Cours 2-3 - Paradigme et déterminants de l'incapacité liée au travail Flashcards
Vrai ou Faux : L’évolution de l’incapacité au travail au Québec est que les cas augmentent et les coûts diminuent
Faux
Les cas diminuent mais les coûts augmentent.
Vrai ou Faux : Les probabilité de RAT diminue avec le temps
Vrai
Pour cela qu’on mise sur un retour au travail durable, sain, sécuritaire et rapide
Pour cela aussi qu’il faut peser les pour et les contre du RAT VS repos
Nomme 5 exemples de déterminants prédicteurs d’absence prolongée du travail
- Durée d’absence du milieu de travail
- Insatisfaction face à son travail
- Perte de son emploi
- Peur de ne plus pouvoir travailler
- Attentes face au RAT
- Peur d’avoir mal
- et plus encore
Quels sont les 3 prédicteurs d’incapacité au travail?
- Facteurs liés à la personne
- Facteurs organisationnels
- Facteurs administratifs
Prédicteurs de l’incapacité au travail
Lorsqu’on parle de facteurs liés à la personne, on fait référence à :
- Détresse émotionnelle
- Peurs et croyances erronées
- Dramatisation
- Perception d’incapacité
- Mode de gestion passif
- Peu d’espoir de guérison
Prédicteurs de l’incapacité au travail
Lorsqu’on parle de facteurs organisationnels, on fait référence à :
- Satisfaction au travail
- Exigences/contraintes de travail (qualité, quantité, rythme, etc.)
- Stress au travail
- Peu de contrôle
- Relations de travail tendues
Prédicteurs de l’incapacité au travail
Lorsqu’on parle de facteurs administratifs, on fait référence à :
- Système de compensation
- Processus de contestation
Quel est le paradigme de l’incapacité?
- La douleur aigue engendre l’incapacité ->
- L’incapacité engendre la douleur persistante ->
- Agir directement sur les causes de l’incapacité ->
- Paradigme d’incapcités liées au travail
Vrai ou Faux. Il faut intégrer le modèle de l’incapacité au travail dans tous les études de cas?
Vrai
Modèle de l’incapacité au travail
Quels sont les 4 systèmes du contexte sociétal?
- Système de l’entreprise
- Système législatif et d’assurance
- Système de santé
- Système personnel / Adaptation personnelle
Modèle de l’incapacité au travail
Quels sont les 4 spères du système de l’entreprise?
- Environnement externe
- Organisation
- Département
- Poste
Organisation du travail, relations de travail et satisfaction au travail, gestion de l’incapacité au travail (comms et coopération entre supérieurs immédiats, travailleurs, service de santé/service des ressources humaines, possibilité de travail modifié), attitude du supérieur immédiat, attitude des collègues.
Quels sont les 4 spères du système législatif et d’assurance?
- Lois provinciales et férédales
- Règlements administratifs
- Conseiller en réadaptation
- Agent d’indemnisation
Processus CNESST (contestation, délais), sentiment d’injustice.
Quels sont les 4 spères du système de santé?
- Équipe interdisciplinaire et interorganisationnelle
- Équipe multidisciplinaire
- Autres professionnels de la santé
- Médecin traitant
Diagnostic apportant une étiquette de gravité, absence de discours unique (sur la reprise d’activité, diagnostic et pronostique), délais, examens médicaux multiples.
Quels sont les 4 spères du système personnel / Adaptation personnelle?
- Relations sociales
- Affectif
- Cognitif
- Physique
Âge, nombre/durée d’épisodes antérieures, peurs et croyances, perception que le travail est difficile/stresssant, perception de l’état de santé (médical inachevé), sentiment d’efficacité personnelle au travail.
Nomme 4 exemples d’interventions favorisant le RAT (selon données probantes) :
- Interventions en entreprise
- Assignations temporaires au poste régulier et favorables à la réadaptation
- Employeur motivé à aider le travailleur
- Concertation entre les acteurs (trav-empl-CNESST)
- Même discours chez les intervenants
Quels sont les piliers du RAT ?
- Partenariat
- Activité
- Rassurance
- Travail
Quelles sont les composantes du Partenariat
Travailleur et son entourage, entreprise, syst. compensation/santé etc.
- Qualité de la communication
- Partage d’objectifs communs
- Coordination des actions
- Participation des acteurs du milieu de travail
Quelles sont les composantes de l’Activité?
- Reprise des tâches courantes à encourager
- Demeurer actif
Quelles sont les composantes de la Rassurance?
- Rassurer les personnes sur leur état de santé et leur devenir
- Croyances liées aux craintes du mv et degré de perception d’efficacité personnelle : déterminants du RAT
- Pour agir sur les peurs
- Explications rassurantes, répétées
- Livret d’information avec explications simples à viser rassurante
Quelles sont les caractéristiques retrouvées phase chronique?
- Détresse (80% des trav admis) (niveaudétresse diminu fin prog.)
- Trouble d’anxiété généralisé (50% à l’entrée d’un prog présentent un TAG) (suite interv. réduit à 20%)
Quelles sont les composantes du Travail?
Piliers du RAT
- Établir liens avec intervenants milieu de travail par leur intégration et un contact régulier
- Tâches allégées de travail : inclusion du milieu de travail
- Lien avec le travail favorise le RAT
- Considérer les ressources humaines comme un capital précieux
- Veiller au présentéisme : il précède l’absentéisme
- L’incapacité = problème personne-environnement : l’org. partage la responsabilité de l’incapacité avec travailleur
Quels sont les incontournables du RAT?
- Collaboration entre les partenaires
- Rassurer
- Éducation/gestion du stress/activité
- S’occuper de la personne (corps/esprit)
- Présence en milieu de travail : agir
Peut-on encourager un RAT progressif malgré une dlr chronique résiduelle?
Oui, ce n’est pas contre-indiqué et est même dans l’intérêt du patient si le cadre du RAT n’aggrave ni augmente le problème/dlr
Qu’est-ce que le RTT?
Retour Thérapeutique au Travail
En quoi consiste le Retour Thérapeutique au Travail (RTT)
- Progressif et thérapeutique
- Modulation des tâches, interaction, gestion de stress
- L’Activité de travail participe à l’entraînement
- Suivis fréquents
Que contient une intervention qui fonctionne au niveau d’un TMS phase chronique?
- Équipe interdisciplinaire (physio, ergo, kin, méd, etc. seon budget)
- Emphase sur le retour aux habitudes de vie dont le travail
- Ne vise pas à guérir de la dlr, mais apprendre à la gérer par l’autorégulation
- Améliorer l’environnement de travail
- Concept de marge de manoeuvre
Vrai ou Faux. Les travailleurs qui s’absente 6 mois et plus représente 50% des compensations?
Donc pour ça que c’est important de s’occuper d’eux
Faux, il représente 70% des compensations.
À quoi sert la Marge de Manoeuvre?
Permet d’atteindre l’équilibre entre santé et production. Elle augmente ou diminue selon les conditions de travail. Pour le retour au travail on veut augmenter les capacités de la personnes en diminuant les exigences du milieu dans le but d’augmenter la marge de manoeuvre
