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Troubles acquis 2 > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quel est le but principal d’une évaluation?

A

Objectiver la nature et le niveau des perturbations fonctionnelles à travers les diverses formes de manifestations de la fonction examinée

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2
Q

Les 3 aspects de la communication:

Que contient l’aspect cognitif de la communication?

A

Mémoire, reconnaissance, fonctions exécutives (jugement, inhibition, planification…), résolution de problèmes.

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3
Q

Les 3 aspects de la communication:

Que contient l’aspect pragmatique?

A

Discours, cohésion, cohérence

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4
Q

Les 3 aspects de la communication:

Que contient l’aspect linguistique?

A

Forme (phono, morpho), contenu (sémantique)

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5
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Cette approche mise sur une évaluation purement ________. Expliquer

A

Linguistique.

Évaluation du langage oral (expression et compréhension) et du langage écrit (expression et compréhension)

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6
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quels sont les avantages de faire une évaluation analytique sous la forme de batteries d’examens standardisés?

A
  • Identifier les forces et les faiblesses
  • Contexte idéal en relation duelle et au calme (contexte formel)
  • Norme connues
  • Quantifiables
  • Comparable (à des personnes de même groupe social)
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7
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les caractéristiques d’une évaluation informelle sous forme d’examen / protocole maison?

A
  • Fréquent dans l’évaluation des troubles de la communication
  • Pas de normes
  • Comparable seulement avec lui-même
  • Parfois, tâches adaptées au patient, voire créées pour lui (le profil du patient ne cadre pas toujours avec les normes)
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8
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Quelles sont les caractéristiques d’une évaluation formelle sous la forme de tests standardisés?

A
  • Permet d’identifier les troubles sous-jacents
  • Permet de cibler plus précisément la thérapie
  • Normes dispos
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9
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Quelles sont les caractéristiques de l’évaluation informelle sous la forme de tâches adaptées au patient?

A
  • Permet d’identifier les troubles sous-jacents
  • Permet de cibler plus précisément la thérapie
  • Pas de normes
  • Demande bcp de temps (création de matériel et passation)
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10
Q

ÉVALUATION - APPROCHE FONCTIONNELLE

Sur quel modèle se base cette approche?

A

Sur le modèle MDH-PPH

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11
Q

ÉVALUATION - APPROCHE FONCTIONNELLE

Quelles sont les caractéristiques d’une évaluation fonctionnelle?

A
  • On évalue la communication fonctionnelle, c’est-à-dire les habiletés à recevoir ou à transmettre un message et ce, quel que soit le moyen utilisé.
  • But: communiquer de façon efficace et indépendante.
  • Dans un environnement naturel
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12
Q

ÉVALUATION - APPROCHE FONCTIONNELLE

Quels sont les 3 éléments dont tient compte cette approche?

A

1) Environnement
2) Habitudes de vie
3) Participation sociale

–» Ce ne sont donc pas des composantes du langage.

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13
Q

ÉVALUATION - APPROCHE FONCTIONNELLE

Quels sont les différents moyens utilisés pour l’évaluation?

A

Échelles, questionnaires au patient ou aux proches.

Plus écologique, tient compte des habitudes de vie et des interactions du patient.

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14
Q

Quels sont les 6 éléments qui devraient être pris en compte lors d’une évaluation?

A

1) Cognition
2) Linguistique
3) Pragmatique
4) Environnement
5) Habitudes de vie
6) Qualité de vie

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15
Q

ÉVALUATION - EN GÉNÉRAL

Quels sont les principaux objectifs d’évaluation possibles?

A
  • Déterminer la présence ou l’absence d’une aphasie ou d’un trouble de la communication
  • Déterminer les forces et les faiblesses (aide au diagnostic, identifier les problèmes sous-jacents, choisir une thérapie appropriée)
  • Identifier des facteurs qui facilitent la communication (améliorer la qualité de vie)
  • Déterminer si une personne est candidate pour une thérapie
  • Établir et prioriser les objectifs de la thérapie
  • Mesurer l’efficacité du traitement
  • Faire de la recherche clinique
  • Informer le patient, ses proches, les autres intervenants.
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16
Q

Les objectifs d’évaluation vont varier selon quels aspects?

A
  • Milieu
  • Moment de survenue et sévérité du trouble
  • Présence de troubles associés
  • Besoins environnementaux.
17
Q

Quelles sont les données générales du patient à collecter avant même le premier contact?

A
  • Âge
  • Âge au moment de l’accident
  • Sexe
  • Dominance manuelle
  • Langue maternelle / parlée
  • Niveau de scolarité
  • Profession
  • Situation conjugale
  • Enfants? Présents ou non?
  • Acuité auditive (importance de porter les appareils pour évaluer la compréhension)
  • Démence?
  • Médicaments? Psychotropes? (trouble d’accès lexical possible)

–» On peut aussi demander aux proches si la personne est pareille comme avant ou pas.

18
Q

Quelles sont les données médicales à recueillir avant même le premier contact?

A
  • Survenue du déficit (soudaine? Insidieuse?)
  • Examen neuro (clinique) et physique
  • TDM cérébrale, IRM
  • Troubles associés (ex.: héminégligence - en tenir compte lors de l’éval)
  • Facteurs de risque (problèmes cardiaques, diabète, AVC, cancer
  • Rapports ortho antérieurs
  • Rapports des autres intervenants (surtout physio et ergo)
19
Q

Quelles sont les données personnelles indirectes que l’on peut recueillir auprès des proches et de la famille à propos du patient?

A
  • Occupation, loisirs
  • Intérêt personnels
  • Réseau social
  • Habitudes de lecture et d’écriture / de communication
  • Habitudes de vie

—» peut se faire au moyen de questionnaires aux familles.

