la langue pendant la parole et déglutition (motrice somatique)
Application clinique: problème de mastication, de parole et de déglutition, apnée du sommeil