—» Dans une approche fonctionnelle: CÉTI

20
Q

Comment se déroule un premier contact avec le patient?

A
  • Généralement informel (conversation, contexte naturel)
  • Conversation : présentations, explication de notre rôle, recueillir la perception du patient (on peut lui demander: « pourquoi on se voit? ».
  • Permet de faire un ordre des priorités (ce qui le dérange le plus)
  • Permet de se faire une première idée (transformations aphasiques, initiation de conversation, compréhension, manque du mot…)

On peut initier une petite évaluation :

  • Consignes simples
  • Dénomination d’objets dans la chambre
  • Répéter quelques mots
  • Exécuter des praxie bucco-faciales
  • Faire écrire si possible.
21
Q

Nommer 2 outils qui peuvent utilisés rapidement lors d’une première rencontre avec le patient (et quelques caractéristiques)

A

1) Évaluation linguistique de l’aphasie à la phase aigue
- Rapide et précis
- Stimuli peu contrôlés
- Notation rapide, mais peu précise
- Permet de savoir ce qui sera à travailler (dépistage)

2) The language screening test (LAST)
- Rapide: 2 minutes
- Validé (QC)
- 2 versions, 5 sous-tests (déno, répét, automatismes, désignation, instructions)

22
Q

Les premières info recueillies lors du premier contact permettent quoi?

A
  • Orienter les première conversations (on note les intérêts)
  • Choisir les outils d’évaluation possibles
  • Adapter l’évaluation au patient
  • Choisir notre ou nos approches
  • Poser des hypothèses
23
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les composantes à observer lorsqu’on veut évaluer l’expression orale?

A
  • Conversation
  • Dénomination
  • Évocation lexicale
  • Discours narratif
  • Discours procédural (ex.: demander comment elle fait sa sauce à spag)
  • Répétition
  • Lecture à voix haute
24
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les composantes à observer lorsqu’on veut évaluer la compréhension orale?

A
  • Conversation
  • Désignation
  • Exécution de consignes (longueur et complexité croissantes)
  • Rappel de récit
25
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les composantes à observer lorsqu’on veut évaluer l’expression écrite?

A
  • Copie
  • Dictée
  • Dénomination
  • Discours narratif
26
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les composantes à observer lorsqu’on veut évaluer la compréhension écrite?

A
  • Désignation (montrer un mot écrit et montrer une image correspondante)
  • Questions à choix multiples
  • Rappel de texte
  • Questionnaire portant sur des paragraphes ou des textes
27
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quels sont les outils utilisés lors de l’évaluation (4)?

A

MT-86 (protocole d’examen linguistique de l’aphasie Montréal-Toulouse

Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE)

Porch Index of Communicative Ability (PICA)

Bilan informatisé d’aphasie (BIA)

28
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

La MT86 et la BDAE sont-ils des tests normalisés / validés?

A

MT86: nomalisé

BDAE: validé

29
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quels sont les objectifs de la MT86 et de la BDAE?

A
  • Dépistage de l’aphasie
  • Précision du type de l’aphasie
  • Degré de gravité du trouble
30
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quels sont les sous-tests (3) du PICA? Est-ce un test validé?

A
  • Verbaux
  • Gestuels
  • Graphiques

Oui - test validé.

31
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les principales caractéristiques du PICA? Quel est son objectif principal?

A
  • Objets de vie courante utilisés dans tous les tests
  • Passation des sous-tests en ordre décroissant de difficulté
  • Nécessite une formation de 40 heures

Objectif: fournir une mesure exacte et fiable de la performance du patient et une estimation stable du changement dans la performance au fil du temps (comparaison dans le temps possible)

32
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Qu’évalue la BIA?

A
  • La compréhension et l’expression orales
  • La compréhension et l’expression écrites
  • La mémoire
  • Le langage élaboré
33
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quels sont les avantages de l’évaluation formelle?

A
  • Informations sur les différentes composantes du langage
  • Mesures objectives
  • Normes
  • Stimuli contrôlés
  • Informations sur la nature des troubles
  • Permet d’obtenir un profil (vue globale, classification)
34
Q

ÉVALUATION - APPROCHE CLASSIQUE

Quelles sont les limites d’une évaluation formelle?

A
  • Pas écologique
  • Fatigue, stress = effet sur perfo
  • Peu représentatif du quotidien
  • Peu sensible à l’évolution
  • Ne tient pas compte des compensations (ex.: la personne ne dit pas le mot, mais fait des gestes pour se faire comprendre)
  • Biais des déficits associés (ex.: atteinte motrice pourrait influencer les résultats)
35
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Quels sont les trois outils utilisés dans une évaluation basée sur une approche cognitive?

A
  • BECLA
  • Lexis
  • Protocole de Lemay
36
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Quelles sont les tâches que l’on retrouve dans la BECLA?

A
  • Reconnaissance de mots entendus ou écrits
  • Traitement sémantique
  • Système de production orale des mots
  • Lecture et dictée de mots de tous types.
37
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Qu’est-ce qu’évalue le Lexis?

A

La dénomination

38
Q

ÉVALUATION - APPROCHE COGNITIVE

Qu’est-ce qu’évalue le protocole de Lemay?

A

Le langage écrit

39
Q

ÉVALUATION - APPROCHE FONCTIONNELLE

Quels sont les outils utilisés pour l’évaluation (5)?

A
  • Échelle de communication mutlimodale en images (EcoMim) (évalue la communication sans langage)
  • The Communicative Effectiveness Index
  • ASHA FACS
  • Échelle de communication verbale de Bordeaux
  • QALA (Questionnaire d’autoévaluation du langage - Aphasie)

Troubles acquis 2 (5 decks)

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